The effective use of computers in medical praxis is limited first by difficulties of medical staff in learning and using conventional design paradigms and second by the variety of medical ...applications. Only when medical staff can use computers quickly, easily, and in a natural, intuitive fashion will medical computer-supported systems be used enthusiastically and successfully. In the present paper we show that structured spreadsheet modeling, which is a combination of structured modeling and spreadsheet software, can be used effectively and efficiently in the process of designing, testing, and evaluating various classes of medical models.
Uvod
Razvoj djeteta rezultira kvalitativnim promjenama psihosomatskog statusa, a temelji se na sazrijevanju živčanog sustava, što djetetu omogućuje prijelaz na višu razinu funkcioniranja. Proces ...sazrijevanja uglavnom je naslijeđen. Usprkos tome, moguće je pomoći djetetu u razvoju tako da brže usvaja i usavršava određene oblike aktivnosti u podražajima i raznolikim iskustvima bogatoj okolini.
U ranom djetinjstvu razvija se gruba motorika, dok se fina motorika razvija od treće godine nadalje. U ranim fazama motoričkog razvoja mišićnu strukturu čine uglavnom spora aerobna mišićna vlakna, uključena u rad sporih, velikih motoričkih jedinica s većim brojem inervacija koje djetetu omogućuju izvođenje grubih i manje preciznih pokreta. Finija korekcija pokreta provodi se manjim - brzim mišićnim jedinicama. U daljnjoj fazi razvoja djeteta, mišićna se vlakna dijele na spora, brza anaerobna i brza mješovita mišićna vlakna. Najbrži razvoj tako klasificiranih mišićnih vlakana, odnosno diferencijacija mišića događa se u trećoj godini života i traje sve do kraja puberteta. Taj se razvoj odvija u korelaciji s povećanjem učinkovitosti funkcioniranja pojedinih centara središnjeg živčanog sustava i mehanizama koji koordiniraju i nadziru rad perifernog živčanog sustava. Kontrola perifernog živčanog sustava rezultat je procesa učenja, što koincidira s djetetovom osjetljivošću i spremnošću da uči, kao i sa stadijem razvoja cjelokupnog organizma.
U ranom djetinjstvu dijete je vrlo osjetljivo na podražaje iz okoline. Utjecaj motoričkih aktivnosti na njegov ukupan razvoj najvažniji je u toj dobi (dobi do pet godina), nakon čega postupno opada. Motorička aktivnost izuzetno je važna za malo dijete zato što integrira sva područja izražavanja: motoričko, kognitivno, konativno, emocionalno i socijalno područje. Sva ta područja, kao sredstva potkrepljenja, igraju vrlo važnu ulogu u samom procesu učenja i u oblikovanju cjelokupne djetetove ličnosti.
Svrha ovog rada bila je procijeniti stupanj diferencijacije skeletne muskulature djece u dobi od 9 godina.
Metode
U istraživanje je bilo uključeno 187 devetogodišnjaka. Diferencijacija skeletne muskulature procijenjena je tenzomiografijskom metodom (TGM) koja se temelji na principu mjerenja kontrakcijskih svojstava mišića. Kao odgovor na jednostavni električni podražaj, trbuh mišića se poveća. Radijalno proširenje mjereno je senzorom za pomak. Sva su mjerenja provedena u izometrijskim uvjetima, korištenjem bipolarne površinske električne stimulacije (trajanje impulsa 1ms). Uz to što je prilično neinvazivna, metoda TGM je i selektivna, a pokazuje i niski varijabilitet (ispod 5%) (Šimunič, 2001), stoga je jednostavna za primjenu, a podaci su dostupni neposredno nakon mjerenja. Osim toga, ista oprema može se koristiti za sve vrste skeletnih mišića.
Parametri kontrakcijskih svojstava mišića koji se dobiju primjenom metode TGM jesu: Dm (maksimalni pomak trbuha mišića), Td (vrijeme kašnjenja) 0%-10%, Tc (vrijeme kontrakcije) 10%-90% Dm, Ts (trajanje kontrakcije) 50% Dm za vrijeme kontrakcije. 50% Dm u fazi relaksacije i Tr (vrijeme relaksacije) 90%-50% Dm.
