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心衰竭病人因液體容積過量引起呼吸困難、疲倦等症狀，其再住院率與死亡率皆高，本案為北台灣某醫學中心之心衰竭急性後期整合照護計畫（post-acute care program, PAC），期能改善心衰病人照護成效。為探討心衰竭個案接受PAC照護與否之成效差異。此回溯性縱向研究，納入2018年2月2日至2019年12月31日因心衰竭惡化而住院之受試者（n= ... 305），以其心專醫師具PAC證書為PAC組（n= 187），反之為非急性後期整合照護計畫組（n = 118）。結果顯示PAC組返診率較高（p=0.014）、急診就醫次數較低（p=0.011）、再住院發生較晚且全因死亡率較低，年齡越大死亡風險越高（p= 0.049）。PAC組較非PAC組存活平均延長20.2天（p = 0.020）。PAC照護之病人急性醫療需求下降、再住院發生時間較晚、死亡率降低且存活平均天數延長。本研究結果顯見以個管師為窗口且整合多專科團隊共同照護之下，對心衰竭病人具相當成效。 more

TP391.5; 研究了电网企业财务健康诊断知识推理技术,将专家系统与神经网络相结合,采用专家系统框架,利用神经网络完成部分知识的存储与表示,克服了传统诊断方法的局限性,将领域专家的知识与神经网络的自学习能力有机融合在一起,实现对电网企业财务更健康、更准确的实时状态检测与智能诊断.

由於器官捐贈短缺，各式機械型循環輔助器（mechanical circulatory support, MCS）已迅速發展，且廣泛應用於治療重度心衰竭。長期性心室輔助器（long-term ventricular assisted device, VAD）可以提供功能如，作為移植前之等待橋接期（bridge-to-transplant, BTT），等待恢復（bridge-to-recovery, ... BTR）或是永久療法（destination therapy, DT）：皆有助於改善重度心衰竭患者之臨床狀況與生活品質。本篇文章著眼於介紹心室輔助器常見相關醫療狀況，以及患者立即性或長期性的併發症的臨床處置。 more

【目的】相似穿孔线虫（Radopholus ... similis）是中国一类检疫对象,随着国际贸易日益加剧,该线虫传入中国的风险也日益加大,急需对其适生性进行分析。【方法】利用已广泛用于物种潜在分布预测的GARP与MAXENT两种生态位模型预测相似穿孔线虫在中国的适生区,并对预测结果进行了阈值依赖和非阈值依赖比较。【结果】两个模型均能较好地预测相似穿孔线虫的潜在地理分布;预测在中国适生区主要分布在南方各省,包括海南、广东、福建、云南、台湾等省区;经检验MAXENT预测结果较GARP好。【结论】相似穿孔线虫可随花卉苗木的国际运输传入中国,并可在中国南方沿海地区及花卉进出口大省云南省等地区发生;上述地区的进出口口岸应加强对相似穿孔线虫的检疫工作。 more

随着全球气候变化、耕作方式改变和新品种推广，我国玉米病害的发生也有所改变。在春玉米区，丝黑穗病仍然持续严重为害，大斑病呈加重趋势；在夏玉米区，局部地区小斑病发生较重，而矮花叶病普遍发生较轻；以往的次要病害已成为重要病害：如，南方锈病在夏玉米区南部严重发生，瘤黑粉病成为生产中的突出问题，土传病害日益加重，细菌性病害发生渐多。对玉米主要推广品种、近年国家和主产省份审定品种的抗病性分析表明，在北方春玉米区，由于品种抗性水平降低、个别感病品种的推广及病原菌致病力变异，大斑病在近年仍将呈现较重发生趋势；丝黑穗病的发生则由于推广抗病品种和种子包衣技术而有所减轻，但局部地区仍会严重发生；由于缺乏抗病品种，灰斑病和弯孢菌叶斑病的发生将主要取决于气候因素。在北方夏玉米区，小斑病暴发的可能性较小，但已有强致病力菌株出现；由于推广品种普遍对茎腐病抗性水平较低并受耕作制度的影响，茎腐病和苗枯病将成为主要病害；多数品种对南方锈病缺乏抗性，南方锈病发生面积将继续扩大，发病程度也将增加。

Q968; 通过对7种寄主植物上B型烟粉虱北京种群的内共生菌传毒相关groEL基因进行PCR扩增和测序,结合已有的相关序列,构建了groEL基因及其编码的GroEL蛋白的分子系统树.结果表明:烟粉虱内共生菌产生的groEL基因是一个非常保守的基因,北京不同寄主植物的烟粉虱内共生菌与Israel ... B型烟粉虱内共生菌的groEL基因亲源关系非常近,位于同一进化分支,其编码的GroEL蛋白的分子系统树也基本上是一致的.不同物种的groEL基因及其编码的GroEL蛋白分别位于不同的分支,说明groEL基因及其编码的GroEL蛋白的分子系统树可以用于分析物种间的进化关系.氨基酸序列比较表明:烟粉虱内共生菌GroEL具有原核GroEL的保守氨基酸、ATP酶活性位点、多肽结合位点和GroES连接位点,为典型的hsp60.不同来源烟粉虱内共生菌GroEL有少数几个保守氨基酸发生了置换,可能不是GroEL功能的重要位点.说明在容易变异的细菌基因组中,groEL基因为了维持其正常重要的生理功能,会通过保持功能位点的稳定性来应对不同生态因素的影响. more

