Une étude mécanique par voie dynamique menée sur 13 lets de PVC plastifié, conformes à la pharmacoée française, á permis depettie en évidence des différences de comportement non négligeaniés entre ...ces différents lois alors que la caractérisation physico-chimique as le te permet pes L'étude montre combién l'analyse rhelogique de ces matérials est nécessaire avant leur transformation soit pour détécter des variations dans l'approvisionnement nécessitant des adaptations dans le processus de fabrication, soit pour expliquer certaînes contre-performances des produits finis.
One mechanical study performed by dynamic way with thirteen butchs of plastified PVC, French pharmacopaeia labelled, pointed out significant behaviour differences between these butchs while the physico-chemical characterisation does not do it. This study shows how important is the rheological study of these materials before processing either to detect some variations into the purchases requiring adaptations in the process or to explain failures of the manufactured product.
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L'interposition d'un élément prothétique dans une articulation doit préserver sa cinématique naturelle sans provoquer de contraintes mécaniques supplémentaires. Les dessins des prothèses actuelles ...s'inspirent donc des formes anatomiques réelles et tentent de s'adapter au mieux à la cinématique de l'articulation mais souvent de manière empirique. Afin de réaliser une adaptation précise à la cinématique tridimensionnelle de l'articulation, cet article propose une méthodologie de conception de prothèses articulaires analytique et numérique qui débouche sur un algorithme de définition de formes, paramétrées et informatisées et permettant de ce fait la création automatique de profils de prothèses adaptables à différentes tailles d'articulation. La mise en exergue de paramètres géométriques caractéristiques et l'algorithme générateur des calculs automatiques de profils sont un premier pas vers la conception de prothèses sur mesure. Cette méthode est développée ici dans le cas de la prothèse tricompartimentale à glissement du genou (1
re partie) mais elle est transférable au cas d'autres articulations telles que la cheville ou l'épaule. Une analyse des tensions ligamentaires en cours de flexion, exposée dans la 2
e partie, permettra d'argumenter en faveur des profils numériquement définis par cette approche cinématique tridimensionnelle.
The following article proposes a method for creating profiles that are compatible with the real kinematics of a knee. On the basis of known relative movements between the femur and tibia and the statistical anatomical data concerning the geometry of the knee joint, and with the aid of information technology, it is possible to calculate the profiles of femoral condyles which, when combined with tibial plates, can reproduce as exactly as possible the angular variations and real positions between the femur and tibia during flexion of the knee.
An analysis of the ligament tensions during flexion provides arguments in favour of the profiles that are numerically defined by this three-dimensional kinematic approach.
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This review deals with elements of tissue optics, essential aspects of thermal laser action and photochemotherapy, the use of pulsed lasers (thermal and acoustic relaxation, ablation, shock waves), ...characteristics of light transport relevant to medicine, and some diagnostic applications of lasers (Doppler flowmetry, fluorescence, transillumination, photothermal spectroscopy).
Cet article traite d'éléments de l'optique des tissus, d'aspects essentiels de l'action thermique des lasers et de la photochimiothérapie, de l'utilisation de lasers pulsés (relaxation thermique et acoustique, ablation, ondes de choc), de quelques problèmes liés à la transmission de la lumière et d'applications diagnostiques de lasers (vélocimétrie Doppler, fluorescence, diaphanographie, spectroscopie photothermique).
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During the 80's, lasers platforms were fashionable, when the number of lasers were too low to ensure each discipline's'autonomy. Nevertheless, many of these platforms have been broken up for human ...and organisational reasons (case of Mulhouse and recently of Grenoble). Gathering several disciplines on a platform is difficult for many reasons (financial, geographical, human, technical…). So. why such a project now ? At present, laser market is going through a renewal phase of hospital laser parks. Many lasers are going to be replaced. Besides, hospital costs's rationalization is nowadays an important economical stake. This is why technical plate is considered as a topical concept. In this context, it's justified of thinking about a rationalized organization whose many interests consist in sharing expensive technical means between several disciplines and ensure physician's abilities using medical lasers and the respect of security rules (JM Brunnetaud 1993). The study has been realized at University Hospital of Strasbourg where the Direction of Equipments' Service has decided to study the feasability of one or several platform lasers on the two main settings, Civil Hospital and Hautepierre. The step of the study has been largely influenced by the context of Strasbourg's Hospital. At the end of study, we think such a project is viable, but not appliable to all hospitals: Hospital project, medical motivation, hospital's structure, geographical distancing between disciplines and laser activity are essential parameters for the feasability of laser platform.
Les plates-formes laser ont connu leur heure de gloire dans les années 80 où le parc laser des hôpitaux était bien trop pauvre pour assurer l'autonomie de chacune des disciplines.
Aussi, pourquoi un tel projet aujourd'hui ? ll faut savoir qu'actuellement le marché du laser est dans une phase de renouvellement des parcs lasers hospitaliers. Nombre de lasers sont appelés à être remplacés de façon imminente. En outre, la rationalisation des dépenses hospitalières est, de nos jours, un enjeu économique important. Le concept de plateau technique s'inscrit comme un élément clé dans cette évolution. Dans ce contexte, il est tout à fait justifié de penser à une organisation rationalisée dont les multiples intérêts consistent, d'une part, à partager des moyens techniques coûteux entre plusieurs spécialités médicales et, d'autre part, à assurer la compétence des médecins utilisant les lasers médicaux et le respect des règles de sécurité (JM Brunnetaud, 1993).
Cette étude a été réalisée aux hôpitaux universitaires de Strasbourg où la direction du service des équipements a décidé l'étude de faisabilité d'une ou de plusieurs plates-formes laser sur les deux sites, l'hôpital civil et l'hôpital de Hautepierre. La démarche dans cette étude a fortement été influencée par le contexte propre aux hôpitaux universitaires de Strasbourg. Au terme de cette étude, il nous semble qu 'un tel projet est viable mais qu'il est loin d'être applicable à l'ensemble des hôpitaux; le projet d'établissement, la motivation médicale, la structure de l'établissement, l'éloignement géographique entre les disciplines et l'activité laser sont des paramètres essentiels pour la faisabilité d'une plate-forme laser.
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