Salmonella enfeksiyonlarının ve Salmonella' ların Türkiye'ye özgü özelliklerini ortaya koymak üzere, 1 Temmuz 2000 ile 30 Haziran 2002 tarihleri arasındaki iki yıllık sürede 10 ildeki (Ankara, ...Antalya, Bursa, Edirne, Eskişehir, İstanbul, İzmir, Kayseri, Konya ve Trabzon) 13 klinik mikrobiyoloji laboratuvarında, insanların çeşitli klinik örneklerinden (481 dışkı, 108 kan, 12 idrar, 9 püy, 3 kemik iliği, 3 beyin omurilik sıvısı ve birer adet olmak üzere safra, plevra sıvı, yara, kateter örnekleri) izole edilen 620 Salmonella susu serotiplendirilmiştir. Hastaların %43'ü kadın, %57'si erkek, %36.8'i hastanede yatan hasta ve %63.2'si poliklinik hastasıdır.Hastaların %78'i gastroenteritis %10.7'si septisemi/lokal enfeksiyonlu, %9.8'i tifo/ paratifolu hastalar olup %1.5'i taşıyıcıdır. Gastroenterit 0-5 yaş grubunda daha fazla görülmüştür (p<0,001). Altıyüz yirmi Salmonella enterica izolatının %47.7'si Salmonella Enteritidis, %34.7'si Salmonella Typhimurium, %6'sı Salmonella Paratyphi B, %2.9'u Salmonella Typhi, %0.2'si Salmonella Paratyphi A, %6.1'i Salmonella serogrup C.,, %2.4'ü Salmonella serogrup C2'dir. S.Enteritidis, Kayseri dışındaki tüm illerde en yaygın serotip iken, Kayseri'de en yaygın serotip S.Typhimurium'dur (%68.2). Salmonella Enteritidis, her klinik tabloda en sık izole edilen serotip olarak karşımıza çıkmaktadır. Ayrıca dışkı ve kan kültürlerinden en sık izole edilen serotip, Salmonella Enteritidis'dir. Bu sürveyans döneminde Edirne'de S.Enteritidis suşları ile ve Kayseri'de S.Typhimurium suşları ile iki salgın görülmüştür. Sonuç olarak, Türkiye'de Salmonella enfeksiyonları ve Salmonella'lar, önemli sağlık sorunlarından biri olmaya devam etmekte olup, Salmonella enfeksiyonlarının etkin sürveyans yöntemleri ile izlenmesi önem taşımaktadır.
In order to find the distinctive features of Salmonellae and Salmonella infections in Turkey, 620 Salmonellae strains, isolated from various clinical samples (481 stool, 108 blood, 12 urine, 3 bone marrow, 3 cerebrospinal fluid, 9 pus, and one from each of the bile, pleural fluid, wound, catheter samples) in 13 clinical microbiology laboratories of 10 provinces in Turkey (Ankara, Antalya, Bursa, Edirne, Eskişehir, Istanbul, izmir, Kayseri, Konya and Trabzon) between July 1, 2000 and June 30, 2002, were serotyped. Among the patients 43% were female, 57% were male, 63.2% were from outpatient clinics and 36.8% were hospitalized patients. Seventy eight percent of the patients had gastroenteritis, 10.7% had septicemia/local infection, 9.8% had typhoid/paratyphoid fever and 1.5% were carriers. Incidence of gastroenteritis was higher in 0-5 years age group (p<0.001). Of the 620 Salmonella enterica isolates, 47.7% were S.Enteritidis, 34.7% S.Typhimurium, 6% S.Paratyphi B, 2.9% S.Typhi, 0.2% S.Paratyphi A, 6.1% serogroup e,, and 2.4% serogroup C2. S.Enteritidis was the most common serotype in all provinces except for Kayseri, where S.Typhimurium was found to be the most common serotype (68.2%). Overall, the most frequently isolated serotype was S.Enteritidis, also being the most common serotype in stool and blood cultures. During the surveillance period two outbreaks have occurred, the first one by S.Enteritidis strains in Edirne, and the second one by S.Typhimurium strains in Kayseri. As a result, Salmonella infections are still a common health problem in Turkey, and active surveillance of Salmonella infections has vital importance.
