Depuis juillet 2016, les HSH sont autorisés à donner du sang total s’ils n’ont pas eu de rapports sexuels entre hommes au cours des 12 mois précédents. Cette modification s’est accompagnée d’un suivi ...renforcé incluant, en complément de la surveillance épidémiologique des donneurs, une enquête auprès des donneurs de sang (Complidon), afin de mesurer leur adhésion aux nouveaux critères de sélection. Complidon a permis d’estimer que 0,73 % des hommes ayant donné leur sang entre le 10/7/2016 et le 31/12/2017, avaient eu des rapports sexuels entre hommes au cours des 12 mois précédant le don. Les facteurs associés à ce non-respect étaient d’avoir moins de 30 ans, d’avoir eu plus d’un partenaire sexuel dans les 12 derniers mois, d’avoir oublié ou dissimulé des informations lors de l’entretien pré-don, de connaître les contre-indications au don, de travailler dans le domaine de la santé et d’avoir trouvé le questionnaire et l’entretien pré-don insuffisamment confidentiels. Malgré ce taux de non-respect au critère HSH 12 mois, l’ouverture du don de sang aux HSH n’a pas eu d’impact, ni sur les taux de dons VIH positifs (0,08 p. 10 000 dons du 1/1/2015 au 9/7/2017 vs. 0,07 du 10/7/2016 au 31/12/2017), ni sur la part des HSH parmi les donneurs VIH positifs (environ 50 % des hommes sur les 2 périodes), ni sur le risque résiduel de transmission du VIH par transfusion (1/4 300 000 dons vs. 1/6 400 000 dons). Ces résultats permettent d’envisager une ouverture plus large du don de sang aux HSH. Deux scénarios sont actuellement à l’étude : ajournement en cas de rapports sexuels entre hommes dans les 4 derniers mois ou ajournement si plus d’un partenaire sexuel dans les 4 derniers mois.
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GEOZS, IJS, IMTLJ, KILJ, KISLJ, NLZOH, NUK, OILJ, PNG, SAZU, SBCE, SBJE, UL, UM, UPCLJ, UPUK, ZRSKP
The emergence of SARS-CoV-2 variant 20I/501Y.V1 (VOC-202012/1 or GR/501Y.V1) is concerning given its increased transmissibility. We reanalysed 11,916 PCR-positive tests (41% of all positive tests) ...performed on 7–8 January 2021 in France. The prevalence of 20I/501Y.V1 was 3.3% among positive tests nationwide and 6.9% in the Paris region. Analysing the recent rise in the prevalence of 20I/501Y.V1, we estimate that, in the French context, 20I/501Y.V1 is 52–69% more transmissible than the previously circulating lineages, depending on modelling assumptions.
Abstract
Freshwater sports expose practitioners to pathogens in the water environment and may result in infection. In French Brittany, these infections are particularly worrying, especially since ...2016 with an increase in the incidence of leptospirosis reaching 1 case per 100,000 inhabitants, which represents the highest incidence observed since 1920. We aimed to estimate the prevalence of infectious diseases related to freshwater sports practice and to identify the factors associated with these infections among freshwater sports licensees in Brittany, France. From March 18, 2019, to May 8, 2019, we interviewed freshwater sports licensees (online study) and club presidents and instructors (phone study) in Brittany. Licensee participants were 18 years old or more and practiced at least one freshwater sport in one of the 79 Brittany clubs. We used logistic regression models to study the association between our variables of interest and potential risk factors. In total, 551 licensees (20.3% of the total number of licensees) and 38 clubs (48.1%) were surveyed. Among the licensees, 29 (5.3%) reported being diagnosed with leptospirosis, of which 12 (41.3%) occurred in the last 5 years. The most reported symptoms were skin irritation/itchy skin (24.3%) and 39 individuals (7.1%) reported at least one hospitalization in their lifetime for a disease related to freshwater sports. The occurrence of leptospirosis was negatively associated with boarding from a pontoon (odds ratio (OR)=0.20, 95% confidence interval (95% CI) 0.06–0.56), practicing for less than 4 years (OR=0.17, 95% CI 0.04–0.56) compared to more than 10 years, and the occurrence of leptospirosis was positively associated with taking a soapy shower after practice (OR=4.38, 95% CI 1.90–10.51). Eskimo roll was positively associated with the occurrence of otitis and conjunctivitis (OR=3.22, 95% CI 1.82–6.03), and skin irritation/itchy skin (OR=1.66, 95% CI 0.99–2.84). Otitis, conjunctivitis, and skin irritation/itchy skin are the most commonly reported freshwater sport-related diseases in French Brittany. Despite a good level of knowledge of prevention measures, their implementation by licensees and clubs remains low. Further studies are needed to identify practices associated with infectious risk in freshwater sports.
