ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
13.
Travmatska koagulopatija med politravmatiziranimi poškodovanci v SUB Celje = The Coagulopathy of trauma in polytraumatized patients treated in GTH Celje
Brilej, Drago ; Stropnik, Domen ; Komadina, Radko
Uvod: Podatki kažejo, da je izkrvavitev vzrok smrti pri 40 % hudo poškodovanih. Hkrati pa študije kažejo, da so krvavitve pomemben razlog umrljivosti, ki bi ga lahko preprečili. Zgodnje odkrivanje ...takšnih poškodovancev še vedno predstavlja izziv, saj le hitro zdravljenje koagulopatije pripomore k zmanjševanju smrtnosti politravmatiziranih poškodovancev. Metode: TR DGU je prospektivna multicentrična baza podatkov s standardizirano dokumentacijo o poškodovancih, ki so utrpeli hudo poškodbo. Ob vstopu v TR DGU v letu 2006 smo prospektivno zajeli podatke o kohortni skupini 492 poškodovancev, zdravljenih v SUB Celje. Za analizo smo uporabili časovno obdobje od 2009 do 2014 in zajeli 92 politravmatiziranih poškodovancev. Glede na INR ob sprejemu (< ali > 1,4) smo jih razdelili v dve skupini. Skupini smo primerjali glede na porazdelitev teže poškodbe, fizioloških parametrov po Berlinski definiciji, obolenja in glede na vrste poškodb. Ugotavljali smo razliko v končnem rezultatu zdravljenja med skupinama. Bolnike, ki so potrebovali hemostatsko medikamentozno terapijo in/ali masivno transfuzijo smo uvrstili v skupino politravmatiziranih s pomembno travmatsko koagulopatijo. Ugotavljali smo napovedno vrednost kliničnih znakov, laboratorijskih parametrov in točkovnih lestvic TICCS in TASH za odkrivanje teh poškodovancev. Rezultati: Obe skupini sta bili podobni glede na težo poškodbe, fiziološke parametre in vrste poškodb. Med poškodovanci s povišanim INR je bil pomembno večji delež poškodovancev z acidozo (44 %), hemodinamsko nestabilnostjo (55 %) in poškodbo trebuha (53 %). Poškodovanci s porušenim INR so imeli statistično pomembno višjo umrljivost (32 %) in odpoved koagulacijskega in kardiovaskularnega sistema. Večkrat smo hemostatske agense (43 %), v povprečju smo porabili več vrečk KE, večkrat so prejeli masivno transfuzijo. Najboljšo napovedno vrednost za zgodnje odkrivanje teh poškodovancev so imeli hipotenzija ob sprejemu, BE<5. Točkovna sistema TACCS in TASH sta bila nezanesljiva. Zaključek: Konvencionalni testi koagulacije (INR) so zamudni in večkrat lažno negativni. Kompleksni točkovni sistemi se na našem vzorcu niso izkazali za uporabne. Dobro napovedno vrednost za potrebo po masivni transfuziji in hemostatski terapiji je pokazala hemodinamska nestabilnost ob sprejemu in acidoza. Ob politravmatiziranih poškodovancih s hipotenzijo in acidozo bi bila smiselna zgodnja diagnostična obdelava z ROTEM in ciljana terapija oziroma zgodnja aktivacija protokola masivne transfuzije.
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