In order to find the distinctive features of Salmonellae and Salmonella infections in Turkey, 620 Salmonellae strains, isolated from various clinical samples (481 stool, 108 blood, 12 urine, 3 bone ...marrow, 3 cerebrospinal fluid, 9 pus, and one from each of the bile, pleural fluid, wound, catheter samples) in 13 clinical microbiology laboratories of 10 provinces in Turkey (Ankara, Antalya, Bursa, Edirne, Eskişehir, Istanbul, Izmir, Kayseri, Konya and Trabzon) between July 1, 2000 and June 30, 2002, were serotyped. Among the patients 43% were female, 57% were male, 63.2% were from outpatient clinics and 36.8% were hospitalized patients. Seventy eight percent of the patients had gastroenteritis, 10.7% had septicemia/local infection, 9.8% had typhoid/paratyphoid fever and 1.5% were carriers. Incidence of gastroenteritis was higher in 0-5 years age group (p<0.001). Of the 620 Salmonella enterica isolates, 47.7% were S. Enteritidis, 34.7% S. Typhimurium, 6% S. Paratyphi B, 2.9% S. Typhi, 0.2% S. paratyphi A, 6.1% serogroup C1, and 2.4% serogroup C2. S. Enteritidis was the most common serotype in all provinces except for Kayseri, where S. Typhimurium was found to be the most common serotype (68.2%). Overall, the most frequently isolated serotype was S. Enteritidis, also being the most common serotype in stool and blood cultures. During the surveillance period two outbreaks have occurred, the first one by S. Enteritidis strains in Edirne, and the second one by S. Typhimurium strains in Kayseri. As a result, Salmonella infections are still a common health problem in Turkey, and active surveillance of Salmonella infections has vital importance.
Alveoler hemorajik sendromlar (AHS), alveoler septalardaki harabiyete bağlı, alveoler boşluklar içine oluşan yaygın kanama sonucu, dispne, hemoptizi, anemi ve akciğer grafisinde bilateral alveoler ...konsolidasyonlara yol açan bir grup heterojen hastalıktır. Bu çalışma sık görülmeyen bu sendromların, altta yatan etiyolojik faktörleri, tanı ve tedavi yöntemlerini değerlendirmek amacıyla planlandı. Alveoler hemoraji tanısıyla izlenen 11 hasta (8E, 3 K, ortalama yaş 40±17) geriye dönük olarak incelendi. Klinik, radyolojik ve serolojik incelemelerin yanı sıra, bronkoalveoler lavaj (BAL), transbronşiyal akciğer biyopsisi (TBAB), postmortem akciğer biyopsisi (PMAB) ve balgam incelemesiyle tanı koyuldu. Altta yatan hastalıklar Good-Pasteur sendromu (G-P), mikroskopik polianjit (MP), sistemik lupus eritamatoz (SLE), sistemik vaskülit, Behçet hastalığı, idiyopatik pulmoner hemosiderosis (İPH), varfarin aşırı dozuyla birlikte mitral darlığı (MD) ve kronik böbrek yetersizliğiydi (KBY). Sistemik vaskülit ve Behçet hastalığı olan hastaya pulse steroid, G-P sendromlu ve MP'li olgularda pulse siklofosfamid, oral steroid ve plazmaferez, varfarin aşırı dozu ve MD olan hastaya steroid, taze plazma ve K vitamini, İPH'li olguya oral steroid ve kan transfüzyonu, KBY'li hastaya tekrarlayan hemodiyaliz ve desmopressin tedavisi yapıldı. Altı hastada akut solunum yetersizliği vardı, dördü mekanik ventilatöre gereksinim gösterdi. Yedi hasta (%64) tedaviye rağmen yaşamını yitirdi. Sonuç olarak diffüz alveoler hemoraji (DAH), solunum yetersizliği gelişmeden önce erken tanı ve araştırmalara gereksinim gösteren çok sayıdaki immün ve nonimmün hastalığın kötü sonuçlanan bir komplikasyonudur.
