Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Primerjava laboratorijskih testov v diagnostiki revmatoidnega artritisa : diplomska naloga = Comparison of laboratory tests in the diagnosis of rheumatoid arthritis
    Stropnik, Julijan
    Revmatoidni artritis je kronièna sistemska avtoimunska bolezen, za katero je znaèilna prizadetost sklepov rok in nog, ki se lahko razsiri tudi na vratni del hrbtenice, v kasnejsem stadiju pa tudi na ... druge organe. Bolezen je razsirjena po vsem svetu in prizadene priblizno 1% svetovne populacije. Laboratorijska diagnostika revmatoidnega artritisa temelji, poleg merjenja C-reaktivnega proteina in sedimentacije eritrocitov, tudi na seroloskih metodah, s katerimi lahko kvalitativno in kvantitativno doloèamo razlièna avtoprotitelesa, ki se pojavijo v serumu inžali sinovijski tekoèini bolnikov zrevmatoidnim artritisom. V vsakodnevni uporabi so razliène metode za doloèevanje revmatoidnega faktorja. Taksne metode so aglutinacijska metoda po Waaler-Rose, metoda z aglutinacijo lateksa in ELISA. Prednost metode ELISA je v tem, da lahko s to metodo doloèimo razliène razrede RF (IgM, IgA in IgG), medtem ko z aglutinacijskimi metodami doloèamo veèinoma RF razreda IgM. V tej diplomski nalogi smo v primerjavo vkljuèili in med seboj primerjali znaèilnosti (èas in tehnièna zahtevnost za izvedbo, oprema) naslednih metodČ metoda za doloèanje RF po Waaler-Rose, metoda za nefelometrièno doloèanje RF zaglutinacijo lateksa, metoda ELISA za doloèanje RF IgM, IgA in IgG dveh proizvajalcev (Hycor in Imtec). Ovrednotili smo tudi vpliv razlik med posameznimi metodami na rezultate. S temi metodami smo analizirali 80 serumskih vzorcev bolnikov z revmatskimi in nerevmatskimi boleznimi in serume bolnikov razporedili v sedem skupin glede na klinièno diagnozoČ serumi bolnikov z revmatoidnim artritisom, serumi bolnikov s sumom na revmatoidni artritis, serumi bolnikov z revmatskimi in nerevmatskimi boleznimi, ki so povezane s prisotnostjo RF, serumi bolnikov s poliartralgijo, serumi bolnikov s sumom na juvenilni revmatoidni artritis, serumi bolnikov brez znakov sistemskih revmatskih obolenj in serumi bolnikov brez podatkov o klinièni diagnozi. Ugotovili smo, da za izvedbo metode po Waaler-Rose potrebujemo najveè èasa (2-3 uri), sledi ji ELISA Imtec, kjer je èas inkubacij 100 min, nato ELISA Hycor s èasom inkubacij 60 min in kot najhitrejso smo ocenili metodo z aglutinacijo lateksa, ki je popolnoma avtomatizirana. Glede na tehnièno zahtevnost za izvedbo smo kot najzahtevnejsi ocenili metodi ELISA obeh proizvajalcev, sledi ji metoda z aglutinacijo lateksa in kot manj zahtevno za izvedbo na koncu se metoda po Waaler-Rose. Med metodami, ki smo jih uporabili za doloèanje RF smo opazili tudi razlike v umerjenosti standardnih vzorcev, ki bi lahko vplivale na razliènost rezultatov. Veèina metod za doloèanje RF uporablja standardne vzorce, ki so umerjeni na mednarodni referenèni standardni vzorec za RF, ki je predpisan s strani Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Metodi ELISA RF IgA in RF IgG proizvajalca Imtec nista umerjeni na ta mednarodni referenèni standardni vzorec in zato je kalibracija predstavljena v Užml. Pri primerjavi metod ELISAobeh proizvajalcev so rezultati testov pokazali, da dobimo pri metodi proizvajalca Imtec veèji delez pozitivnih testov kot pri metodi Hycor. Ta razlika je predvsem opazna pri metodi ELISA, s katerimi doloèamo RF IgA in IgG. Razlika je verjetno posledica razliène umerjenosti standardnih vzorcev ter vrednosti doloèenega praga, ki loèi pozitiven rezultat od negativnega. Opazili smo tudi, da je delez pozitivnih testov, ki smo jih dobili z ELISA RF IgM obeh proizvajalcev bistveno visji od metod, s katerimi doloèamo RF IgA in IgG. V skupini serumov bolnikov z revmatoidnim artritisom smo opazili tudi skladnost metod ELISA RF IgA in RF IgG proizvajalca Hycor in metode po Waaler-Rose. V skupini serumov bolnikov s sumom na revmatoidni artritis in skupini serumov bolnikov z revmatskimi in nerevmatskimi boleznimi pa preseneèaslabo ujemanje metode po Waaler-Rose z metodami, s katerimi prav takodoloèujemo RF razreda IgM. To sta metodi z aglutinacijo lateksa in ELISA RF IgM obeh proizvajalcev. Razliko smo pripisali uporabi razliènih antigenov in vrednosti doloèenega praga, ki loèi pozitivni rezultat od negativnega.
    Vrsta gradiva - diplomsko delo
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [Stropnik J.], 2003
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 1423729

Knjižnica/institucija Kraj Akronim Za izposojo Druga zaloga
Fakulteta za farmacijo, Ljubljana Ljubljana FFALJ v čitalnico 1 izv.
loading ...
loading ...
loading ...

Vnos na polico