Este artículo tiene por objetivo identificar las prácticas de consumo colaborativo de servicios de hospedaje ofrecidos por hostales de la localidad de la Candelaria, en la ciudad de Bogotá. Para tal ...fin se analizó una muestra de 57 hostales mediante encuestas. Se usó una metodología descriptiva y exploratoria con enfoque mixto, en la que se aplicó la triangulación metodológica para cotejar los hallazgos de las encuestas y las entrevistas a cuatro expertos en el tema. Los principales hallazgos muestran que los hostales se caracterizan por no tener más de diez años de actividades comerciales, por emplear a un bajo número de empleados, y tener administradores empíricos en la alta dirección. Además, se encontró que los hostales sí ofrecen servicios de consumo colaborativo.
Este artículo tiene por objetivo describir las prácticas de consumo colaborativo en hostales de la Localidad de La Candelaria, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Para tal fin se usó una metodología de ...enfoque mixto con alcance descriptivo y se aplicó la triangulación metodológica para cotejar los hallazgos de las encuestas a una muestra de 57 hostales y las entrevistas realizadas a cuatro expertos en el tema. Los principales hallazgos muestran que las prácticas de consumo colaborativo se desarrollan bajo tres componentes: cambios organizacionales, estrategias y pilares del consumo colaborativo. Estas las cumplen los hostales en diferente grado, lo que demuestra que no hay homogeneidad en sus prácticas. De otro lado, los hostales se caracterizan por no tener más de diez años en el mercado, contratar un bajo número de trabajadores y sus administradores son principalmente empíricos. Además, se encontró que hay informalidad en el sector si se tiene en cuenta que hay un subregistro oficial de hostales en la Localidad.
Este artículo tiene por objetivo identificar las prácticas de consumo colaborativo de servicios de hospedaje ofrecidos por hostales de la localidad de la Candelaria, en la ciudad de Bogotá. Para tal ...fin se analizó una muestra de 57 hostales mediante encuestas. Se usó una metodología descriptiva y exploratoria con enfoque mixto, en la que se aplicó la triangulación metodológica para cotejar los hallazgos de las encuestas y las entrevistas a cuatro expertos en el tema. Los principales hallazgos muestran que los hostales se caracterizan por no tener más de diez años de actividades comerciales, por emplear a un bajo número de empleados, y tener administradores empíricos en la alta dirección. Además, se encontró que los hostales sí ofrecen servicios de consumo colaborativo.
Este artículo tiene por objetivo identificar las prácticas de consumo colaborativo de servicios de hospedaje ofrecidos por hostales de la localidad de la Candelaria, en la ciudad de Bogotá. Para tal ...fin se analizó una muestra de 57 hostales mediante encuestas. Se usó una metodología descriptiva y exploratoria con enfoque mixto, en la que se aplicó la triangulación metodológica para cotejar los hallazgos de las encuestas y las entrevistas a cuatro expertos en el tema. Los principales hallazgos muestran que los hostales se caracterizan por no tener más de diez años de actividades comerciales, por emplear a un bajo número de empleados, y tener administradores empíricos en la alta dirección. Además, se encontró que los hostales sí ofrecen servicios de consumo colaborativo.
Este artículo tiene por objetivo identificar las prácticas de consumo colaborativo de servicios de hospedaje ofrecidos por hostales de la localidad de la Candelaria, en la ciudad de Bogotá. Para tal ...fin se analizó una muestra de 57 hostales mediante encuestas. Se usó una metodología descriptiva y exploratoria con enfoque mixto, en la que se aplicó la triangulación metodológica para cotejar los hallazgos de las encuestas y las entrevistas a cuatro expertos en el tema. Los principales hallazgos muestran que los hostales se caracterizan por no tener más de diez años de actividades comerciales, por emplear a un bajo número de empleados, y tener administradores empíricos en la alta dirección. Además, se encontró que los hostales sí ofrecen servicios de consumo colaborativo.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third leading cause of cancer-related death worldwide. Still, there are epidemiological and clinical data in Latin America. In Chile, this is the first study ...regarding HCC with a significant number of patients. This study aimed to obtain and analyze clinical and epidemiological data of Chilean patients with HCC.