L’enquête COMPLIDON a pour objectif principal d’estimer la proportion de non-respect des critères d’ajournement au don du sang entrés en vigueur le 10 juillet 2016 et de mettre en évidence des ...facteurs associés à ce non-respect. Notamment, depuis cette date, les hommes ayant eu des relations sexuelles avec des hommes (HSH) peuvent, sous certaines conditions, donner leur sang. Cette enquête a été réalisée via Internet, auprès des donneurs ayant fait un don de septembre à décembre 2017.
Parmi les 108 386 questionnaires complets, 3,6 % des donneurs ont déclaré au moins un critère d’ajournement lié au risque de transmission d’un agent infectieux par voie sexuelle, usage de drogues ou tatouage/piercing. Les situations les plus déclarées étaient le multipartenariat (1,9 %) et le fait d’avoir eu un partenaire multipartenaire (1,0 %) au cours des 4 mois précédant le don, ainsi que, pour les hommes ayant fait un don de sang total, d’avoir eu un partenaire sexuel masculin dans l’année (0,73 %). L’analyse multivariée montre que les facteurs associés au critère HSH 12 mois étaient le fait d’être jeune, d’avoir eu plus d’un partenaire sexuel dans les 12 derniers mois, d’avoir oublié ou dissimulé des informations lors de l’entretien pré-don, d’avoir connaissance des contre-indications, de travailler dans le domaine de la santé et d’avoir trouvé le questionnaire et l’entretien pré-don insuffisamment confidentiels. Enfin, les motifs d’ajournement liés aux voyages concernaient 1,2 % des donneurs, les antécédents de transfusion 0,69 % et les antécédents de cancer guéri 0,26 % des donneurs.
Bien que le taux de dons malgré un critère d’ajournement HSH 12 mois soit élevé, l’ouverture du don de sang aux HSH n’a pas eu d’impact, ni sur la prévalence du VIH, ni sur la part des HSH parmi les donneurs trouvés VIH positifs, ni sur le risque résiduel de transmission du VIH par transfusion. Les données de COMPLIDON vont permettre de poursuivre la réflexion sur l’évolution des critères de sélection.
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Complidon avait pour objectif d’évaluer le non-respect des critères de sélection au don de sang, suite à la modification des critères en juillet 2016. Complidon a interrogé, via Internet, les ...donneurs de sang (DS) ayant fait un don entre septembre et décembre 2017. Au total, 108 386 questionnaires ont pu être analysés, permettant d’estimer que 5,6 % des DS auraient dû être ajournés lors de leur dernier don, car présentant au moins une contre-indication (CI) parmi celles interrogées dans l’étude. Les CI les moins respectées étaient le multipartenariat du donneur (1,9 %) et de son partenaire (1,0 %) au cours des 4 mois précédant le don, celles liées aux voyages (1,2 %) et les rapports sexuels entre hommes dans l’année (0,73 % des hommes). Globalement, les raisons les plus citées pour justifier le non-respect des CI étaient le fait d’en avoir parlé lors de l’entretien pré-don et d’avoir été autorisé à donner (49 %), de l’avoir mentionné dans le questionnaire pré-don sans que la question soit ré-abordée dans l’entretien (15 %), puis la volonté de ne pas être exclu du don (11 %). Cependant, ces pourcentages variaient beaucoup selon les CI : les 2 premières raisons concernaient en majorité les CI relatives aux voyages, alors que ne pas vouloir être exclu concernait surtout les CI liées à la sexualité. Pour ces dernières, 34 % des DS justifiaient leur non-respect par l’usage systématique du préservatif. L’étude montre que les CI au don ne sont pas totalement respectées. Cependant, près de la moitié des répondants déclarant une CI dans Complidon en ont parlé lors de l’entretien pré-don et ont été autorisés à donner, ce qui suggère que ces DS sont à moindre risque que les candidats ajournés.
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Depuis juillet 2016, les HSH sont autorisés à donner du sang total s’ils n’ont pas eu de rapports sexuels entre hommes au cours des 12 mois précédant le don. Cette modification n’ayant pas eu ...d’impact sur le risque résiduel (RR) VIH, une ouverture plus large du don de sang aux HSH est envisagée. Deux scénarios sont étudiés : S1. ajournement si rapports sexuels entre hommes dans les 4 derniers mois ; S2. ajournement si multipartenariat dans les 4 derniers mois. Le RR VIH de référence a été estimé à 1 pour 6 380 000 dons sur la période juillet 2016-décembre 2017. Le RR VIH pour chacun des scénarios est basé sur l’estimation du nombre de donneurs HSH supplémentaires à partir de 3 enquêtes (Baromètre Santé 2016, Enquête Rapport au Sexe 2017 et Complidon 2017) et sur l’incidence du VIH parmi ces donneurs. Dans S1, l’incidence est celle estimée chez les donneurs HSH avec le critère actuel (ajournement 12 mois). Dans S2, elle est obtenue à partir de l’estimation de l’incidence du VIH chez les HSH monopartenaires en population générale. Dans S1, le RR VIH est estimé à 1 pour 6 300 000 dons et l’analyse de sensibilité montre que cette estimation est robuste aux variations des paramètres du modèle. Dans S2, il est estimé à 1 pour 4 300 000 dons, soit 1,5 fois le RR de référence, mais cette estimation est moins robuste puisque le RR maximum serait de 1 pour 3 000 000 dons, 2 fois supérieur au RR de référence. Basé sur ce type d’analyse de risque, l’Australie et le Canada envisagent un ajournement des HSH de 3 mois et le Royaume-Uni est passé à 3 mois d’ajournement fin 2017. La France devrait prendre une décision sur le choix de l’un des deux scénarios étudiés au cours de l’année 2019.
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Background. The Demographic Surveillance System established in 1962 in Niakhar, Senegal, is the oldest in Africa. Here, we analyze trends in overall child mortality, malaria, and other causes of ...death in Niakhar from the beginning of data collection to 2010. Methods. After an initial census, demographic data were updated yearly from 1963 through 2010. From 1984, causes of death were determined by the verbal autopsy technique. Results. During 1963-2010, infant and under-5 mortality rates decreased from 223% O to 18% o and from 485% O to 41% o , respectively. The decrease was progressive during the entire observation period, except during 1990-2000, when a plateau and then an increase was observed. Malaria-attributable mortality in under-5 children decreased from 13.5% o deaths per 1000 children per year during 1992-1999 to 2.2% O deaths per 1000 children per year in 2010. During this period, all-cause mortality among children aged < 5 years decreased by 80%. Conclusions. Inadequate treatment for chloroquine-resistant malaria and an epidemic of meningitis during the 1990s were the 2 factors that interrupted a continuous decrease in child mortality. Direct and indirect effects of new malaria-control policies, introduced in 2003 and completed during 2006-2008, are likely to have been the key cause of the recent dramatic decrease in child mortality.
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Résumé« Des Esseintes, un héros en négatif, dernier maillon d’une chaîne pathologique perverse. À propos du roman À rebours de J.-K. Huysmans. » Des Esseintes, héros singulier du roman À rebours de ...Joris-Karl Huysmans, tente de créer un lieu propice à son mode de jouissance perverse, un environnement privé, régressif et esthétisé, pour pouvoir survivre. Dans cette solitude, il fait part de ses troubles pathologiques et de sa douleur psychique, de son vécu conscient et inconscient, mais aussi du fonctionnement intersubjectif et transgénérationnel de sa famille par l’intermédiaire de ses souvenirs, de ses fantasmes et de ses rêves. Il montre comment chacun a pu être à la fois acteur et victime d’un tissage pathologique imprégné de violentes transmissions inter et transgénérationnelles. L’auteur du roman, dont le personnage peut être un double, fait œuvre de création littéraire dans un processus de sublimation, parvenant à une véritable recherche stylistique au cœur de l’intime.
The present report provides evidence that hydroxyurea (HU) improves the beta thalassaemic phenotype in mice receiving 200 mg/kg/d for 30 d. The haematocrit rose from 29 +/- 3% at day 0 to 37 +/- 4% ...at day 30 (P < 0.05), despite myelosuppression and decreased reticulocyte counts. The beta minor/alpha ratio of globin chain synthesis increased from 0.78 at day 0 to 0.97 at day 30 (P < 0.001). Membrane defects improved: the proportion of bound alpha chains decreased, the proportion of spectrin and ankyrin increased and red cell deformability also increased.
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