Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
VSE knjižnice (vzajemna bibliografsko-kataložna baza podatkov COBIB.SI)
  • Ovrednotenje uvedbe usklajevanja zdravljenja z zdravili pri sprejemu in odpustu bolnikov na Oddelku za nefrologijo Klinike za interno medicino Univerzitetnega kliničnega centra Maribor = Assessment of implementation of medication reconciliation at admission and discharge of patients at the Department of Nephrology, Division of Internal Medicine, University Medical Centre Maribor : enoviti magistrski študijski program Farmacija
    Fras, Daša
    Namen usklajevanja zdravljenja z zdravili (UZZ) je zagotavljanje točnih in popolnih informacij o zdravljenju z zdravili pri prehajanju med različnimi ravnmi zdravstvene oskrbe. Z raziskavo smo želeli ... dokazati pomembnost vpeljave procesa UZZ ob sprejemu in ob odpustu v vsakdanjo klinično prakso, zato smo vanjo vključili 100 bolnikov, ki so se med marcem in novembrom 2019 zdravili na Oddelku za nefrologijo Klinike za interno medicino UKC Maribor. Pri 50 bolnikih v kontrolni skupini je bila opravljena le storitev UZZ ob sprejemu, ki se je izvajala že pred začetkom raziskave. V intervencijski skupini, v katero smo prav tako vključili 50 bolnikov, pa je bila opravljena storitev UZZ ob sprejemu in ob odpustu, ko so bolniki prejeli tudi osebno kartico zdravil. Mediana starosti bolnikov, ki so sodelovali v raziskavi, je bila 79 let, v skupini je bilo 61 % žensk. Kontrolna in intervencijska skupina sta bili po spolu, starosti in terapiji ob sprejemu in odpustu statistično primerljivi, značilno sta se razlikovali le v oceni glomerulne filtracije ob sprejemu, kar po našem mnenju ni vplivalo na rezultate raziskave. Bolniki so imeli ob sprejemu v povprečju 7 zdravil za redno terapijo (razpon 0%18) in 1 zdravilo za terapijo po potrebi (razpon 0%7). Kar 42,2 % zdravil za redno terapijo je bilo iz ATC skupine C. Ob sprejemu je bilo pri 44,0 % bolnikov prisotno vsaj eno namerno nedokumentirano ali nenamerno neskladje. Skupno smo ugotovili 78 tovrstnih neskladij pri 845 zdravilih (9,2 %). V intervencijski skupini je bilo značilno manj neskladij kot v kontrolni skupini (p = 0,009), predvsem zaradi odsotnosti namernih nedokumentiranih neskladij. Posledično sklepamo, da je med raziskavo medicinsko osebje dosledneje dokumentiralo vse namerne spremembe v terapiji. Najpogostejša neskladja ob sprejemu bolnikov so bila nenamerno manjkajoče zdravilo (41,0 %), nenamerno napačen odmerek pri redni terapiji (20,5 %) in namerna nedokumentirana ukinitev zdravila iz redne terapije (16,7 %). Delež neskladij je bil najvišji v ATC skupini C (38,5 %). Ob odpustu je bil delež bolnikov z vsaj enim neskladjem nekoliko višji, znašal je 65,0 %. Pri kontrolni skupini smo zaznali 97 tovrstnih neskladij (24,4 % vseh zdravil), medtem ko jih je bilo v intervencijski skupini 50 (11,2 % vseh zdravil), kar je skoraj pol manj. Značilno manjše število neskladij v intervencijski skupini v primerjavi s kontrolno skupino je zlasti posledica manjšega števila nenamernih neskladij v intervencijski skupini. Najpogosteje ugotovljena neskladja ob odpustu so bila nenamerno izpuščeno zdravilo za terapijo po potrebi (27,9 %), namerna nedokumentirana ukinitev zdravila za redno terapijo (21,1 %) in namerna nedokumentirana sprememba odmerka redne terapije (16,3 %). Odstotni delež neskladij je bil na račun terapije po potrebi najvišji v ATC skupini N (34,5 %), sledijo skupine C (23,6 %), A (15,5 %) in R (10,8 %). Zgolj 3 % bolnikov ob odpustu niso imeli nobene spremembe kronične terapije, skupno pa smo pri bolnikih zaznali 429 sprememb (razpon 0%12 na bolnika). Visok delež sprememb v kronični terapiji skupaj z značilno manjšim številom neskladij v intervencijski skupini v primerjavi s kontrolno skupino ob sprejemu in ob odpustu sta očitna pokazatelja, da je vpeljava storitve UZZ nujna tudi za druge oddelke UKC Maribor. Zato bi bilo smiselno pripraviti standardni operativni postopek, ki bi klinične farmacevte vodil skozi proces UZZ, poenotil njihovo delo in omogočil še boljše rezultate storitve.
    Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [D. Fras], 2021
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 79888643

Knjižnica/institucija Kraj Akronim Za izposojo Druga zaloga
Fakulteta za farmacijo, Ljubljana Ljubljana FFALJ v čitalnico 1 izv.
loading ...
loading ...
loading ...

Vnos na polico