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Delabaere, A.; Curinier, S.; Ughetto, S.; Gibold, L.; Bonnet, R.; Rossi, A.; Gallot, D.
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction, 20/May , Volume: 46, Issue: 5Journal Article
To decrease the incidence of early-onset group B streptococcal (GBS) disease, a culture-based screening of all pregnant women at 35–37 weeks is recommended. This gold standard test requires 24–72hours culture. This delay precludes its use for intrapartum screening. This study assesses a new immunoassay, the DIMA test, for identifying GBS-positive patients in the labor ward. This was a prospective observational study of 195 pregnant women presenting with full-term labor at a single site in France between June and August 2012. We assessed the diagnostic accuracy of intrapartum DIMA testing as compared to intrapartum GBS culture and prenatal screening at 35–38 weeks. The DIMA test sensitivity and specificity were 57.1% and 83.2%, respectively, as compared to 42.9% and 97% for prenatal culture screening. The DIMA test assay is a rapid and inexpensive test for the detection of maternal GBS colonization in the labor ward. Its sensitivity is higher than antepartum culture but its specificity is lower. Its performance was inferior to that reported for rapid polymerase chain reaction assays. Pour diminuer l’incidence des infections néonatales à streptocoque B (SB), un dépistage par prélèvement vaginal (PV) chez toutes femmes enceintes entre 35 et 37 semaines d’aménorrhée (SA) est recommandé. Ce test de référence nécessite une culture de 24–72heures, excluant la réalisation en per-partum. Cette étude évalue un nouveau test de dépistage immunologique, le « DIMA test », pour identifier les patientes porteuses de SB en per-partum. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur 195 femmes enceintes en travail à terme, sur un centre unique en France entre juin et août 2012. L’efficacité du DIMA test était comparée à celle d’une culture sur PV du per-partum et du dépistage anténatal entre 35 et 38 SA. La sensibilité et la spécificité étaient de 57,1 % et 83,2 % pour le DIMA test et de 42,9 % et 97 % pour le dépistage anténatal. Le DIMA test est rapide et peu coûteux pour la détection d’un portage maternel de SB au cours du travail. Sa sensibilité est plus importante que celle du dépistage anténatal, mais sa spécificité est moins bonne. La performance du DIMA test est inférieure à celle des tests par amplification en chaîne par polymérase.
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