The estimation of total cardiovascular risk is essential for guiding the management of hypertension. Computerized methods have been developed for estimating total cardiovascular risk (i.e., the ...likelihood of developing a cardiovascular event, usually within the ensuing 10 years), most of which are based either on the Framingham risk score or the European Systemic Coronary Risk Evaluation project. The 2007 European Society of Hypertension–European Society of Cardiology guidelines suggest subclinical organ damage as an integral part of the risk stratification and evaluation of hypertensive patients. Subclinical organ damage is considered an intermediate stage in the continuum of vascular disease and a determinant of overall cardiovascular risk. The search for subclinical organ damage should be performed carefully using the appropriate techniques depending on the availability and resources. Electrocardiography and evaluation of urinary albumin excretion should be part of the routine assessment of hypertensive patients. Subclinical organ damage should be also measured during treatment because there is evidence that regression of left ventricular hypertrophy and reduction of proteinuria are associated with improved prognosis. The search for subclinical organ damage should be made simultaneously in various organs because multiorgan subclinical organ damage is associated with a worse prognosis.).
Provider: Czech digital library/Česká digitální knihovna - Institution: National Medical Library/Národní lékařská knihovna - Data provided by Europeana Collections- Tato doporučení vycházejí z ...publikace Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku, vydané roku 2005, která byla výsledkem konsenzu českých odborných společností, a jsou s nimi v souladu ve způsobu odhadu výše individuálního rizika úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (KVO) podle tabulek SCORE. Berou ohled na nejnovější poznatky z oblasti patofyziologie dyslipidemií (DLP), především pak na výsledky nových klinických studií s hypolipidemiky, včetně jejich metaanalýz. Stanovují priority pro vyhledávání a léčbu osob s DLP, uvádějí k tomu vhodné diagnostické postupy, včetně možnosti detekce subklinické aterosklerózy u osob s hraničním rizikem. Důraz je kladen na nové cílové hodnoty LDL-cholesterolu (< 2,0 mmol/l pro osoby s KVO) a na možnost použít u vybraných skupin osob jako sekundární cíl apolipoprotein B (< 0,9 g/l vysoké riziko bez KVO, < 0,8 g/l osoby s KVO) a non HDL-cholesterol (< 3,3 mmol/l vysoké riziko bez KVO, < 2,8 mmol/l osoby s KVO). Pro upřesnění individuálního rizika jsou pak brány na zřetel prediktivní hodnoty jak klasických, tak i některých nových rizikových faktorů. Dále jsou uvedeny postupy pro léčbu konkrétních typů DLP (monoterapií i kombinací hypolipidemik) a základní pravidla pro kontrolní vyšetření při medikaci hypolipidemiky. Zmíněny jsou i nejnovější léky, které by měly být dostupné v nejbližších letech. Součástí jsou také doporučené postupy pro ovlivnění DLP změnami životního stylu. Závěrem je 5 příloh (Diagnostika DLP; Příčiny sekundárních DLP; Další vyšetření využitelná pro stratifikaci rizika; Familiární hypercholesterolemie; Přehled doporučených potravin), dále dvě varianty tabulek SCORE pro odhad rizika pro Českou republiku a schéma doporučeného postupu u asymptomatických osob s DLP.- Helena Vaverková, Vladimír Soška, Hana Rosolová- Lit. 37- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
PDF
