Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Preoperativna embolizacija vene porte = Preoperative portal vein embolization
    Matela, Jožef
    Izhodišča: Resekcija obsežnega hepatocelularnega karcinoma (HCC), lociranega v centralnih predelih jeter ali v eni od polovic jeter ali velikih metastaz ali skupine teh, predstavlja kirurški izziv ... predvsem zaradi možnosti pooperativne odpovedi preostalega jetrnega parenhima. S preoperativno embolizacijo vene porte (PEVP) na strani tumorja, zdravnik pred operacijo spodbudi hipertrofijo zdravega parenhima jeter oziroma tistega dela jeter, ki je po resekciji jeter odgovoren za normalno delovanje in preživetje pacienta. Metode: V času med decembrom 2000 in decembrom 2005 je bila PEVP izvedena pri 17 bolnikih, od tega so bile pri 10 prisotne metastaze kolorektalnega karcinoma in pri 7 primarni hepatocelularni karcinom. PEVP je bila izvedena v splošni anesteziji. Po narejeni indirektni splenoportografiji smo portalno veno punktirali perkutano, transhepatalno pod kontrolo rentgenske presvetljave. Posamezne portalne veje smo selektivno embolizirali, dokler ni bil dosežen popoln zastoj pretoka. Spremembe v volumnu parenhima smo merili s pomočjo magnetno resonančne tomografije (MR) - TOSHIBA - Visart, 1.5 Tesla v transverzalni ravnini in T1 sekvenci ter kasneje s pomočjo več rezinskega računalniškega tomografa (VRRT), TOSHIBA Aquillion 64 in posebnega računalniškega programa. Rezultati: Z izjemo enega je bil pri vseh ostalih bolnikih dosežen primarni tehnični uspeh. Obseg zdravega parenhima se je povečal za najmanj 4 % in največ 122 %. Pri trinajstih bolnikih je bila narejena kirurška resekcija, pri dveh je prišlo do progresije obolenja in operacija ni bila možna, pri enem je hipertrofija izostala in namesto operacije smo se odločili za zdravljenje z arterijsko kemoembolizacijo (AK). Zaključki: Doseženi rezultati kažejo, da PEVP sproži močan regenerativni odgovor, ki se izraža v hipertrofiji zdravega jetrnega parenhima.
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2008
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 3126591