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2時間で行う効果的な蘇生トレーニングの検討
前田, 満; 赤沼, 明; 齋藤, 理佳 ...
日本救急医学会関東地方会雑誌,
2020/03/31, Letnik:
41, Številka:
2
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局所麻酔下胸腔鏡検査におけるミダゾラム使用の有用性の検討
石井, 聡; 鈴木, 学; 勝野, 貴史 ...
気管支学,
2018/11/25, 20181125, Letnik:
40, Številka:
6
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背景．局所麻酔下胸腔鏡検査は，局所麻酔で施行しているため疼痛を伴う症例が散見される．海外ではミダゾラムを使用している施設が多いが，日本では少ない．目的・方法．2015年2月から2016年9月までのミダゾラム非使用群14例（A群）と，2016年10月から2017年12月までのミダゾラム使用群16例（B群）を比較した．鎮静はRamsayスコア4を目標とし，導入時にミダゾラム1 ...
mgを2分かけて静注．疼痛がある場合は1 mgずつ追加した．①外来で胸腔穿刺を行った時の疼痛，②胸腔鏡施行時の皮膚切開，ファイバー挿入までの疼痛，③生検時の疼痛，④皮膚縫合時の疼痛，⑤術後翌日のドレーン挿入に伴う疼痛に関して，疼痛スコアはNRS（Numerical Rating Scale）を用いてアンケートを行った．結果．B群ではミダゾラム使用量中央値3 mg（1～9）であった．NRSに関しては，①A群3.2±1.8，B群3.1±1.8（P=0.95），②A群4.3±2.3，B群0.8±1.4（P=0.0002），③A群4.6±2.4，B群1.2±1.7（P=0.001），④A群3.8±1.9，B群1.3±1.9（P=0.01），⑤A群4.5±2.9，B群4.6±3.2（P=0.94）であった．合併症はB群において低血圧を1例認めた．考察．静脈麻酔を使用することにより苦痛の少ない検査を遂行できた．静脈麻酔の併用など，今後検討が必要である．
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大量胸水で発症し，局所麻酔下胸腔鏡が診断に有用であった骨髄肉腫の1例
池田, 直哉; 小池, 亮祐; 九嶋, 祥友 ...
気管支学,
2017, Letnik:
39, Številka:
3
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背景．骨髄肉腫は，骨髄芽球や未分化な骨髄系細胞による髄外腫瘤で，まれな疾患である．縦隔に発生し胸水を呈した症例の報告はあるが，胸膜病変の報告はない．症例．26歳男性．1か月間持続する咳嗽と労作時呼吸困難感を主訴に来院した．左大量胸水と前縦隔腫瘍を認めたため，診断およびドレナージを目的として，局所麻酔下胸腔鏡検査を施行した．壁側胸膜にびまん性の小結節および限局性の隆起性病変を認め，胸水細胞診と胸膜生検組織から骨髄肉腫と診断した．結論．骨髄肉腫の胸膜播種性病変を直接確認した報告は，本症例が最初である．局所麻酔下胸腔鏡は，病変を直視下生検することが可能であり診断に有用である．
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SRK/T式とHaigis式の予測屈折値の差の検討
西久保, 誠司; 瀬谷, 剛史; 村上, 貴史 ...
日本視能訓練士協会誌,
2016, Letnik:
45
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【目的】SRK/T式とHaigis式の予測屈折値に差が生じる症例の術後屈折誤差を検討する。【対象及び方法】2012年7月から2015年1月に白内障手術を施行した750例1004眼で、術前にIOLMaster500®（Carl Zeiss ...
Meditec）で眼軸長・前房深度・角膜曲率半径の測定が可能、SN6CWS（Alcon）嚢内固定、術後1.5ヶ月時の矯正視力0.8以上を対象とした。SRK/T式とHaigis式の術後予測屈折値の差と眼軸長・前房深度・角膜曲率半径の相関を検討し、次に2式の予測屈折値の差が0.5D以上の症例を、角膜曲率半径7.5mm以下をS群（83眼）、8.0mm以上をF群（67眼）とし、各群の術後屈折誤差を比較した。【結果】2式の予測屈折値の差は、角膜曲率半径のみと強い相関を示した（r=-0.868、Spearman順位相関係数）。術後屈折誤差の平均絶対値はS群でHaigis式が有意に小さく（p<0.0001 Wilcoxon符号付順位和検定）、F群では有意差はみられなかった。誤差の割合は±0.5D,±1D以内ともにS群で有意差がみられ（順にp=0.0019, p<0.0001 Fisher正確確率検定）、F群では有意差はみられなかった。【結論】SRK/T式とHaigis式の予測屈折値の差は角膜曲率半径の影響が大きかった。術後屈折誤差は角膜曲率半径がスティープな症例で、Haigis式の誤差が小さかった。
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