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Cv-aCO2/Ca-vO2、LCR、IVCrvi目标导向脓毒性休克早期液体复苏的效果评价及预后影响
王兆; 杨蕾; 温建立 ...
现代医药卫生,
2019, Letnik:
35, Številka:
5
Journal Article
R459.7; 目的 探讨静脉-动脉二氧化碳含量差/动脉-静脉氧含量差(Cv-aCO2/Ca-vO2)、乳酸清除率(LCR)、下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)对脓毒性休克患者早期液体复苏效果及预后的影响.方法 ...
选取2016年6月至2018年6月该院收治的脓毒性休克患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各48例.观察组联合应用Cv-aCO2/Ca-vO2、LCR及IVCrvi进行早期目标导向的液体复苏治疗,对照组应用血乳酸(Lac)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)进行早期目标导向的液体复苏治疗,对比分析两组患者液体复苏效果和预后指标.结果 观察组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、尿量、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),去甲肾上腺素使用时间、清蛋白及林格液用量、住重症监护病房时间、28 d病死率、复苏72 h后脑钠肽(BNP)及血管外肺水均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒性休克患者液体复苏时联用Cv-aCO2/Ca-vO2、LCR、IVCrvi作为目标导向式治疗,能够提高患者液体复苏效果,同时降低液体过负荷风险,从而改善患者预后.
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休克指数对创伤患者病情判断的临床意义
唐洪波; 王茜; 唐洪焱 ...
现代医药卫生,
2020, Letnik:
36, Številka:
14
Journal Article
R641; 目的 探讨休克指数(SI)对创伤患者病情判断的临床意义.方法 选取2015年1月至2018年12月遵义市第一人民医院重症医学科收治的创伤患者126例,分析呼吸、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、SI指标水平与损伤严重度评分(ISS)的相关性.结果 ...
呼吸水平与ISS评分呈弱正相关(r=0.259),心率水平与ISS评分呈强正相关(r=0.639),收缩压水平与ISS评分呈强负相关(r=-0.505),舒张压水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.308),MAP水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.408),SI水平与ISS评分呈强正相关(r=0.681).结论 SI比呼吸、心率及血压更能反映创伤病情的危重程度,对判断患者早期病情有一定临床价值,可予以推广,但老年、儿童等人群使用年龄调整SI可能更为恰当.
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3.
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经鼻高流量加温湿化氧疗在心脏换瓣术后应用的疗效分析
杨蕾; 王兆; 陈微微 ...
现代医药卫生,
2018, Letnik:
34, Številka:
21
Journal Article
目的 探讨心脏瓣膜置换术后撤离呼吸机后序贯应用经鼻高流量加温湿化氧疗(HHFNC)的有效性.方法 选择2015年2月1日至2018年2月1日在该院行心脏瓣膜置换术后转重症监护病房(ICU)患者138例,将其随机分为序贯组(68例)和传统吸氧组(70例).比较两组ICU住院时间、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、48 ...
h再次插管率、48 h重返ICU率、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、乳酸清除率(Lac)等指标.结果 两组患者ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但序贯组患者机械通气时间、48 h再次插管率、48 h重返ICU率、呼吸频率、二氧化碳分压(PCO2)均低于传统吸氧组,而氧分压(PO2)、OI、Lac均高于传统吸氧组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后撤离呼吸机拔出气管插管后序贯应用HHFNC可使患者机械通气时间缩短,再次插管率及重返ICU率均降低,能使患者更加安全转出ICU及降低更不良事件发生率,具有较好的应用前景.
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4.
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