Alveolar hemorrhage syndromes (AHS), caused by a group of heterogenous disorders, are characterized by the presence of widespread hemorrhage into alveolar spaces from damaged alveolar septa, leading to dyspnea, hemoptysis anemia to evaluate the diagnostic and therapeutic, anemia and bilateral alveoler infiltrates on chest radiograph. This study was aimed to evaluate the diagnostic and therapeutic methods and underlying etiological factors of these rare syndromes. Eleven patients (8 male, 3 female, mean age 40±17 years) diagnosed as AHS were investigated retrospectively. In addition to the clinical, serological and radiological investigation, the patients were diagnosed by bronchoalveolar lavage (BAL), transbronchial lung biopsy (TBLB), post-mortem lung biopsy (PMLB) and sputum examination. The underlying diseases were Good-Pasteur (G-P) syndrome, microscopic polyangiitis (MP), Behçet's syndrome, systemic vasculitis, idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH), warfarin overdose and pulmonary hypertension due to mitral stenosis and chronic renal failure (CRF). The patients with Behçet's disease and systemic vasculitis were treated with pulse steroid, the patients with G-P and MP had pulse cyclosphosphamide, oral steroid and plasmapheresis was performed, the patient with warfarin overdose was treated with steroid, fresh plasma and K vitamin, the patient with IPH had oral steroid, the patient with chronic renal failure was placed on hemodialysis and had desmopressin treatment. Six patients presented with acute respiratory failure, four of them requiring mechanical ventilation. Seven patients (64%) were died in spite of treatment. As a result, diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is a catastrophic complication of a multitude immune and nonimmune disorders, requiring early diagnosis and investigations before respiratory failure develops.
Fonksiyonel over kisti, akut pelvik inflamatuar hastalık, endometriosis ve benign ovaryen hastalıklar gibi bazı benign jinekolojik hastalıklarda CA-125 düzeyleri yükselebilir. Ancak endometriosis ...olgularında CA-125 nadiren 65 IU/l nin üzerine çıkar. CA-125 düzeyi 1190 tespit edilen bir endometrioma olgusunu sunuyoruz. 25 yaşında bir kadın hasta dört günlük alt karın ağrısı ile kliniğimize başvurdu. Geçmiş hikayesinde dört aydır dismenore ve alt karın ağrısı olduğu öğrenildi. Karın muayenesinde alt karında yaygın hassasiyet mevcuttu. Transabdominal USG ve bilgisayarlı tomografide asitle birlikte büyük bir abdominal kitle saptandı. Laparotomi yapılarak sağ salpingo-ooferektomi yapıldı. Histopatolojik tanı endometrioma idi. Endometrioma gibi benign hastalıklar nadiren CA-125 düzeylerini çok yükselterek malignite şüphesine yol açabilirler.
Some benign gynecologic conditions cause elevations in CA125 levels, including functional ovarian cyst, acute pelvic inflammatory disease, endometriosis and benign ovarian neoplasms.But elevation of CA-125 above 65 IU/l are rare in cases with endometriosis. We present a case of endometrioma with a CA-125 level of 1190 IU/l. A 25-year old women was admitted to the Obstetrics and Gynecology Department of Erciyes University Hospital with a four days history of lower abdominal pain. She complained of dysmenorrhea and lower abdominal pain for nearly four months in her past medical history. Abdominal examination demonstrated extreme, diffuse lower abdominal tenderness. Transabdominal sonography and computed tomography (CT) showed a big mass with a heterogenic echo in the right adnex with ascites. We performed laparotomy with a preoperative diagnosis of ovarian cancer. Right salpingo-oophorectomy was performed. Histopathologic diagnosis was endometriotic cyst. Benign conditions such as endometriosis may be associated with markedly elevated CA-125 levels and causes suspicion of malignancy.
