Search results

R781.7; 目的·探究过敏相关阻塞性腮腺炎(allergy-related obstructive ... parotitis,AROP)的临床特点及其导管的超声特征.方法·纳入2020年10月—2022年10月因腮腺反复肿胀于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊并诊断为AROP的患者,回顾性分析患者的临床资料,包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等.采用静态超声显示AROP导管的形态特征,通过超声图像测量导管扩张最宽处的内径并进行导管扩张程度分级.采用动态超声显示AROP患者在功能状态下导管的形态变化,计算导管增宽的数值及比例,并记录是否出现腮腺肿胀症状.结果·37例患者诊断为AROP并纳入研究,男性9例(24.3％),女性28例(75.7％).临床症状以腮腺反复肿胀、皮肤瘙痒以及导管排出黏液栓子为主.32例患者(86.5％)伴有全身过敏病史.血清IgE浓度和外周血嗜酸性细胞(peripheral blood eosinophil,PBE)绝对计数升高的比例分别为59.5％和43.2％.37例AROP患者的静态超声结果以导管扩张为主要表现.导管扩张程度分级结果分别是轻度21例(56.8％)、中度10例(27.0％)、重度6例(16.2％).7例AROP患者行动态超声检查,结果其中4例处于非症状期,3例处于症状期.结论·AROP是一种与过敏反应密切相关的慢性阻塞性腮腺炎,对于其诊断应从多方面综合考虑.超声能有效显示腮腺导管的形态特征,并能用于评估导管的阻塞状态,有助于AROP的诊断和随访. more

目的探讨影响重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍治疗效果的因素和治疗方案的选择。方法收集2007年7月至2008年12月连续收治的167例重症急性胰腺炎患者的临床资料，分析出现早期器官功能障碍患者的临床特点、病情演变趋势和治疗结果。分析正规非手术治疗、手术治疗及时机对治疗效果的影响。结果167例患者中，68例（40．72％）出现了不同程度的早期器官功能障碍，其中单一器官功能障碍39例（57．4％），2个及2个以上器官功能障碍29例（42．6％）。最常累及器官包括：心血管系统32例（47．1％）、肺脏24例（35．3％）和肾脏20例（29．4％）。高龄（P〈0．05）、APACHE Ⅱ评分高（P〈0．05）是重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍预后不良的指标，早期手术干预有助于降低病死率。结论重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍患者的病死率与患者的年龄、器官功能障碍严重程度相关。治疗方案应采用正规非手术治疗包括合理液体复苏、去除病因治疗，同时结合手术治疗。急性反应期的手术治疗应根据病情演变趋势、器官功能障碍程度加以判断，手术应在坏死感染发生之前进行。SOFA评分可作为手术指征判断的参考指标。