Introduction: Survival of patients with acute myeloid leukemia (AML) differs according to karyotype and the treatment they receive.Methods: In this retrospective cohort we evaluated survival, its ...prognostic factors and its association with the initial karyotype in 66 patients younger than 60 years with AML, who received chemotherapy or allogeneic bone marrow transplantation. Results: Overall survival at 2 years was 90 % in the low risk group, 61 % in the intermediate risk group and 30 % in the high risk group (p = 0.016). The following factors affected overall survival: not having reached complete remission (HR: 16.36; IC 95 %: 6.17-43.33), and not having received haematopoietic stem cell transplantation (HR: 4.76; IC 95 %: 1.36-16.69). As risk factor for relapse we found: High risk karyotype (HR: 9.18; IC 95 %: 1.22-68.56) and not having performed haematopoietic stem cell transplantation (HR: 3.06; IC 95 %: 1.14-8.18). Conclusion: This study suggests that in Colombia the global survival of young patients with AML with intermediate or high cytogenetic risk at diagnosis may improve when they receive hematopoietic stem cell transplantation as part of the treatment.
Introducción: la supervivencia de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) puede variar de acuerdo con el cariotipo y el tratamiento recibido. Métodos: en esta cohorte retrospectiva se evaluaron ...la supervivencia, sus factores pronósticos y su asociación con el cariotipo inicial, en 66 pacientes con LMA menores de 60 años, que recibieron quimioterapia o trasplante alogénico de médula ósea. Resultados: la supervivencia global a 2 años fue del 90 % para el grupo de bajo riesgo, del 61 % para el de riesgo intermedio y del 30 % para el de riesgo alto (p = 0,016). Se hallaron como factores que afectan la supervivencia global el no haber alcanzado la remisión completa (HR: 16,36; IC 95 %: 6,17-43,33) y el no recibir trasplante de progenitores hematopoyéticos (HR: 4,76; IC 95 %: 1,36-16,69). Como factores de riesgo para la recaída de la enfermedad se identificaron el cariotipo de alto riesgo (HR: 9,18; IC 95 %: 1,22- 68,56) y la no realización de trasplante (HR: 3,06; IC 95 %: 1,14-8,18). Conclusión: este estudio sugiere que en Colombia la supervivencia global de los pacientes con LMA con riesgo citogenético intermedio o alto puede mejorar cuando reciben como parte del tratamiento el trasplante de progenitores hematopoyéticos.
Introduction: Survival of patients with acute myeloid leukemia (AML) differs according to karyotype and the treatment they receive. Methods: In this retrospective cohort we evaluated survival, its ...prognostic factors and its association with the initial karyotype in 66 patients younger than 60 years with AML, who received chemotherapy or allogeneic bone marrow transplantation. Results: Overall survival at 2 years was 90% in the low risk group, 61% in the intermediate risk group and 30% in the high risk group (p = 0.016). The following factors affected overall survival: not having reached complete remission (HR: 16.36; IC 95%: 6.17-43.33), and not having received haematopoietic stem cell transplantation (HR: 4.76; IC 95%: 1.36-16.69). As risk factor for relapse we found: High risk karyotype (HR: 9.18; IC 95%: 1.22-68.56) and not having performed haematopoietic stem cell transplantation (HR: 3.06; IC 95%: 1.14-8.18). Conclusion: This study suggests that in Colombia the global survival of young patients with AML with intermediate or high cytogenetic risk at diagnosis may improve when they receive hematopoietic stem cell transplantation as part of the treatment. KEYWORDS Acute Myeloid Leukaemia; Colombia; Hematopoietic Stem Cell Transplantation; Karyotype Introduccion: la supervivencia de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) puede variar de acuerdo con el cariotipo y el tratamiento recibido. Metodos: en esta cohorte retrospectiva se evaluaron la supervivencia, sus factores pronosticos y su asociacion con el cariotipo inicial, en 66 pacientes con LMA menores de 60 anos, que recibieron quimioterapia o trasplante alogenico de medula osea. Resultados: la supervivencia global a 2 anos fue del 90% para el grupo de bajo riesgo, del 61% para el de riesgo intermedio y del 30% para el de riesgo alto (p = 0,016). Se hallaron como factores que afectan la supervivencia global el no haber alcanzado la remision completa (HR: 16,36; IC 95%: 6,17-43,33) y el no recibir trasplante de progenitores hematopoyeticos (HR: 4,76; IC 95%: 1,36-16,69). Como factores de riesgo para la recaida de la enfermedad se identificaron el cariotipo de alto riesgo (HR: 9,18; IC 95%: 1,22-68,56) y la no realizacion de trasplante (HR: 3,06; IC 95%: 1,14-8,18). Conclusion: este estudio sugiere que en Colombia la supervivencia global de los pacientes con LMA con riesgo citogenetico intermedio o alto puede mejorar cuando reciben como parte del tratamiento el trasplante de