Background.
Fluoroscopy of the esophagus and stomach provides a reliable assessment of the specific radiological criteria for achalasia (of cardia), which underlie the classification of the disease ...by stages. The stage of achalasia is one of the key factors to determine the management of treatment, including the choice of a specific type of surgical intervention. However, no methodological standards for performing and interpreting fluoroscopy of the esophagus and stomach in achalasia have been developed.
Objectives.
Creation of a unified protocol for performing and interpreting fluoroscopy of esophagus and stomach in achalasia and development of an algorithm for diagnosing achalasia based on fluoroscopy of the esophagus and stomach, which will help to determine the appropriate surgery.
Methods.
The developed algorithm was applied in a study of 104 patients. The examination was carried out using Duodiagnost X-ray machine by Philips, equipped with a remote control. The X-ray technician’s workplace was tooled with a personal computer, a digital identifier (ID) and a digitizer-scanning device. Drystardt 5000B film (by AGFA) was used for X-ray examinations. The description of X-ray examination was carried out by a radiologist in a separate office equipped with two workstations.
Results.
A protocol for fluoroscopy of the esophagus and stomach in patients with achalasia and a checklist for the description of fluoroscopy in achalasia have been developed.
Conclusion.
The developed algorithm for diagnosing achalasia of cardia based on fluoroscopy of the esophagus and stomach showed its high efficiency for clarifying the stage of the disease, and, consequently, choosing the right treatment and method of surgical intervention, as well as for providing objective control over the dynamics of the disease after surgery. In addition, the introduction of the developed algorithm into the widespread practice of radiologists will ensure continuity at all stages of treatment of patients with achalasia in different medical institutions: from diagnosis to dynamic monitoring of the patient’s condition after surgical treatment in specialized centers.
Hereditary neuropathy Charcot-Marie-Tooth (CMT) is the most common form of hereditary polyneuropathies. Goal of the study was the development of evidence-based diagnostic and treatment algorithms ...using patients with CMT (for example, in Krasnoyarsk Territory).Materials and methods: A total of 324 people. (probands and their relatives 1 and 2 lines of kinship). We analyzed 125 (38,5 %) clinical cases of CMT, 64/125 (51,2 %) clinical cases were include to statistical analysis (probands and their family trees, past the full range of clinical and laboratory findings according to the protocol this study). Age ranged from 6 to 81 years, median age — 30,5 years, including women 24 (37,5 %), median age — 33,5 years; males 40 (62,5 %), median age — 28,5 years. Methods of diagnosis: clinical, genetic, neurophysiological, molecular genetic, assessment of quality of life assessment of anxiety and depression.Results: The family history of CMT noted in 53/57 (93,0 %) cases, with a predominance of autosomal dominant type of inheritance —52 (91,2 %) cases. As a result of DNA testing duplication of peripheral myelin protein gene (RMR22) on chromosome 17, held 34 survey, this mutation was found in 17 (50,0 %) patients. Modified method of computer esthesiometry for CMT diagnosis using domestic diagnostic equipment “Vibrotester-MBN” BT-02-1 has a high sensitivity in the early stages of the disease and can be recommended for more widespread adoption of on par with other subjects of the Russian Federation.
Наследственная нейропатия Шарко–Мари–Тута (ННШМТ) — наиболее распространенная форма наследственных полинейропатий. Цель исследования — разработка научно обоснованных алгоритмов ...лечебно-диагностической помощи больным ННШМТ (на примере Красноярского края). Материалы и методы. Обследовано 324 лица (пробанды и их родственники 1-й и 2-й линии родства). Проанализировано 125 (38,5 %) из 324 клинических случаев ННШМТ, из них для последующего статистического анализа в выборку включено 64 (51,2 %) случая (пробанды и члены их родословных, прошедшие весь комплекс клинических и лабораторных исследований согласно протоколу настоящего исследования). Возраст отобранных 64 лиц варьировал от 6 до 81 года: медиана возраста — 30,5 года, в том числе 24 (37,5 %) женщины, медиана возраста 33,5 года; 40 (62,5 %) мужчин, медиана возраста 28,5 года. Методы диагностики: клинико-генетический, клинический неврологический, нейрофизиологический, молекулярно-генетический, оценка качества жизни, оценка тревожности и депрессии. Результаты. Отягощенный семейный анамнез по ННШМТ отмечен в 53 (93,0 %) из 57 случаев с преобладанием аутосомно-доминантного типа наследования — 52 (91,2 %) случая. В результате ДНК-тестирования дупликации гена белка периферического миелина (РМР22) на 17-й хромосоме, проведенного у 34 обследуемых, данная мутация обнаружена у 17 (50,0 %) больных. Модифицированная методика компьютерной паллестезиометрии с использованием отечественного диагностического оборудования «Вибротестер-МБН» ВТ-02-1 является чувствительным методом диагностики генетически детерминированной демиелинизации при ННШМТ на ранних стадиях развития заболевания и может быть рекомендована к более широкому использованию в других регионах Российской Федерации.
Проанализированы результаты ультразвукового исследования первичной меланомы кожи различной локализации у 140 больных. Выявлена зависимость ультразвуковой картины от толщины меланомы. Наиболее часто в ...исследовании встречались такие ультразвуковые характеристики первичной меланомы кожи, как однородная структура низкой эхогенности (85-65,9%) и веретенообразная форма (79-61,2%). Разработанные ультразвуковые семиотические признаки позволили определить границы опухоли и уже на дооперационном этапе с высокой степенью достоверности измерить ее толщину (rs=0,91; p
