Long-term exposure to outdoor air pollution is a serious and common public health concern associated with growing morbidity and mortality worldwide. There are many published studies about the ...pathophysiological mechanisms involved in response of the body tissues to outdoor air pollution exposure. The aim of our review was to investigate the problem of outdoor air pollution and health effects of pathological mechanisms, with specific goal to point out public health intervention strategies based upon a clearer understanding of pathophysiological mechanisms of outdoor air pollution. A systematic literature review was carried out in two bibliographic databases, Science Direct and PubMed, in the period from January 1995 to December 2015. We conducted a systematic analysis of 95 studies, 43 of them being review studies and 52 original studies. The systematic analysis was done in three steps, for each body tissue separately (respiratory diseases, cardiovascular diseases, neurologic diseases and diabetes mellitus). This insight into literature review may help foster more effective preventive measures at the public health level as well as potential intervention strategies based upon a clearer understanding of the involved pathways.
V zadnjih desetletjih je bil narejen velik napredek na področju obvladovanja raka. Ta napredek temelji na obsežnem raziskovalnem delu na področju novih načinov diagnostike in zdravljenja ter na ...dobrem spremljanju epidemioloških podatkov o raku preko populacijskih registrov. Register raka Slovenije je eden prvih populacijskih registrov v svetu, ki nam že desetletja nudi podatke o pojavnosti, prevalenci in umrljivosti za posameznimi raki v Sloveniji. S pojavom novih diagnostičnih in terapevtskih metod, predvsem pa z razmahom molekularne diagnostike in tarčnega zdravljenja raka, se je pojavila potreba po dodatnem natančnem vodenju podatkov v okviru kliničnih registrov posameznih rakov. Ti registri omogočajo pridobivanje novih spoznanj o učinkovitosti in varnosti posameznih diagnostičnih ter terapevtskih pristopov pri bolnikih, oskrbljenih v okviru vsakodnevne klinične prakse. Zdravnikom in vodstvom bolnišnic pa nudijo neprecenljive podatke o učinkovitosti in kakovosti njihovega dela. Na Kliniki Golnik smo zato leta 2010 pričeli z delom na kliničnem registru raka pljuč, v okviru katerega zbiramo podatke o bolnikih, diagnosticiranih in zdravljenih zaradi raka pljuč na Kliniki Golnik. Pred meseci smo predstavili prvo polletno poročilo tega registra za leto 2010. Naša želja je v sodelovanju z ostalimi institucijami združiti v tem registru podatke o bolnikih z rakom pljuč, ne glede na to, kje v državi so diagnosticirani ali zdravljeni.
Maligni plevralni izliv je pogost spremljevalec maligne bolezni. Pri bolnikih najpogosteje povzroča dispnejo, kašelj in bolečino v prsnem košu. Cilji paliativnega zdravljenja so: lajšanje simptomov, ...izboljšanje bolnikove zmogljivosti in kakovosti življenja ter znižanje števila hospitalizacij. Najučinkovitejša metoda paliativnega zdravljenja je plevrodeza s talkom, ki pa ni vedno možna zaradi nerazpenjanja pljuč ali slabega stanja zmogljivosti bolnika. Takrat uporabimo trajni plevralni kateter ali razbremenilne plevralne punkcije, še posebej, če je pričakovano preživetje bolnika kratko. Pomembno je, da paliacijo malignega plevralnega izliva načrtujemo zgodaj v poteku zdravljenja, ko je možnost za uspešno plevrodezo večja.
Particulate matter (PM) is a major component of urban air pollution and has a significant effect on human health. Natural PM sources are volcanic eruptions, dust storms, forest and grassland fires, ...living vegetation and sea spray. Traffic, domestic heating, power plants and various industrial processes generate significant amounts of anthropogenic PM. PM consists of a complex mixture of solid and liquid particles of organic and inorganic substances suspended in the air. The chemical composition of particles is very complex and depends on emission sources, meteorological conditions and their aerodynamic diameter. Several epidemiological studies have demonstrated that exposure to PM of varying size fractions is associated with an increased risk of respiratory and cardiovascular diseases. Adverse health effects have been documented from studies of both acute and chronic exposure. The most severe effects in terms of overall health burden include a significant reduction in life expectancy by a several months for the average population, which is linked to long-term exposure to moderate concentrations of PM. Nevertheless, numerous deaths and serious cardiovascular and respiratory problems have also been attributed to short-term exposure to peak levels of PM. Although many studies attribute greater toxicity to smaller size fractions, which are able to penetrate deeper into the lung, the molecular mechanisms and the size fractions of the PM that are responsible for the observed diseases are not completely understood.