progenitores hematopoyeticos. PALABRAS CLAVE Cariotipo; Colombia; Leucemia Mieloide Aguda; Trasplante de Celulas Madre Hematopoyeticas Introducao: a sobrevivencia de pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) pode variar de acordo com o cariotipo e o tratamento recebido Metodos: nesta coorte retrospectiva se avaliaram a sobrevivencia, seus fatores prognosticos e sua associacao com o cariotipo inicial, em 66 pacientes com LMA menores de 60 anos, que receberam quimioterapia ou transplante alogenico de medula ossea. Resultados: a sobrevivencia global a 2 anos foi do 90% para o grupo de baixo risco, do 61% para o de risco intermedio e do 30% para o de risco alto (p = 0,016). Acharam-se como fatores que afetam a sobrevivencia global o nao ter atingido a remessa completa (HR: 16,36; IC 95%: 6,17-43,33) e o nao receber transplante de progenitores hematopoieticos (HR: 4,76; IC 95%: 1,36-16,69). Como fatores de risco para a recaida da doenca se identificaram o cariotipo de alto risco (HR: 9,18; IC 95%: 1,22-68,56) e a nao realizacao de transplante (HR: 3,06; IC 95%: 1,14-8,18). Conclusao: este estudo sugere que na Colombia a sobrevivencia global dos pacientes com LMA com risco citogenetico intermedio ou alto pode melhorar quando recebem como parte do tratamento o transplante de progenitores hematopoieticos. PALAVRAS CHAVES Cariotipo; Colombia; Leucemia Mieloide Aguda; Transplante de Celulas Mae Hematopoieticas
Introduction: Survival of patients with acute myeloid leukemia (AML) differs according to karyotype and the treatment they receive. Methods: In this retrospective cohort we evaluated survival, its ...prognostic factors and its association with the initial karyotype in 66 patients younger than 60 years with AML, who received chemotherapy or allogeneic bone marrow transplantation. Results: Overall survival at 2 years was 90% in the low risk group, 61% in the intermediate risk group and 30% in the high risk group (p = 0.016). The following factors affected overall survival: not having reached complete remission (HR: 16.36; IC 95%: 6.17-43.33), and not having received haematopoietic stem cell transplantation (HR: 4.76; IC 95%: 1.36-16.69). As risk factor for relapse we found: High risk karyotype (HR: 9.18; IC 95%: 1.22-68.56) and not having performed haematopoietic stem cell transplantation (HR: 3.06; IC 95%: 1.14-8.18). Conclusion: This study suggests that in Colombia the global survival of young patients with AML with intermediate or high cytogenetic risk at diagnosis may improve when they receive hematopoietic stem cell transplantation as part of the treatment. KEYWORDS Acute Myeloid Leukaemia; Colombia; Hematopoietic Stem Cell Transplantation; Karyotype Introduccion: la supervivencia de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) puede variar de acuerdo con el cariotipo y el tratamiento recibido. Metodos: en esta cohorte retrospectiva se evaluaron la supervivencia, sus factores pronosticos y su asociacion con el cariotipo inicial, en 66 pacientes con LMA menores de 60 anos, que recibieron quimioterapia o trasplante alogenico de medula osea. Resultados: la supervivencia global a 2 anos fue del 90% para el grupo de bajo riesgo, del 61% para el de riesgo intermedio y del 30% para el de riesgo alto (p = 0,016). Se hallaron como factores que afectan la supervivencia global el no haber alcanzado la remision completa (HR: 16,36; IC 95%: 6,17-43,33) y el no recibir trasplante de progenitores hematopoyeticos (HR: 4,76; IC 95%: 1,36-16,69). Como factores de riesgo para la recaida de la enfermedad se identificaron el cariotipo de alto riesgo (HR: 9,18; IC 95%: 1,22-68,56) y la no realizacion de trasplante (HR: 3,06; IC 95%: 1,14-8,18). Conclusion: este estudio sugiere que en Colombia la supervivencia global de los pacientes con LMA con riesgo citogenetico intermedio o alto puede mejorar cuando reciben como parte del tratamiento el trasplante de progenitores hematopoyeticos. PALABRAS CLAVE Cariotipo; Colombia; Leucemia Mieloide Aguda; Trasplante de Celulas Madre Hematopoyeticas Introducao: a sobrevivencia de pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) pode variar de acordo com o cariotipo e o tratamento recebido Metodos: nesta coorte retrospectiva se avaliaram a sobrevivencia, seus fatores prognosticos e sua associacao com o cariotipo inicial, em 66 pacientes com LMA menores de 60 anos, que receberam quimioterapia ou transplante alogenico de medula ossea. Resultados: a sobrevivencia global a 2 anos foi do 90% para o grupo de baixo risco, do 61% para o de risco intermedio e do 30% para o de risco alto (p = 0,016). Acharam-se como fatores que afetam a sobrevivencia global o nao ter atingido a remessa completa (HR: 16,36; IC 95%: 6,17-43,33) e o nao receber transplante de progenitores hematopoieticos (HR: 4,76; IC 95%: 1,36-16,69). Como fatores de risco para a recaida da doenca se identificaram o cariotipo de alto risco (HR: 9,18; IC 95%: 1,22-68,56) e a nao realizacao de transplante (HR: 3,06; IC 95%: 1,14-8,18). Conclusao: este estudo sugere que na Colombia a sobrevivencia global dos pacientes com LMA com risco citogenetico intermedio ou alto pode melhorar quando recebem como parte do tratamento o transplante de progenitores hematopoieticos. PALAVRAS CHAVES Cariotipo; Colombia; Leucemia Mieloide Aguda; Transplante de Celulas Mae Hematopoieticas
