Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
ALL libraries (COBIB.SI union bibliographic/catalogue database)
  • Evalvacija protokola zdravljenja s protiglivičnimi učinkovinami v Splošni bolnišnici Murska Sobota v letih 2015-2017 = Evaluation of antifungal treatment protocol at the Murska Sobota General Hospital from 2015 to 2017 : magistrsko delo
    Pušnik, Anja, farmacevtka
    V magistrski nalogi smo se osredotočili na protokol zdravljenja s sistemskimi protiglivičnimi učinkovinami (vorikonazol, mikafungin, anidulafungin, kaspofungin, amfotericin B). Za omenjene učinkovine ... v Splošni bolnišnici Murska Sobota velja, da je pred izdajo iz bolnišnične lekarne potrebna izpolnjena Naročilnica za rezervna protimikrobna zdravila s strani zdravnika. V raziskavo smo vključili vse bolnike, za katere je bila v obdobju od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2017 izdana naročilnica in so prejemali katero izmed obravnavanih učinkovin. Naš vzorec je obsegal 51 bolnikov. Na podlagi podatkov iz naročilnic smo dostopali do terapevtskih listov in ostale bolnišnične dokumentacije. Zanimalo nas je, kako pogosta je uporaba tovrstnih zdravil, najpogostejši povzročitelji in dejavniki tveganja za okužbo. Za evalvacijo protokola zdravljenja smo spremljali več različnih vidikov (izvedeni diagnostični postopki, laboratorijski in klinični izvidi, časovni potek zdravljenja, režim odmerjanja zdravil, stroški povezani z zdravilom ipd.). Upoštevali smo spremljajočo terapijo in pojavnost potencialnih interakcij. Naš osrednji namen je bil izpostaviti možnosti za izboljšanje izidov zdravljenja in opredeliti vlogo kliničnega farmacevta pri tem. Ugotovili smo, da je bilo 80,4 % bolnikov vsaj enkrat tekom hospitalizacije na enoti intenzivne terapije. Najpogosteje izbrana protiglivična učinkovina je bila mikafungin (56,9 %), po pogostosti pa so izstopale okužbe z vrsto Candida albicans (37,9 %). Možnosti izboljšav smo prepoznali na področjih: (i) testiranja občutljivosti izolatov na protiglivične učinkovine, (ii) izbire najustreznejše protiglivične učinkovine in prehoda na zdravljenje s flukonazolom, (iii) prepoznavanja omejitev in izbire diagnostičnih postopkov, (iv) pogostosti spremljanja odziva na protiglivično terapijo, (v) režima odmerjanja protiglivične učinkovine, predvsem pri bolnikih s prekomerno telesno maso in pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco. Ob izrazitem deležu bolnikov s polifarmakoterapijo (98 %) smo prisotnost klinično pomembnih potencialnih interakcij zaznali pri 60,8 % bolnikov. Ocenili smo, da so stroški posamezne terapije z zdravilom najpogosteje (41,2 %) znašali med 1.000 in 3.000 %. Klinični farmacevt je v naši raziskavi pri zdravljenju sodeloval v 31,4 % analiziranih primerov. Z rezultati smo pokazali na konkretne možnosti izboljšave zdravljenja bolnikov in prepoznali področja, kjer lahko k temu pripomore vključenost kliničnega farmacevta.
    Type of material - master's thesis ; adult, serious
    Publication and manufacture - Ljubljana : [A. Pušnik], 2019
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 4743793

Library/institution City Acronym For loan Other holdings
Faculty of Pharmacy, Ljubljana Ljubljana FFALJ reading room 1 cop.
loading ...
loading ...
loading ...