Introducción: la falta de adherencia implica peor control de la diabetes y aumento del número de complicaciones, lo que a menudo se traduce en un mayor gasto sanitario. Las hipoglucemias, en ...ocasiones inadvertidas, son una de las principales consecuencias de la no adherencia y su prevención pasa por intervenciones multidisciplinares que ayuden a la mejora de la adherencia. Objetivos: medir la adherencia a hipoglucemiantes, detectar y cuantificar hipoglucemias inadvertidas y recurrentes, conocer la percepción de los pacientes sobre su tratamiento y derivar al médico en casos de no adherencia e hipoglucemias no solucionadas. Material y métodos: estudio observacional, transversal y multicéntrico, en farmacias comunitarias, realizado a partir de abril de 2019 con diabéticos tipo 2 en tratamiento con hipoglucemiantes que lleven ≥12 meses con la misma pauta. Para la detección de hipoglucemias, los que estén en tratamiento con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas. Diseño de un cuestionario con datos sociodemográficos, enfermedades y tratamientos. Utilización del test MMAS-8 para detectar no adherencia y del test de Clarke para hipoglucemias. Si se detecta incumplimiento y/o hipoglucemia y no se puede solucionar por el farmacéutico se derivará al médico de familia. Análisis estadístico: se utilizará el programa STATA13 para Windows®. Se realizarán análisis bivariados y multivariados. La significación se fijará en p<0,05. Aplicabilidad de los resultados: se espera conocer la falta de adherencia y los factores que la causan y la prevalencia de las hipoglucemias inadvertidas para, en otro proyecto, establecer un programa de intervención farmacéutica que se muestre eficiente para mejorar la adherencia farmacoterapéutica de los pacientes en tratamiento con hipoglucemiantes y disminuir la aparición de hipoglucemias.
The current guidelines for treatment of high blood pressure do not include any section dedicated to hypertension in children and adolescents or to cardiovascular disease (CVD) prevention strategies ...in that age group. Our study was aimed at identifying cardiovascular risk factors (CVRFs) in an adolescent sample.
A cross-sectional study of a sample of adolescents aged 12 to 17years (n=630), conducted from October 2014 to February 2015 in four schools in Cangas do Morrazo (Pontevedra). Sociodemographic variables: age, sex, personal and family history of hypertension and diabetes (DM). Anthropometric variables: body mass index (BMI, kg/m
), waist circumference (WC, cm), waist/height index (WHI), blood pressure (mmHg).
The study sample consisted of 295 female and 335 male adolescents (mean age: 13.8±1.4). CVR-related conditions: hypercholesterolemia (7.1%), CVD (1.7%), hypertension (0.8%) and diabetes (0.3%). BMI (22.0±3,8) was higher in males (22.4±3.8 vs. 21.0±3.2; P<.01). Overweight was greater in females (27.6% vs. 19.7%; P<.05). Seven percent of subjects were obese, 63.8% had systolic BP >P90 and 23.7% had diastolic BP >P90. Waist circumference positively correlated with age (r=0.1669; P<.0001) and was greater in males (75.4±10.9 vs. 72.9±8.9; P<0.01); 27.1% of adolescents had a waist circumference >P75, and 7.5% >P90. Eighty-four (13.3%) adolescents had two CVRFs (overweight+another).
Despite their young age, more than 10% of school children had two CVRFs. Abnormal SBP levels were seen in more than 50%, 20% were overweight, and only 75% had normal waist circumference values.
To evaluate the profile of family caregivers of Alzheimer's disease patients, identify any signs of psychopathology, quantify the level of perceived burden on the caregiver, and determine the ...caregiver's relationship with their pharmacist.
A cross-sectional study was conducted at a community pharmacy in Pontevedra, Spain. Demographic variables were collected, and the following questionnaires were administered: the Beck Depression Inventory-II, STAI-Anxiety Questionnaire, Zarit Burden Scale, family APGAR scale, and the Duke-UNC questionnaire.
The typical caregiver profile consists of a 55-year old first degree relative (mostly daughters) with a primary education who belongs to a functional or mildly dysfunctional family. Nearly one quarter (24%) of caregivers had a high perception of burden, with anxiety in 20% of caregivers and symptoms of depression in 20%. Family caregivers usually went to the same pharmacy as the patients (96%), were treated with psychotropic drugs (68%), and interacted with the pharmacist (92%).
This study confirmed that psychological distress and burden is present among family caregivers. Care for caregivers should be integrated into patient care as part of a national plan, including grants and subsidies, which will result in better care of Alzheimer's patients. Pharmacists are the most accessible health care professionals and can provide information about Alzheimer's disease management to caregivers to ease the burden of care.
