ZusammenfassungHintergrundNeuroendokrine Tumoren des Pankreas (pNET) weisen ein breites biologisches Spektrum auf. Die Therapieentscheidung beruht auf einer optimalen Diagnostik bezüglich des ...Lokalbefunds und möglicher lokoregionärer und distanter Metastasen. Neben den rein morphologischen bildgebenden Verfahren kommt den funktionelle Parametern in der Bildgebung eine immer bedeutendere Rolle zu.FragestellungVoraussetzungen für eine optimale Bildgebung des Pankreas, technischen Grundlagen und Diskussion über Vor- und Nachteile der gängigen Schnittbildverfahren sowie klinische Indikationen für diese spezielle Bildgebungsmethoden.Material und MethodenLeitlinien, Grundlagen- und Übersichtsarbeiten werden analysiert.ErgebnisseNeuroendokrine Tumoren des Pankreas weisen ein breites biologisches Spektrum auf. Es besteht daher die Notwendigkeit einer multimodalen Bildgebung, bei der sich die morphologischen Techniken und funktionellen Verfahren gegenseitig ergänzen. Während die Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT) das Vorhandensein einer oder mehreren Läsionen und den funktionellen Status feststellen kann, identifiziert die Magnetresonanztomographie (MRT) effizient die Lokalisation, die Beziehung zum Hauptgang und das Vorhandensein von Lebermetastasen; die CT ermöglicht eine bessere vaskuläre Bewertung, auch bei Vorhandensein anatomischer Varianten sowie eine sensitive Detektion von Lungenmetastasen.SchlussfolgerungDie Kenntnis einer optimalen Kombination einzusetzender bildgebender Verfahren unter Einbindung der klinischen und histopathologischen Ergebnisse sowie dedizierter Bildgebungstechniken ist unerlässlich, um eine genaue Diagnose, zielführende Therapieentscheidung und Therapieresponsebeurteilung zu erreichen.
Objectives
The recently proposed standardized reporting and data system for somatostatin receptor (SSTR)–targeted PET/CT SSTR-RADS 1.0 showed promising first results in the assessment of diagnosis ...and treatment planning with peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in neuroendocrine tumors (NET). This study aimed to determine the intra- and interreader agreement of SSTR-RADS 1.0.
Methods
SSTR-PET/CT scans of 100 patients were independently evaluated by 4 readers with different levels of expertise according to the SSTR-RADS 1.0 criteria at 2 time points within 6 weeks. For each scan, a maximum of five target lesions were freely chosen by each reader (not more than three lesions per organ) and stratified according to the SSTR-RADS 1.0 criteria. Overall scan score and binary decision on PRRT were assessed. Intra- and interreader agreement was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC).
Results
Interreader agreement using SSTR-RADS 1.0 for identical target lesions (ICC ≥ 0.91) and overall scan score (ICC ≥ 0.93) was excellent. The decision to state “functional imaging fulfills requirements for PRRT and qualifies patient as potential candidate for PRRT” also demonstrated excellent agreement among all readers (ICC ≥ 0.86). Intrareader agreement was excellent even among different experience levels when comparing target lesion–based scores (ICC ≥ 0.98), overall scan score (ICC ≥ 0.93), and decision for PRRT (ICC ≥ 0.88).
Conclusion
SSTR-RADS 1.0 represents a highly reproducible and accurate system for stratifying SSTR-targeted PET/CT scans with high intra- and interreader agreement. The system is a promising approach to standardize the diagnosis and treatment planning in NET patients.
Key Points
• SSTR-RADS 1.0 offers high reproducibility and accuracy.
• SSTR-RADS 1.0 is a promising method to standardize diagnosis and treatment planning for patients with NET.
The Namib Desert is a hyperarid coastal desert where fog is a major moisture source. We hypothesized that the fog-harvesting grass Stipagrostis sabulicola establishes an important ecological niche, ...termed the "Fog-Plant-Oases" (FPOs), and serves as the primary carbon source for the invertebrate community. To determine this, we measured the natural variations of the stable carbon and nitrogen isotopes (δ13C and δ15N) of invertebrates as well as that of plant biomass and belowground detritus and estimated the contributions of the fog plants in their diets. Our findings revealed a complex trophic structure and demonstrated that S. sabulicola fuels carbon flow from lower to higher trophic levels in the aboveground food web. The distinct δ13C values of bacterial- and fungal-feeding nematodes indicated however the separation of the aboveground niche, which is primarily sustained by S. sabulicola, from the belowground niche, where wind-blown sediments may serve as the main energy source for the soil biota. Our findings further accentuate the critical role of S. sabulicola FPOs in establishing complex trophic dynamics and a distinctive food web within the hyperarid Namib dunes.
Die Sektion und erziehungswissenschaftliche Teildisziplin Erwachsenenbildung blicken auf 50 Jahre ihrer Geschichte zurück. Die Autor*innen ergänzen die bereits gezogene Zwischenbilanz zum 40. ...Gründungsjubiläum 2011/2012 durch neue Studien mit zusätzlichen Perspektiven. Ein thematischer Fokus liegt dabei auf Erinnerungsgeschichten kollektiver Selbstvergewisserung und Analysen zu disziplin- und sektionsgeschichtlichen Wegweisern. Der Band leistet einen Beitrag zur Förderung eines disziplinären Gedächtnisses und öffnet dieses für gegenwartsbezogene Fragestellungen. (DIPF/Verlag)