Abstract Objective: To analyse the clinic characteristics, risk factors and evolution of the first cohort of hospitalised patients with confirmed infection by COVID-19 in 5 Colombian institutions. ...Materials and methods: Is a retrospective observational study of consecutive hospitalized patients with a diagnosis of COVID-19 confirmed from March 01 to May 30, 2020 in Colombia. Results: A total of 44 patients were included. The median age was 62 years. 43.2% had a history of smoking, while 69.8% were overweight or obese. 88.6% had at least one comorbidity and 52.3% had three or more comorbidities. Hypertension and dyslipidaemia were the most frequent comorbidities (40.9% and 34.1%, respectively). The 30-day mortality rate was 47.7% with a median of 11 days. The composite outcome occurred in the 36.4%. The biomarkers associated with mor tality risk included troponin higher than 14 ng/L (RR: 5.25; 95% CI 1.37-20.1, p = 0.004) and D-dimer higher than 1000 ng/ml (RR: 3.0; 95% CI 1.4-6.3, p = 0.008). Conclusions: The clinical course of SARS-CoV-2 infection in hospitalized Colombian was characterised by a more advanced stage of the infection.
Presentamos un caso clínico de una paciente con diagnostico de Telangiectasia hemorrágica hereditaria con múltiples manifestaciones sistémicas debidas a sangrados profusos anemia severa y ...malformaciones arteriovenosas pulmonares, hepáticas y falla cardiaca de alto débito con adecuada respuesta al uso de bevacizumab.
estudios recientes han reportado fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de estos ...fenómenos, y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia.
establecer una serie de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19.
se desarrolló una guía rápida en la que se aplicó el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados.
se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (escalas de riesgo, tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa a usar agentes anticoagulantes.
las recomendaciones clínicas de este consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que impone la pandemia.
recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic.
to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19.
a rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis.
31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents.
recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.
Estudios recientes han reportado la ocurrencia de fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, diagnóstico y tratamiento de ...estos fenómenos y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19. Métodos: Se desarrolló una guía rápida aplicando el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados. Resultados: Se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (Escalas de riesgo, Tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario, y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa de usar agentes anticoagulantes. Conclusiones: Las recomendaciones clínicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que nos impone la pandemia. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: Palabras clave: COVID-19; SARS CoV-2; Anticoagulantes; Embolia y Trombosis; Consenso Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: Key terms: COVID-19; SARS CoV-2; Anticoagulants; Embolism and Thrombosis; Consensus
Metodología: estudio observacional descriptivo de serie de casos, en pacientes con LMA diagnosticados y tratados en el HPTU entre los años 2004 y 2010. Palabras clave: leucemia mieloide aguda; ...quimioterapia; supervivencia. Metodologia: estudo observacional descritivo de série de casos, em pacientes com LMA diagnosticados e tratados no HPTU entre os anos 2004 e 2010. Conclusões: série de 53 pacientes adultos com LMA. Encontramos tempos de sobrevivência global similares aos de reportes mundiais.
Antecedentes. La leucemia mieloide aguda (LMA) es una neoplasia rara, con una edad media de presentación de 60 años, con marcada heterogeneidad, tanto en respuesta al tratamiento como en ...supervivencia. Los avances en la comprensión de su fisiopatología no han dado lugar a mejoras en la supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global de adultos con esta enfermedad. Objetivo. Describir supervivencia de pacientes con LMA manejados en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) durante el período entre enero de 2004 y junio de 2010.
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