Amaç: Antenatal olarak Doppler USG ile saptanan nukal kord (NK) ile doğum sırasındaki verilerin korelasyonunu saptamak Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve ...Doğum A.B.D. Materyal ve Metod: Anabilim Dalı polikliniğimizde takip edilen 186 gebe çalışmaya dahil edildi. 37 haftadan sonra gebelere Doppler USG Radyoloji Anabilim Dalı'nda Logic 300 cihazı kullanılarak yapıldı.NK ve kordda gerçek düğüm verileri kaydedildi.Doğuma gelen kayıtlı gebelerin sonuçları USG verileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Doppler USG'nin NK saptamadaki sensitivite ve spesifitesi sırasıyla % 44 ve % 73.5 iken pozitif prediktif (PPD) ve negatif prediktif değerleri (NPD) %37.9 ve %97.3 olarak bulundu.Doppler USG'nin kordda gerçek düğümü saptama sensitivite ve spesifitesi ise sırasıyla %16.6 ve %99.4 olarak saptanırken, PPD ve NPD %50 ve % 97.3 olarak hesaplandı. Sonuç: Nukal kord çalışmamızda doğumların %4.2'sinde izlenmiştir. Doppler USG'nin NK saptamadaki sensitivitesinin düşük olduğu (%44),gerçek düğümün saptanmasında ise benzer sonuçların (%16.6) alındığı görülmektedir. Yinede perinatal morbidite ve mortaliteyi etkileyebilecek bir faktör olan NK antenatal dönemde saptandığı takdirde, hekimin eylem ve doğum sırasında karşısına çıkabilecek problemleri ele alıp, tedavi yaklaşımında bulunurken hızlı davranmasına olanak sağlayacaktır.
Objective: To evaluate the correlation between antenatally detected nuchal cord (NC) by Doppler ultrasonography (USG) with delivery findings. Institution: Gazi University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology. Material and Methods: 186 pregnant, followed by our department were included to this study. After 37 gestational week, Doppler USG was performed to pregnants by using Logic 300, in Radiodiagnostic Department. NC and true knots on cord data were noted. These data were compared with delivery results. Results: The sensitivity and specificity of Doppler USG in detecting NC were 44% and 73.5% respectively, whereas positive predictive value (PPV) and negative predictive value(NPV) were found as 37.9 % and 97.3%. In detecting true knots on cord, Doppler USG have 16.6% sensitivity and 99.4% specificity; PPV and NPV were calculated as 50% and 97.3%. Conclusion: In our study we observed NC in 4.2% of deliveries. It was seen that Doppler USG has less sensitivity in detecting both NC (44%) and true knots on cord (16.6%). However as a factor that may effect perinatal morbidity and mortality, NC, if detected before delivery; can give some opportunity to obstetrician in managing problems that may occur during labor and delivery.
This paper explores the critical factors impacting a new product team's ability to unlearn or change its beliefs. By investigating the practices of 229 new product teams, we found that market and ...technology turbulence and team anxiety positively impact a team's ability to unlearn. We also found that team unlearning is important and directly impacts team learning.
Ultrasonografinin antenatal takiplerde rutin kullanımı ile
prenatal tanı konulan fetal kistlerde önemli bir artışa yol
açmıştır. Fetal ovarian kistler, genellikle tek taraflı, geç
ikinci trimester ...veya üçüncü trimesterde tanı konulan
fonksiyonel, benign, basit over kistleridirler. Büyüklükleri
2-8 cm arasında değişmektedir. Tedavileri büyüklük ve
kiniklere göre bekleme tedavisi, prenatal veya postnatal
ponksiyon veya açık cerrahi şeklinde olabilir.
Makalemizde bir fetal ovarian kist olgusu sunulmakta ve
literatür gözden geçirilmektedir.
Routine prenatal ultrasound has led to a considerable Increase in the diagnosis of fetal ovarian unilateral, and diagnosed in late second or in the third trimester. Their size varies between 2-8 cm. Fetal ovarian cysts can be managed in different ways, depending upon their size and clinical course: Conservatively or by prenatal or postnatal transabdominal puncture or by open surger. The most common complication of an pvarian cyst is tortion. We present here a case of large fetal ovarian cyst and review the literature.
A girl with a giant bladder stone Ataş, Bülent; Caksen, Hüseyin; Arslan, Sükrü ...
The Journal of emergency medicine,
01/2004, Letnik:
26, Številka:
1
Report
