Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
  • Selektivna embolizacija vene porte kot uvod v kirurško zdravljenje
    Matela, Jožef ; Breznik, Silva, 1978- ; Potrč, Stojan
    Resekcija obsežnega hepatocelularnega karcinoma (HCC), lociranega v centralnih predelih jeter ali v eni od polovic jeter ali velikih metastaz ali skupine teh, predstavlja kirurški izziv predvsem ... zaradi možnosti pooperativne odpovedi preostalega jetrnega parenhimna. S preoperativno embolizacijo vene porte (PEVP) na strani tumorja zdravnik pred operacijo spodbudi hipertrofijo zdravega parenhimna jeter oziroma tistega dela jeter, ki je po resekciji odgovoren za normalno delovanje in preživetje pacienta. V času med decembrom 2000 in novembrom 2005 je bila PEVP izvedena v Splošni bolnišnici Maribor pri 17 pacientih, od tega so bile pri 10 prisotne metastaze kolorektalnega karcinoma in pri 7 primarni hepatocelularni karcinom. PEVP je bila izvedena v splošni anesteziji. Po narejeni indirektni spleno-portografiji smo portalno veno punktirali perkutano, transhepatalno pod kontrolo rentgenske presvetljave. Posamezne portalne veje smo selektivno embolizirali, dokler ni bil dosežen popoln zastoj pretoka. Spremembe v volumnu smo merili s pomočjo magnetno resonančne tomografije (MR) (Toshiba - Visart 1.5 Tesla) v transverzalni ravnini in T1 sekvenci. Pri vseh razen pri enem pacientu je bil dosežen primarni tehnični uspeh. Obseg zdravega parenhimna jeter se je povečal za najmanj 4 % in največ 122 %. Pri trinajstih pacientih je bila narejena kirurška resekcija, pri dveh je prišlo do progresije obolenja in operacija ni bila možna, pri enem je hipertrofija izostala in namesto operacije smo se odločili za zdravljenje z arterijsko kemoembolizaciji (AK). Doseženi rezultati kažejo, da PEVP sproži močan regenerativni odgovor, ki se izraža v hipertrofiji jetrnega parenhimna.
    Source: Žilne bolezni in rak (Str. 21-25)
    Type of material - conference contribution ; adult, serious
    Publish date - 2006
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 2258751