Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Retrospektivna analiza farmakoterapije akutno dializiranih bolnikov v Splošni bolnišnici "dr. Franca Derganca" Nova Gorica = Retrospective analysis of acute dialysis patients' pharmacotherapy in "dr. Franc Derganc" Nova Gorica General Hospital : Uniform Master's Study Programme Pharmacy
    Stopar, Veronika
    Ledvice so ključni organ, preko katerega se izločajo tako endogene kot eksogene odpadne snovi. Odpoved delovanja ledvic vodi v kopičenje le-teh, mnoge med njimi pa lahko odstranimo s pomočjo ... različnih dializnih metod. Namen magistrske naloge je bil pregled farmakoterapije bolnikov, ki so v letu 2018 zaradi akutne odpovedi ledvic potrebovali dializno zdravljenje v Splošni bolnišnici dr. Franca Derganca Nova Gorica. Osredotočili smo se na ustreznost odmerjanja protimikrobnih zdravil glede na različna priporočila, in sicer The Renal Drug Handbook (TRDH) in NebraskaMed (NM) ter povzetke glavnih značilnosti (SmPC) posameznih protimikrobnih zdravil. V raziskavo je bilo vključenih 40 bolnikov. Ugotovili smo, da so bila protimikrobna zdravila predpisana na način, ki je bil najbolj skladen s priporočili TRDH (67,78 %), temu so sledili predpisi iz SmPC (62,06 %), še najmanj pa so jih predpisovali glede na priporočila NM (59,21 %). Za vsako predpisano protimikrobno zdravilo smo pri vsakem obravnavanem pacientu preverili ustreznost odmerka, intervala in časa odmerjanja, glede na čas dialize ter učinkovitost zdravljenja. Bolniki so protimikrobna zdravila prejemali v 76,19 % primerov v ustreznem odmerku, veliko manj pa v ustreznem intervalu (58,44 %), v 68,57 % primerov so bila ta zdravila ustrezno odmerjena glede na čas izvedbe dialize. Spearmanov koeficient korelacije je za povezanost med ustreznostjo odmerka in učinkovitostjo znašal 0,236, za ustreznost odmernega intervala in učinkovitost 0,402, za ustreznost odmerjanja glede na čas HD in učinkovitost pa 0,258. Korelacija med spremenljivkami je bila šibka oz. zmerna. Značilna je bila le za učinkovitost in odmerni interval glede na izračunano stopnjo značilnosti (p = 0,036). Preverili smo tudi potencialne interakcije med zdravili, ki pa se pri bolnikih niso klinično izrazile. Glavna težava pri vrednotenju ustreznosti farmakoterapije je bila odsotnost podatka o telesni masi večine bolnikov (75 %), na podlagi katere bi lahko izračunali očistek kreatinina, ki je osnova za določitev odmerjanja zdravil pri ledvični odpovedi. Odmerjanje zdravil glede na oceno ledvične funkcije po enačbi »The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration«, ki se rutinsko uporablja v bolnišničnem okolju, ni ustrezno pri tistih bolnikih , ki v telesni masi zelo odstopajo od povprečja. V SB dr. Franca Derganca se zaenkrat izvaja terapevtsko spremljanje koncentracije (TDM) le za vankomicin in gentamicin. Pri odmerjanju zdravil pa je klinični farmacevt sodeloval le pri enem pacientu. Za boljšo obravnavo bi bilo smiselno razširiti uporabo TDM tudi na druga zdravila, kjer je to mogoče, ter glede na pozitivne izsledke številnih študij v zdravstveni tim redno vključiti tudi kliničnega farmacevta.
    Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [M. Mavri], 2022
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 113983491

Knjižnica/institucija Kraj Akronim Za izposojo Druga zaloga
Fakulteta za farmacijo, Ljubljana Ljubljana FFALJ v čitalnico 1 izv.
loading ...
loading ...
loading ...

Vnos na polico