(UL)
-
Vpliv farmakokinetičnih parametrov vankomicina na varnostne izide zdravljenja = Influence of vancomycin pharmacokinetic parameters on treatment safety outcomeso : enoviti magistrski študijski program FarmacijaMarovič, AstridVankomicin je glikopeptidni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje okužb z grampozitivnimi bakterijami. Eden resnejših neželenih učinkov vankomicina je akutna ledvična okvara (ang. acute kidney ... injury – AKI). Za zmanjšanje tveganja za AKI in zagotavljanje učinkovitosti terapije se zanj priporoča terapevtsko spremljanje koncentracij (ang. therapeutic drug monitoring – TDM). Prve smernice za TDM iz leta 2009 so priporočale spremljanje minimalnih plazemskih koncentracij vankomicina (Cmin), ki naj bi bile v območju 10–20 mg/L. Zaradi vse več dokazov o nefrotoksičnosti pri Cmin vankomicina >- 15 mg/L so bile smernice leta 2020 posodobljene. Trenutno se priporoča spremljanje razmerja AUC/MIK (razmerje med površino pod plazemsko krivuljo (ang. area under the curve – AUC) in minimalno inhibitorno koncentracijo – MIK), saj razmerje AUC/MIK 400–600 velja za optimalni kazalnik učinkovitosti in varnosti terapije z vankomicinom. Z magistrsko nalogo smo želeli ugotoviti, ali so se varnostni izidi zdravljenja po uvedbi novih priporočil za TDM vankomicina izboljšali. Dodatno smo želeli identificirati dejavnike tveganja za AKI pri bolnikih na terapiji z vankomicinom. V retrospektivno opazovalno raziskavo smo vključili bolnike, ki so v letih 2018 in 2021 (pred uvedbo novih priporočil za TDM in po njej) v Univerzitetnem kliničnem centru Maribor prejemali vankomicin. Iz pregleda medicinske dokumentacije smo ugotavljali, ali se je pri bolnikih razvila AKI. Primerjali smo demografske, klinične, mikrobiološke in farmakokinetične lastnosti bolnikov z AKI in brez nje ter bolnikov iz let 2018 in 2021. V raziskavo smo vključili 224 bolnikov, od tega 85 iz leta 2018 in 169 iz leta 2021 oz. 42 z AKI in 182 brez nje. Incidenca AKI in smrtnost sta se po uvedbi novih smernic zmanjšali, vendar ne značilno. Z novim načinom vodenja bolnikov se je zmanjšala izpostavljenost vankomicinu v stacionarnem stanju, kar dokazujejo nižje vrednosti parametrov AUC in Cmin. Dejavniki tveganja za AKI so bili višja starost, daljši čas terapije, zdravljenje na enotah intenzivne terapije, usmerjeno zdravljenje, prisotnost odpornih bakterij ter višji AUC in Cmin. Pokazali smo, da lahko s prehodom na TDM vankomicina s pomočjo razmerja AUC/MIK zmanjšamo nepotrebno visoko izpostavljenost vankomicinu, kar pa se ni izrazilo v bistveno izboljšanih varnostnih izidih zdravljenja.Type of material - master's thesis ; adult, seriousPublication and manufacture - Ljubljana : [A. Marovič], 2023Language - slovenianCOBISS.SI-ID - 176569859
Author
Marovič, Astrid
Other authors
Vovk, Tomaž, 1972- |
Petre, Maja
Topics
Neželeni učinki |
vankomicin |
terapevtsko spremljanje koncentracij |
akutna ledvična okvara |
minimalna plazemska koncentracija |
površina pod plazemsko krivuljo
Library | Call number – location, accession no. ... | Copy status |
---|---|---|
Faculty of Pharmacy, Lj. | Knjižnica emšf 615 MAROVIČ ASTRID Vpliv 1342 IN: 0017937 |
available - reading room |
Shelf entry
Permalink
- URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year | Impact factor | Edition | Category | Classification | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Select the library membership card:
If the library membership card is not in the list,
add a new one.
DRS, in which the journal is indexed
Database name | Field | Year |
---|
Links to authors' personal bibliographies | Links to information on researchers in the SICRIS system |
---|---|
Marovič, Astrid | |
Vovk, Tomaž, 1972- | 18155 |
Petre, Maja | 50765 |
Source: Personal bibliographies
and: SICRIS
Select pickup location:
Material pickup by post
Delivery address:
Address is missing from the member's data.
The address retrieval service is currently unavailable, please try again.
By clicking the "OK" button, you will confirm the pickup location selected above and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the above pickup location and delivery address, and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the address selected above and complete the reservation process.
Notification
Automatic login and reservation service currently not available. You can reserve the material on the Biblos portal or try again here later.
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
Pickup location | Material status | Reservation |
---|
Reservation in progress
Please wait a moment.
Reservation was successful.
Reservation failed.
Reservation...
Membership card:
Pickup location: