Dans l’ombre du déploiement d’instruments inspirés des logiques du New Public Management , des indicateurs conçus pour évaluer la qualité hospitalière se sont généralisés depuis une quinzaine ...d’années. Cet article est centré sur le travail de légitimation de ces indicateurs par divers experts : chercheurs en gestion, experts au sein des fédérations hospitalières, de sociétés savantes médicales ou d’organismes régionaux d’évaluation. Situés à l’interface de l’administration hospitalière et des mondes hospitaliers locaux, ces experts constituent une nébuleuse interconnectée d’acteurs multi-positionnés, qui a contribué activement à l’intégration institutionnelle du secteur.
In the shadow of the deployment of instruments inspired by the logic of New Public Management, indicators designed to assess hospital quality have become widespread over the last fifteen years. This ...article focuses on the indicators legitimizing activities of various experts: management researchers, experts within hospital federations, medical learned societies or regional evaluation bodies. Situated at the interface between hospital administration and local hospital worlds, these experts constitute an interconnected nebula of multi-positioned actors, which has actively contributed to the institutional integration of the sector.
Dans l’ombre du déploiement d’instruments inspirés des logiques du New Public Management, des indicateurs conçus pour évaluer la qualité hospitalière se sont généralisés depuis une quinzaine d’années. Cet article est centré sur le travail de légitimation de ces indicateurs par divers experts : chercheurs en gestion, experts au sein des fédérations hospitalières, de sociétés savantes médicales ou d’organismes régionaux d’évaluation. Situés à l’interface de l’administration hospitalière et des mondes hospitaliers locaux, ces experts constituent une nébuleuse interconnectée d’acteurs multi-positionnés, qui a contribué activement à l’intégration institutionnelle du secteur.
Le secteur hospitalier français est affecté par de multiples projets de rationalisation. Dans l’ombre du déploiement d’instruments de tarification, des indicateurs de qualité sont discrètement ...généralisés. Suffisamment équivoques pour ne pas brusquer les professionnels de santé, ils n’en constituent pas moins une technologie normative. À partir d’une enquête de sociologie qualitative, cet article analyse les mécanismes par lesquels ces indicateurs s’institutionnalisent en douceur dans quatre établissements de santé. Injonctions bureaucratiques, pressions concurrentielles, appropriations professionnelles et mises à distance jouent de manière différenciée selon les contextes et les acteurs.
Many reforms claiming to improve hospital management have been introduced into the French healthcare system. In the shadow of new activity-based pricing instruments, another process is quietly taking ...place, through the implementation of indicators to evaluate quality of care. Constructed as an equivocal device, quality indicators nevertheless constitute a robust auditing technique. Based on a qualitative sociological study, this article analyzes the mechanisms by which quality indicators are softly institutionalized in four healthcare organizations. Bureaucratic injunctions, competitive pressures, professional appropriations and strategic detachment play in a variety of ways depending on the contexts and the actors.
Depuis le début des années 2000, les pouvoirs publics français déploient des instruments d’évaluation de la qualité dans les établissements de santé. En procédant à la déconstruction sociotechnique ...des « indicateurs de qualité », cet article analyse une discrète entreprise de quantification. Mesurant des dimensions peu conflictuelles de la qualité, nourris de savoirs pluriels, équivoques dans leurs usages, les indicateurs de qualité sont suffisamment doux pour ne pas brusquer les professionnels, tout en étant suffisamment robustes pour instiller discipline et auditabilité. Au nom de la qualité, cette technologie de gouvernement est ainsi équipée pour rationaliser l’hôpital en douceur.
Depuis le début des années 2000, les pouvoirs publics français déploient des instruments d’évaluation de la qualité dans les établissements de santé. En procédant à la déconstruction sociotechnique ...des « indicateurs de qualité », cet article analyse une discrète entreprise de quantification. Mesurant des dimensions peu conflictuelles de la qualité, nourris de savoirs pluriels, équivoques dans leurs usages, les indicateurs de qualité sont suffisamment doux pour ne pas brusquer les professionnels, tout en étant suffisamment robustes pour instiller discipline et auditabilité. Au nom de la qualité, cette technologie de gouvernement est ainsi équipée pour rationaliser l’hôpital en douceur.
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