Incidentalom nadledvičnice je sprememba brez simptomov, naključno odkrita pri slikovnih preiskavah zaradi razlogov, ki ne vključujejo bolezni nadledvičnic. Njihova prevalenca strmo narašča na račun ...vedno večjega števila opravljenih slikovnih preiskav. Pretežno gre za benigne, hormonsko neaktivne adenome. Ob odkritju incidentaloma moramo razlikovati med benignimi in malignimi spremembami ter ugotoviti morebitno hormonsko aktivnost. Sodobno obravnavo incidentalomov predstavljava na izjemnem kliničnem primeru bolnice z drobnim incidentalomom leve nadledvičnice. Kljub visoki gostoti na nativni računalniški tomografiji (CT) smo na podlagi izplavljanja kontrasta v skladu s takratno prakso spremembo označili za benigno in odsvetovali nadaljnje morfološko spremljanje. Kljub temu je bolnica v naslednjih letih zaradi različnih zdravstvenih težav opravila več slikovnih preiskav, vendar spremembe velikosti tumorja ni bilo. Šele 6 let od odkritja so zaradi posledic covida-19 svetovali CT prsnega koša, ki je razkril izrazito rast tumorja. Bolnico smo napotili na levostransko laparoskopsko adrenalektomijo. Patohistološko je bil potrjen karcinom skorje nadledvične žleze, zato smo uvedli adjuvantno adrenolitično zdravljenje z mitotanom. Incidentalomi nadledvičnic so pretežno benigni in klinično nepomembni, včasih pa lahko ogrozijo življenje. Zato je pomembno, da jih obravnavamo v skladu s predstavljenimi smernicami. V izjemnih primerih z atipičnim potekom, kot je bilo pri naši bolnici, bo za ugoden razplet ključna obravnava v okviru interdisciplinarnega tima.
Priporočila za obravnavo bolnikov z limfedemom Planinšek Ručigaj, Tanja; Kozak, Matija; Slana, Ana ...
Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992),
09/2018, Volume:
87, Issue:
7-8
Journal Article
Peer reviewed
Open access
V prispevku so predstavljena priporočila za obravnavo bolnikov z limfedemom. Prikazana je klinična slika, diagnosticiranje in različni načini obravnave.
Karcinom nosnega dela žrela je v slovenski populaciji redka bolezen. Zdravljenje je odvisno tudi od TNM-stadija karcinoma, katerega določamo tudi s pomočjo radioloških in nuklearnomedicinskih ...slikovnih preiskovalnih metod. Radiološka slikovno-preiskovalna metoda izbora za ugotavljanje KNŽ in zasevkov v bezgavkah je MR, širjenje KNŽ v kostne strukture pa si najboljše prikažemo s pomočjo CT. PET-CT pa je metoda izbora za ugotavljanje oddaljenih zasevkov in ponovitve bolezni 3 do 6 mesecev po zaključenem zdravljenju.
Domnevno piščal iz musterjenskega najdišča Divje babe Iv Sloveniji smo analizirali s pomočjo večrezinskega računal-niškega tomografa (MSCT) in jo ponovno interpretirali v lučidveh hipotez, od ...katerih ena predvideva umeten nastanek lu-kenj in druga naraven. Ugotovili smo, da so bile na diafizi 4luknje, da sta bili vsaj dve narejeni pred poškodbo proksimal-nega in distalnega konca diafize, da zveri niso mogle nareditivseh lukenj, ampak kvečjemu eno. Luknje so zelo verjetno umetne,narejene s kombinirano uporabo kamnitih in preprostih koščenihorodij, najdenih v najdišču Divje babe I. Večina, laho pa tudivse poškodbe, ki so jih na domnevni piščali naredile zveri, sodrugotnega nastanka. Zato ne moremo na podlagi poškodb sklepatio izvoru lukenj in zavrniti hipotezo, ki predvideva njihov umetennastanek.
PDF