Parametri TGM izračunati su na sljedećim mišićima: m. biceps brachii (BB - lijevi, BB - desni), m. vastus lateralis (VL - na strani dominantne ruke), m. biceps femoris (BF - na strani dominantne ruke) i m. erector spinae (ES - lijevi, ES - desni). Nakon što su na svakom djetetu izmjereni parametri, djeca su otrčala 14m sprinta (test brzine, 7m - zalet , 7m - segment mjerenja).
Rezultati
Parametri su izračunati i uspoređeni na razini tri grupe djece, točnije između grupe od desetoro najbrže djece (vrijeme sprinta: 1.12±0.036s, aritmetička sredina±standardna devijacija), zatim desetoro najsporije djece (1.51±0.035 s) i grupe s prosječnim rezultatom sve djece u primijenjenom testu brzine (1.28±0.09 s). Desetoro najbrže djece imalo je kraće ukupno vrijeme Td i Tc, što se povezuje s višim postotkom brzih mišićnih vlakana (Dahmane i sur., 2001). U grupi te djece također je dobiven značajno veći pomak /aktivacija.
Djeca puno više koriste uobičajene kretne strukture - hodanje i trčanje, od brzog trčanja (sprint), stoga se u djetinjstvu više koristi m. VL nego m. BF. Zbog toga smo očekivali razlike u vremenu kontrakcije prednjih i stražnjih mišića femura, točnije, očekivali smo da će se m. BF kontrahirati nešto sporije od m. VL mišića. Istraživanja provedena na sprinterima (Prapotnik i sur., 2001) utvrdila su povezanost višeg reda između maksimalne brzine trčanja i vremena kontrakcije m. biceps femoris (r = -0.598, p<0.01). U našem istraživanju takva korelacija nije ni očekivana ni dobivena, i to zbog slabije tehnike trčanja djece, a onda i zbog ograničenja u sprinterskoj izvedbi djece te dobi.
Iz dobivenih je rezultata također očigledna razlika između dominantne i nedominantne strane tijela u odgovoru m. erector spinae u grupi desetoro najbrže djece. Kako su ta djeca većinom bila dešnjaci te su se uglavnom odražavala lijevom nogom, očekivali smo asimetriju u kontrakcijskim osobinama mišića donjeg dijela leđa. Križna korelacija lijeve noge i desne strane donjeg dijela leđa vidljiva je iz oblika odgovora m. ES. Šiljak signala m. ES na desnoj strani dobiven je pri kraju f faze kontrakcije, što je tipično za odgovor brze muskulature. Na osnovi odgovora lijeve strane m. ES nismo mogli opaziti taj fenomen. Metoda TGM je jedina metoda koja može odvojeno mjeriti svaku stranu muskulature donjeg dijela leđa.
Zaključak
Na temelju dobivenih rezultata može se zaključiti da su kraće vrijeme reakcije i veća aktivacija svih mjerenih mišića (osim za Tc m. BF) nužni za brzo trčanje devetogodišnje djece, što, međutim, nije i dovoljno. Različiti intenziteti i različiti obrasci mišićne aktivacije ukazuju na nazočnost među- i unutar-mišićne diferencijacije. Uzimajući u obzir neinvazivnost i selektivnost, možemo mjerenje skeletnih mišića metodom TGM u ranom djetinjstvu smatrati korisnom metodom za identifikaciju nepravilnosti u motoričkom rastu i razvoju te za istraživanje kontrakcijskih osobina mišića i za ranu selekciju mladih talentiranih sportaša.
Full text
Available for:
DOBA, FSPLJ, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
Two activities are essential for the successful care of children, namely adequate trace and control of their development. In the present paper we would like to introduce a simple structured model for ...accompanying and determination of children dynamic body development.
