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渡邉, 航之助; 宮本, 俊之; 千葉, 恒; 宮本, 力; 米倉, 暁彦; 進藤, 裕幸
整形外科と災害外科, 2010, Volume: 59, Issue: 4Journal Article
【はじめに】アルコール性肝硬変患者に生じた下腿血腫がコンパートメント症候群に発展し，死亡した1例を経験したので報告する．【症例】65歳男性，40歳代からアルコール依存症となるも放置．ある日，5分程散歩後，徐々に右下肢痛出現．3日後に歩行困難となり救急車で近医受診した．下腿血腫の診断で保存的治療を受けたが，症状改善無く治療目的で当院転院となった．来院時，右下腿に腫脹と疼痛が強く，下腿内圧は50mmHg以上で下腿コンパートメント症候群と診断した．血管造影では出血源は明らかでなかった．肝不全に伴う凝固異常があり減張切開施行せず，経過観察としたが，4週間後，肝不全およびその合併症で死亡した．【考察】肝不全に伴う凝固能異常のため，血腫形成しコンパートメント症候群をきたした症例には，死亡に至った報告が散見される，本症例のような場合には，積極的な外科治療は慎重に検討する必要がある．