Prašni delci so eden najpogostejših onesnaževal zraka in imajo velik vpliv na zdravje ljudi. Kemijska sestava prašnih delcev je zelo zapletena in je odvisna od vira emisij, meteoroloških okoliščin in od aerodinamskega premera delcev. Naravni izvori prašnih delcev so vulkanski izbruhi, puščavski pesek, naravni požari in morska sol. Promet, domača kurišča, termoelektrarne in industrijski obrati pa so glavni vir antropogenih prašnih delcev. Prašni delci so sestavljeni iz zapletene mešanice trdnih in tekočih delcev, sestavljenih iz organskih in anorganskih snovi. Številne epidemiološke študije so pokazale, da je izpostavljenost prašnim delcem različnih velikosti povezana s povečanim tveganjem za razvoj dihalnih in srčno-žilnih obolenj. Škodljiv učinek na zdravje je bil ugotovljen na osnovi raziskav, ki so proučevale akutno, in na osnovi raziskav, ki so proučevale kronično izpostavljenost prašnim delcem. Najbolj škodljiv učinek prašnih delcev je skrajšanje življenjske dobe povprečne populacije za nekaj mesecev, kar je povezano z dolgoročno izpostavljenostjo prašnim delcem zmernih koncentracij. Kljub temu pa so vzroki za številne smrti in resne dihalne ter srčno-žilne bolezni povezane s kratkoročno izpostavljenostjo visokim koncentracijam prašnih delcev. Številne raziskave pripisujejo večje negativne učinke na zdravje ljudi manjšim prašnim delcem, ker lahko globlje prodrejo v pljuča. Kljub številnim raziskavam še ni popolnoma pojasnjeno, kateri prašni delci so ključni za povzročene neželene učinke in prek katerih molekularnih mehanizmov sprožajo neželene učinke.
The aim of our study was to assess the temporal association between the number of consultations in the primary health care unit due to respiratory diseases in children and the level of particular ...matter of 10 micrometres in diameter (PM10) pollution in the Zasavje region.
A time-trend ecological study was carried out for the period between 1 January 2006 and 31 December 2011. The daily number of first consultations for respiratory diseases among children in the Zasavje region was observed as the outcome. Poisson regression analysis was used to investigate the association between the observed outcome and the daily PM
concentrations, adjusted to other covariates.
The results showed that the daily number of first consultations were highly significantly associated with the daily concentrations of PM
in the Zagorje (p<0.001) and Trbovlje (p<0.001) municipalities. In the Hrastnik municipality, a significant association was not observed in all models.
It can be concluded that evidence of association between the daily PM10 concentration and the daily number of first consultations for respiratory diseases among children exists, indicating that there is still a need for public health activities in the sense of reduction of harmful environmental factors in the region. Additionally, on the basis of these results, it can be assumed that with some improvements linkage of existing health and environmental data in Slovenia in general could be feasible in identifying a grounded need for future public health action.
Namen: Namen študije je bil oceniti časovno povezanost med številom obiskov v primarnem zdravstvenem varstvu zaradi bolezni dihal pri otrocih in prašnimi delci premera 10 mikrometrov (PM10) v Zasavju.
Ekološka študija časovnega trenda je bila izvedena za obdobje od 1. januarja 2006 do 31. decembra 2011. Opazovani izid je bil dnevno število prvih obiskov zaradi bolezni dihal pri otrocih v Zasavju. Za oceno povezanosti med opazovanim izidom in dnevnimi koncentracijami PM10, standardizirano na preostale pojasnjevalne dejavnike, je bila uporabljena Poissonova regresijska analiza.
Rezultati so pokazali močno statistično povezanost med dnevnim številom prvih obiskov in dnevnimi koncentracijami PM
v občinah Zagorje (p < 0,001) in Trbovlje (p < 0,001). V občini Hrastnik nismo opazili značilne povezanosti pri vseh modelih.
Sklenemo lahko, da v Zasavju obstaja povezanost med boleznimi dihal pri otrocih in koncentracijo PM
, kar kaže na to, da je v tej slovenski regiji še vedno prisotna potreba po javnozdravstvenih ukrepih v smislu zmanjševanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Dodatno lahko na podlagi rezultatov študije sklepamo, da bi bilo lahko v prihodnje v Sloveniji povezovanje okoljskih in zdravstvenih podatkov z nekaterimi izboljšavami uporabno pri ocenjevanju utemeljenih potreb za javnozdravstveno ukrepanje.
PDF