The global prevalence for diabetes mellitus nearly doubled from 4.7% in 1980 to 8.5% in 2014. Sirtuin 1 (SIRT1) is an NAD+-dependent deacetylase that is expressed in a variety of tissues. It modifies ...proteins that participate in DNA repair, stress, and inflammatory response. The aim of the study was to investigate the relationship between SIRT1 rs7069102 polymorphism and diabetic nephropathy (DN) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). In our retrospective association study, we included 724 Slovene (Caucasian) patients who have had T2DM for at least 10 years. We classified the participants into two groups, the first group was comprised of 301 patients with DN, and the second (control) group was comprised of 423 patients without DN. We analyzed the rs7069102 polymorphism using StepOne real-time polymerase chain reaction (PCR) System and TaqMan SNP Genotyping Assay. We found a statistically significant difference in the distribution of rs7069102 genotypes and alleles between the two groups. We used logistic regression analysis and adjusted for systolic pressure, arterial hypertension (AH), duration of AH, triglycerides, the value of HbA1c, carotid disease, diabetic foot, and diabetic retinopathy. Furthermore, we discovered that patients with the CC genotype are significantly more likely to develop DN according to both the codominant (odds ratio OR = 1.94; 95% confidence interval CI = 1.09-3.45; p = 0.02) and recessive (OR = 2.39; 95% CI = 1.12-5.08; p = 0.02) models of inheritance. We found a significant association between the SIRT1 rs7069102 polymorphism and DN in T2DM. We speculate that SIRT1 rs7069102 might be an interesting marker of DN.
Diabetic nephropathy (DN) is a microvascular complication that affects up to 40% of diabetic patients and can lead to end-stage kidney disease. Inflammatory cytokines such as interleukin 1 (IL-1), ...IL-6, IL-18 and tumor necrosis factor-α (TNFα) have been linked to the development and progression of DN. The aim of our study was to examine the relationship between interleukin-4 (IL4) -590C/T (rs2243250) gene polymorphism and DN in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). This study is a continuation of our previous research on the association between angiotensinogen (AGT) gene polymorphisms and DN in patients with T2DM. We included 651 unrelated Slovenian (Caucasian) patients who had had T2DM for at least 10 years. The participants were classified into a group of T2DM patients with DN (276 cases) and a group without DN (375 controls). IL4 rs2243250 polymorphism was analyzed using a TaqMan SNP genotyping assay and StepOne Real-Time PCR System. The frequencies of rs2243250 TT, CT and CC (wild type) genotypes were 3.2%, 29.4% and 67.4%, respectively in patients with DN, and 2.7%, 34.4% and 62.9%, respectively in controls. Our logistic regression analysis adjusted for gender, age, diabetes duration, and glycated hemoglobin showed no association between rs2243250 and the risk for DN (OR 1.06; CI 0.37-3.05; p = 0.9). IL4 rs2243250 is not associated with DN in our subset of Slovenian patients with T2DM.
Interleukin-4 Zavrsnik, Matej; Letonja, Jernej; Makuc, Jana ...
Bosnian journal of basic medical sciences,
11/2018, Volume:
18, Issue:
4
Journal Article
Diabetic nephropathy (DN) is a microvascular complication that affects up to 40% of diabetic patients and can lead to end-stage kidney disease. Inflammatory cytokines such as interleukin 1 (IL-1), ...IL-6, IL-18 and tumor necrosis factor-alpha (TNFalpha) have been linked to the development and progression of DN. The aim of our study was to examine the relationship between interleukin-4 (IL4) -590C/T (rs224325o) gene polymorphism and DN in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). This study is a continuation of our previous research on the association between angiotensinogen (AGT) gene polymorphisms and DN in patients with T2DM. We included 651 unrelated Slovenian (Caucasian) patients who had had T2DM for at least 10 years. The participants were classified into a group of T2DM patients with DN (276 cases) and a group without DN (375 controls). IL4 rs2243250 polymorphism was analyzed using a TaqMan SNP genotyping assay and StepOne Real-Time PCR System. The frequencies of rs2243250 TT, CT and CC (wild type) genotypes were 3.2%, 29.4% and 67.4%, respectively in patients with DN, and 2.7%, 34.4% and 62.9%, respectively in controls. Our logistic regression analysis adjusted for gender, age, diabetes duration, and glycated hemoglobin showed no association between rs2243250 and the risk for DN (OR 1.06; CI 0.37-3.05;p = 0.9). IL4 rs2243250 is not associated with DN in our subset of Slovenian patients with T2DM. KEY WORDS: Interleukin 4; rs2243250; diabetic nephropathy; association study DOI:
PDF
