Cervikalna endometrioza – prikaz primera in pregled literature Pečovnik, Aleksandra; Šramek Zatler, Prim. asist. Simona; Salobir Gajšek, Prim. Uršula ...
Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992),
02/2022, Volume:
91, Issue:
1-2
Journal Article
Peer reviewed
Open access
Endometrioza je bolezen, pri kateri so endometrijske žlezne celice in stroma prisotni zunaj maternične votline. Kadar se endometrijske žleze in stroma nahajajo v materničnem vratu, govorimo o ...cervikalni endometriozi. Klinično se cervikalna endometrioza najpogosteje kaže kot krvav vaginalni izcedek ali izvenciklična krvavitev. Na brisih materničnega vratu (BMV) lahko endometrioza izgleda, kot da bi šlo za normalne endometrijske žlezne celice ali kot atipične neopredeljene žlezne celice (AŽC-N), vključno z adenokarcinomom in situ (AIS). Članek predstavi primer 32-letne ženske, ki je bila sprejeta na oddelek za ginekologijo zaradi kontaktnih krvavitev in patološkega izvida kolposkopije.
V dobro organiziranih presejalnih programih za odkrivanje predrakavih sprememb na vratu maternice je nujna dobra kontrola kakovosti. Pri odkrivanju patoloških sprememb visoke stopnje laboratoriji ...uporabljajo različne načine ponovnega pregleda brisov materničnega vratu (BMV). Na Oddelku za citopatologijo Onkološkega inštituta v Ljubljani izvajamo notranjo kontrolo kakovosti od leta 2006 dalje v okviru šole za presejalce. V triletnem obdobju od 2006 do 2008 smo od januarja do julija pregledali 54.000 BMV, kandidati šole pa so znova pregledali 6813 (12,6 %) BMV. Napačno negativno stopnjo (NNS) smo računali po formuli: napačno negativni primeri / (napačno negativni primeri + PIL VS) krat 100. Ob ponovnem pregledu smo 302 od 6813 (4,4 %) BMV razvrstili v višjo kategorijo. Iz skupine negativnih, tj. normalnih brisov (A), smo v negativne, tj. reaktivne (B), prerazporedili 221 (3,2 %) BMV. V 73 primerih (1,1 %) smo oceno iz negativnega spremenili v patološke spremembe nizke stopnje, v 7 primerih (0,1 %) pa smo ploščatocelične intraepitelijske lezije nizke stopnje (PIL NS) prerazporedili v ploščatocelične intraepitelijske lezije visoke stopnje (PIL VS). V 1 primeru (0,015 %) smo negativen BMV prekvalificirali v PIL VS (pravi napačno negativni BMV). Histopatološka preiskava je v 7 primerih potrdila CIN 2 in CIN 3, v 1 primeru pa je bila diagnoza CIN 1. NNS je v naši študiji za PIL NS 2,4 %, za PIL VS 1,3 %. Menimo, da bi morali tudi v Sloveniji uvesti obvezen ponovni pregled BMV v okviru notranje kontrole kakovosti dela. Kontrola kakovosti, ki smo jo uvedli v našem laboratoriju v okviru Šole za presejalce, je primerna in jo lahko zaradi pomanjkanja presejalcev še naprej uporabljamo.
PDF
