Akademska digitalna zbirka SLovenije - logo
Univerzitetni klinični center Maribor (SBMB)
  • Rehabilitacijska obravnva bolnikov z boleznimi in poškodbami Ahilove kite
    Lonzarić, Dragan
    Ahilova kita je najdaljša in najmočnejša kita pri človeku. Razlikujemo bolezenske in poškodbene okvare. Kljub jasni anamnezi in povezavi z mehaničnimi, posebej rekreacijskimi in športnimi ... obremenitvami, je potrebno poznati nekatere specifične klinične diagnostične teste, a od slikovne diagnostike najpogosteje indicirati ultrazvočno preiskavo. Tendinitis je vnetje kite, pri katerem so prisotni vnetni celični elementi in mediatorji in pri katerem se terapevtsko dobro obnese frikcijska masaža v kombinaciji z mobilizacijo. Peritendinozne kortikosteroidne injekcije so kontroverznega značaja zaradi nevarnosti raztrganj. Velja, da so slabše učinkovite pri tendinozi oz. tendinopatiji, ki je klinični sindrom, karakteriziran z bolečino in lokalnim ali difuznim otekanjem v in v okolici Ahilove kite, združen z moteno funkcijo kite in bolečino pri plantarni fleksiji proti uporu. Degenerativne spremembe kite povezujemo v kontinuum, ki se lahko zaključi z njenim spontanim raztrganjem. Vnetna okvara paratenona je paratenonitis, od burzitisov pa je najpogostejši retrokalkanearni burzitis, ki ga lahko pozdravimo s kortikosteroidno injekcijo v kombinaciji z nekaterimi drugimi rehabilitacijskimi ukrepi. V akutni oskrbi bolezenskih in poškodbenih okvar Ahilove kite in okolišnih struktur, veljajo splošna načela "PRICE" ("Prevention, Rest, Ice, Compression, Elevation") protokola. Raztrganja kite so lahko tudi posledica akutnih poškodb, zdravijo pa se lahko konzervativno ali operativno. Pregledni meta-analitični članki poudarjajo trend operativnega zdravljenja zaradi zmanjšanja pogostnosti ponovnih raztrganj, vendar so pa prisotni zapleti z ranami in adhezijami. Podkožna prešitja so kompromisna rešitev, saj kombinirajo dobre strani enega in drugega načina oskrbe, vendar avtorji opozarjajo na sorazmerno veliko pogostnost jatrogene okvare suralnega živca. V rehabilitacijski obravnavi imajo prednost protokoli z zgodnjim obremenjevanjem in zgodnjo mobilizacijo, posebej tisti z uporabo funkcionalnih opornic.
    Vir: Gleženj in stopalo v ortopediji : zbornik predavanj (Str. 172-188)
    Vrsta gradiva - prispevek na konferenci ; neleposlovje za odrasle
    Leto - 2006
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 2447935

Vnos na polico