Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
  • Torakoskopska plevrodeza in trajni drenažni plevralni kateter, kdaj je pravi čas in kako?
    Marc-Malovrh, Mateja
    Pri obravnavi bolnika z malignim plevralnim izlivom je poleg sistemskega onkološkega zdravljenja maligne bolezni vsaj tako pomembna tudi paliativna obravnava plevralnega izliva, ki tekom bolezni pri ... večini bolnikov postane simptomatski in potrebuje zdravniške posege, ki se praviloma izvajajo le v bolnišnicah. Osnovna posega v paliativni obravnavi malignega izliva sta plevrodeza in vstavitev trajnega drenažnega plevralnega katetra. Vrsto posega izberemo na podlagi kriterijev, ki vključujejo razmere v plevralnem prostoru (možnost razpenjanja pljuč), bolnikove značilnosti (splošna zmogljivost, pljučna funkcija, pridružene bolezni), želje in lokalno klinično prakso. Plevrodeza s talkom vključuje nekoliko zahtevnejši poseg in daljšo hospitalizacijo, vendar kasneje v primeru uspešnosti nudi bolniku boljšo kakovost življenja. V primerih, ko plevrodeza zaradi neizpolnjenih kriterijev ni možna, ali pa je bil poskus plevrodeze neuspešen, vstavimo v plevralni prostor trajni drenažni kateter - TDPK. Čas hospitalizacije po vstavitvi TDPK je kratek, običajno bolniki odidejo domov na dan vstavitve TDPK. Na prsni steni imajo pokrit zunanji del cevke, kar nekoliko ovira bolnikove aktivnosti in lahko povzroči zaplete, ki so običajno blagi in enostavno rešljivi, redko je zaradi zapletov potrebna bolnišnična obravnava, ali pa je kateter potrebno odstraniti predčasno. TDPK pogosto sčasoma s stalnim draženjem povzroči zlepljenje plevralnega prostora - plevrodezo. V tem primeru je nabiranje plevralnega izliva trajno onemogočeno in kateter lahko odstranimo. Čas izvajanja torakoskopske plevrodeze je pomemben, zanjo se odločimo čim prej po ugotovitvi malignega plevralnega izliva, saj možnosti za uspešno plevrodezo z napredovanjem malignih sprememb po plevri upadajo. Optimalni čas vstavitve trajnega drenažnega katetra ocenimo glede na hitrost nabiranja izliva, potrebe po razbremenilnih plevralnih punkcijah, deloma vpliva tudi vrsta raka in predviden učinek sistemskega onkološkega zdravljenja.
    Source: Zbornik (Str. 59-61)
    Type of material - conference contribution
    Publish date - 2017
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 293052672

    Link(s):

    http://www.klinika-golnik.si/uploads/si/strokovna-javnost/strokovne-publikacije/golniski-simpozij-2017-zbornik-6-in-7-oktober-200.pdf

source: Zbornik (Str. 59-61)
loading ...
loading ...
loading ...

Shelf entry