S7; 生态位模型(ecological niche models,ENMs)已广泛应用于物种潜在分布区预测,ENMs的应用也为外来入侵物种的风险分析提供了重要的定量化分析工具,但如何评价不同模型之间的预测效果成了当今研究的热点问题.本文介绍了受试者工作特征(ROC)曲线分析在评价不同生态位模型预测效果中的应用原理和分析方法,并以一种植物病原线虫-相似穿孔线虫(Radopholus ... similis)为例,应用ROC曲线分析法对其5种模型(BIOCLIM,CLIMEX,DOMAIN,GARP,MAXENT)的预测结果进行了比较分析.5种模型的ROC曲线下面积AUC(Area Under Curve)值分别为0.810,0.758,0.921,0.903和0.950,以MAXENT模型的AUC值最大,表明其预测效果最好;方差分析结果表明,除GARP与DOMAIN模型之间AUC值差异不显著外,其余各模型之间差异显著. more

R54; 目的探讨肠道病毒（EVs）持续感染、穿孔素及颗粒酶B在扩张型心肌病（DCM）发病机理中的作用。方法用原位杂交和免疫组化方法检测了19例DCM患者（DCM组）和10例正常对照者（对照组）心肌中的EVs RNA及心肌浸润细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达。结果 DCM组中9 例的心肌检测到了EVs ... RNA，15例心肌浸润细胞中检测到穿孔素mRNA和颗粒酶B的表达，阳性细胞数分别为（1.95±0.70）、（1.79±0.64）个/高倍视野。对照组心肌中未检测到EVs RNA和穿孔素、颗粒酶B的表达。结论心肌EVs持续感染、心肌浸润细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达可能在DCM的发病中起了一定作用。 more

R54; 目的评价超声心动图技术在诊断孤立性左室肌致密化不全中的作用.方法 10例孤立性左室肌致密化不全患者,均为男性,年龄2～60(30±17.7)岁.分别采用美国HP-5500及日本Toshiba-140A型二维及多普勒超声心动图仪进行检查,探头频率2.5-3.5MHz.部分患者接受超高速CT或磁共振成像检查.结果 ... 10例患者均有程度不同的左心功能不全、心律失常等临床表现,未见栓塞征象.孤立性左室肌致密化不全超声心动图特征如下:(1)二维超声心动图可见多发性突入心室腔内的肌小梁,且呈节段性分布.好发于左室心尖部、前侧壁;(2)多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室腔交通;(3)左心室壁呈非均匀性增厚或变薄.10例患者均符合上述诊断标准.2例行超高速CT检查,2例行磁共振成像检查,4例患者均可见左室心尖部、前侧壁肌小梁粗大,左心室腔明显扩大;小梁区心室壁明显增厚.10例患者均因左心功能不全给予常规利尿剂、血管扩张剂及抗凝治疗.结论孤立性左心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病,临床上可表现为渐进性左心功能不全、致命性心律失常及栓塞征象.超声心动图是无创诊断孤立性左室肌致密化不全的准确、可靠方法. more

TS252.1; 为探讨乳酸链球菌素Q13对保加利亚乳杆菌LMG-1(Lactobacillus bulgaricus LMG-1)的抑菌机理,本研究利用硫酸铵沉淀、超滤和葡聚糖凝胶柱层析等对乳酸乳球菌Q13(Lactococcus lactis ... Q13)所产细菌素进行分离纯化,并运用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析其纯化效果和分子质量,同时通过研究乳酸链球菌素Q13对保加利亚乳杆菌细胞膜通透性、胞内酶活性及菌体形态结构等的影响,阐明乳酸链球菌素对保加利亚乳杆菌的抑菌作用机制.结果表明,乳酸乳球菌Q13所产细菌素硫酸铵沉淀的最适饱和度为60％,硫酸铵沉淀得到粗提物超滤后仅分子质量大于10 kDa组分具有抑菌效果,将具有抑菌活性的超滤组分利用葡聚糖凝胶柱层析进行纯化后,共收集到2个具有抑菌活性的洗脱峰,电泳图谱仅呈现出一条分子质量约为17.5 kDa的蛋白条带,分析其可能为乳酸链球菌素的多聚体形式,并将其命名为乳酸链球菌素Q13;抑菌机理实验结果显示,乳酸链球菌素Q13对保加利亚乳杆菌LMG-1的抑菌机制主要是通过在靶细胞细胞膜上形成孔洞、增加细胞膜通透性和破坏细胞膜完整性,导致内容物外泄,胞内Na+/K+-ATP酶和碱性磷酸酶等关键酶含量降低,影响细胞正常能量代谢活动,最终诱导菌体细胞死亡. more