Multicenter study from 12 Chilean hospitals that have members of the Chilean Association of Hepatology as members of their staff. Clinical records from 2015-2021 were included. Kaplan-Meier survival curves and Cox regression analysis were obtained.
We obtained data from 856 patients with HCC from 12 different centers. Median age 67 years old; 58.7% male. Cirrhosis is present in 91.2% (779) of cases. Main risk factors reported: fatty liver 47.9%(410), alcohol 19.6% (68), viral 12.2%(104) and autoimmune 3.5% (30). The median MELD score was 11.7 (CI95% 11,4-12). 38% (322) were diagnosed during surveillance; this was associated with earlier BCLC stage (OR 2,6; CI95%1,9-3,4). BCLC stages at diagnosis were 0; 8,2%(69), A: 38,5%(326), B:29,9%(253), C: 15,4%(130) and D: 8,2%(69). The main initial treatments were TACE, ablation, resection, liver transplant and sorafenib in 27,4%(226), 19,3%(159), 11,4%(94), 8%(66) and 5,5%(45), respectively. 53,4%(452) pts were in Milan Criteria at diagnosis. 9,1%(78) patients got a liver transplant. Five-year survival was 24% (CI95%20-28). The main factors associated with survival are depicted in Figure 1.
Fatty liver was remarkably the main risk factor reported for HCC in our Chilean cohort. This is a worrisome number since NAFLD is on the rise worldwide, and especially in Latin America. Surveillance is key for early detection. The liver function defined by Child-Pugh and HCC stage using BCLC staging is strongly associated with survival. Liver transplant is still a scarce treatment resource.
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Available for:
GEOZS, IJS, IMTLJ, KILJ, KISLJ, NLZOH, NUK, OILJ, PNG, SAZU, SBCE, SBJE, UILJ, UL, UM, UPCLJ, UPUK, ZAGLJ, ZRSKP
Flutamide is a non-steroidal anti-androgenic drug, commonly used in the treatment of advanced prostate cancer, acne and hirsutism. This drug may induce various degrees of liver injury, including ...acute liver failure (ALF), with further need for liver transplantation. Here, we present a report of 10 consecutive patients seen in a period of 14 years, with acute liver toxicity induced by flutamide (in most cases severe hepatotoxicity): 3 men and 7 women, with a mean age of 75 and 29 years old, respectively. All men received flutamide as treatment of advanced prostate carcinoma and they developed hepatotoxicity without ALF, and three months after withdrawal of the drug, they recovered completely. In contrast, in 7 young female with liver toxicity caused by flutamide as treatment of various hyperandrogenic conditions (acne and hirsutism), ALF was observed in 5 patients, all of them requiring urgent liver transplantation, with excellent outcome and survival in 4 of them. Based on the above, we believe that flutamide treatment should be preferentially avoided in young female patients with benign pathologies, or if it is used, patients should be warned of its potential severe complications. Also, serial liver tests should be closely monitored and, in case of elevations, the drug should be immediately withdrawn.
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Available for:
GEOZS, IJS, IMTLJ, KILJ, KISLJ, NLZOH, NUK, OILJ, PNG, SAZU, SBCE, SBJE, UILJ, UL, UM, UPCLJ, UPUK, ZAGLJ, ZRSKP
Resumen: Introducción: estudios recientes han reportado fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el ...tratamiento de estos fenómenos, y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia. Objetivo: establecer una serie de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19. Métodos: se desarrolló una guía rápida en la que se aplicó el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados. Resultados: se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (escalas de riesgo, tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa a usar agentes anticoagulantes. Conclusiones: las recomendaciones clínicas de este consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que impone la pandemia. Abstract: Introduction: recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. Objective: to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.
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