Summary Background Although it is a key-recommendation of all recent asthma guidelines, self-management education is still insufficiently offered in primary care settings. Aims of the study To ...demonstrate the benefits of an educational program offered at the site of primary care (Family Medicine Clinics- FMC) by trained asthma educators on patient outcomes and healthcare use. Methods This was a one-year pre-post intervention study. Patients with a diagnosis of mild to moderate asthma were enrolled from six FMC. After an initial encounter by the educator, an assessment of educational needs and a spirometry were done, followed by 3 follow-up visits at 4–6 weeks, 4–6 months and one year. Expiratory flows, asthma control criteria, knowledge about asthma, adherence to medication and healthcare and medication use were assessed at each visit. Results Data from 124 asthma patients (41M/83F), aged 55 ± 18 years, were analyzed. After initiating the intervention, there was a progressive increase in asthma knowledge and an improvement in medication adherence. The number of unscheduled visits for respiratory problems went from 137 to 33 (P < 0.0001), the number of antibiotic treatments from 112 to 33 (P = 0.0002) and the number of oral corticosteroids treatments from 26 to 8 (NS). Marked improvements were observed in regard to inhaler technique and provision of a written action plan. Conclusion This study shows that an educational intervention applied at the site of primary care can result in significant improvements in patient asthma outcomes and reduce unscheduled visits and inappropriate use of medications such as antibiotics.
Full text
Available for:
GEOZS, IJS, IMTLJ, KILJ, KISLJ, NLZOH, NUK, OILJ, PNG, SAZU, SBCE, SBJE, UILJ, UL, UM, UPUK, ZAGLJ, ZRSKP
The objective of this study is to evaluate whether a chronic obstructive pulmonary disease (COPD) self-management education program with coaching of a case manager improves patient-related outcomes ...and leads to practice changes in primary care. COPD patients from six family medicine clinics (FMCs) participated in a 1-year educational program offered by trained case managers who focused on treatment adherence, inhaler techniques, smoking cessation, and the use of an action plan for exacerbations. Health-care utilization, health-related quality of life (HRQL), treatment adherence, inhaler technique, and COPD knowledge were assessed at each visit with validated questionnaires. We also evaluated whether the use of spirometry and the assessment of individual patient needs led to a more COPD-targeted treatment by primary care physicians, based on changes in prescriptions for COPD (medication, immunization, and written action plan). Fifty-four patients completed the follow-up visits and were included in the analysis. The number of unscheduled physician visits went from 40 the year before intervention to 17 after 1 year of educational intervention (p = 0.033). Emergency room visits went from five to two and hospitalizations from two to three (NS). Significant improvements were observed in HRQL (p = 0.0001), treatment adherence (p = 0.025), adequate inhaler technique (p < 0.0001), and COPD knowledge (p < 0.001). Primary care physicians increased their prescriptions for long-acting bronchodilators with/without inhaled corticosteroid, flu immunizations, and COPD action plans in the event patient had an exacerbation. The COPD self-management educational intervention in FMCs reduced unscheduled visits to the clinic and improved patients’ quality of life, self-management skills, and knowledge. The program had a positive impact on COPD-related practices by primary care physicians in the FMCs.
Devenez incollable sur Jean-Paul Sartre et sa pensée avec lePetitPhilosophe.fr! Cette fiche propose une analyse approfondie de la philosophie de Sartre, avec sa biographie, le contexte philosophique ...dans lequel il s'inscrit, l'analyse détaillée de sa pensée et une synthèse de ce qu'il faut en retenir. La fiche est complétée par une liste de citations clés du philosophe.• Après la biographie, la mise en contexte aborde les courants de pensée existentialiste, idéaliste et rationaliste, et les influences heideggérienne et husserlienne qui ont marqué Sartre. • Ensuite, l'analyse se penche sur les principales caractéristiques de son système philosophique: l'ontologie sartrienne, dont l'en-soi, le pour-soi et le pour-autrui, et l'action humaine collective. • Enfin, après un bref résumé de l'analyse dans lequel on se focalise sur l'essentiel, on trouve des citations assorties d'explications. À propos de la collection LePetitPhilosophe.fr: Destinée avant tout à un public de néophytes et aux lycéens qui préparent le bac de philo, LePetitPhilosophe.fr propose des analyses d'œuvres philosophiques classiques et contemporaines. Nos analyses, disponibles aux formats papier et numérique, ont été conçues pour guider les lecteurs à travers toute la philosophie. Nos auteurs combinent théories, citations, anecdotes et commentaires pour vous faire découvrir les plus grands penseurs d'hier et d'aujourd'hui.
Devenez incollable sur Arendt et sa pensée avec lePetitPhilosophe.fr! Cette fiche propose une analyse approfondie de la philosophie de Hannah Arendt, avec sa biographie, le contexte philosophique ...dans lequel elle s'inscrit, l'analyse détaillée de sa pensée et une synthèse de ce qu'il faut en retenir. La fiche est complétée par une liste de citations clés de la philosophe.• Après la biographie, la mise en contexte aborde les philosophes de la tradition philosophique qui ont marqué Arendt et les systèmes politiques contemporains qui ont profondément influencé sa pensée. • Ensuite, l'analyse se penche sur les trois points principaux de la pensée d'Arendt: la condition et l'existence humaines, le mélange des sphères privée et publique, le totalitarisme ou la perte de la faculté de juger. • Enfin, après un bref résumé de l'analyse dans lequel on se focalise sur l'essentiel, on trouve des citations assorties d'explications. À propos de la collection LePetitPhilosophe.fr: Destinée avant tout à un public de néophytes et aux lycéens qui préparent le bac de philo, LePetitPhilosophe.fr propose des analyses d'œuvres philosophiques classiques et contemporaines. Nos analyses, disponibles aux formats papier et numérique, ont été conçues pour guider les lecteurs à travers toute la philosophie. Nos auteurs combinent théories, citations, anecdotes et commentaires pour vous faire découvrir les plus grands penseurs d'hier et d'aujourd'hui.
PDF