Objetivos: Conocer la situación actual, en cuanto a utilización de medicamentos, realización de controles, estado de salud y percepción que tienen sobre su enfermedad los diabéticos españoles que ...acuden a las farmacias comunitarias.Métodos: Estudio descriptivo transversal (enero-marzo 2014) en farmacias comunitarias españolas. Sujetos: personas diagnosticadas de diabetes, que acudían a la farmacia para retirar su tratamiento. La hoja de registro de datos incluía utilización de medicamentos, realización de controles periódicos, cuestionario de conocimiento sobre la enfermedad (Berbés), de conocimiento y cumplimiento del tratamiento y de satisfacción con la medicación (DTSQ). El tamaño muestral mínimo se estimó en 385 personas diabéticas.Resultados: 652 pacientes diabéticos, 49,5% hombres y 50,5% mujeres, 54,6% mayores de 65 años, 73,0% con dos o más factores de riesgo cardiovascular. El 84,1% utilizan ADO, el 38,0% insulina y el 22,9% ambos. 146 pacientes presentaron uno o más episodios de hipoglucemia en el último año. El 65,3% de los pacientes con insulina reutiliza las agujas. El 91,6% manifiesta no tener ningún problema en la realización del autoanálisis y el 72,8% reutiliza las lancetas. Conocían adecuadamente su tratamiento 196 (34,1%) y lo cumplían 432 (76,3%). La satisfacción con el tratamiento es buena (24,6±6,6 puntos sobre 36) (82,8% de pacientes satisfechos).Conclusiones: La utilización de medicamentos no se adecúa suficientemente a las guías clínicas. Las revisiones y los autocontroles que realizan son insuficientes. El conocimiento sobre la enfermedad y la medicación es bajo. El cumplimiento y la satisfacción con los tratamientos es alta, menor en los usuarios de insulina.
Resumen Antecedentes y objetivo La hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes y las estrategias de prevención cardiovascular están poco estudiadas en ese grupo de edad. El objetivo del ...estudio es conocer los factores de riesgo cardiovascular (RCV) en una muestra de adolescentes. Sujetos y métodos Estudio observacional transversal de una muestra de adolescentes de 12 a 17 años (n = 630), realizado entre octubre de 2014 y febrero de 2015 en 4 centros escolares de Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables sociodemográficas : edad, sexo, antecedentes personales y familiares de HTA y diabetes (DM). Variables antropométricas : índice de masa corporal (IMC) (kg/m2 ), perímetro de cintura (cm), índice cintura/talla (ICT); presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) (mmHg). Resultados Se seleccionaron 295 mujeres y 335 hombres. Edad media: 13,8 ± 1,4 años. El 68% sin patologías. Patologías relacionadas con RCV: hipercolesterolemia (7,1%), enfermedad cardiovascular (1,7%), HTA (0,8%), diabetes (0,3%). IMC medio: 22,0 ± 3,8, mayor en hombres (22,4 ± 3,8 vs 21,0 ± 3,2; p < 0,01). Sobrepeso (IMC > P85) 23,3%, mayor en mujeres (27,6% vs 19,7%; p < 0,05). Obesidad: 7%. El 63,8% PAS > P90 y el 23,7% PAD > P90. El perímetro de cintura se correlaciona de forma positiva con la edad (r = 0,1669; p < 0,0001) y es mayor entre los hombres (75,4 ± 10,9 vs 72,9 ± 8,9; p < 0,01). El 27,1% perímetro de cintura > P75 y el 7,5%, > P90. Un total de 84 (13,3%) adolescentes presentaron 2 factores de RCV (sobrepeso + otro). Conclusiones Pese a su corta edad, más del 10% de los escolares tiene 2 factores de RCV. Más del 50% presentaron valores anormales de PAS, el 20%, sobrepeso, y casi el 25%, valores anormales de perímetro de cintura.
Cardiovascular risk factors in scholars (RIVACANGAS) Mera-Gallego, Rocío; García-Rodríguez, Patricia; Fernández-Cordeiro, Marta ...
Endocrinologia y nutrición (English ed.),
December 2016, Letnik:
63, Številka:
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Journal Article
Abstract Background and aim The current guidelines for treatment of high blood pressure do not include any section dedicated to hypertension in children and adolescents or to cardiovascular disease ...(CVD) prevention strategies in that age group. Our study was aimed at identifying cardiovascular risk factors (CVRFs) in an adolescent sample. Subjects and methods A cross-sectional study of a sample of adolescents aged 12–17 years (n = 630), conducted from October 2014 to February 2015 in four schools in Cangas do Morrazo (Pontevedra). Sociodemographic variables : age, sex, personal and family history of hypertension and diabetes (DM). Anthropometric variables : body mass index (BMI, kg/m2 ), waist circumference (WC, cm), waist/height index (WHI), blood pressure (mmHg). Results The study sample consisted of 295 female and 335 male adolescents (mean age: 13.8 ± 1.4). CVR-related conditions: hypercholesterolemia (7.1%), CVD (1.7%), hypertension (0.8%) and diabetes (0.3%). BMI (22.0 ± 3,8) was higher in males (22.4 ± 3.8 vs 21.0 ± 3.2; p < .01). Overweight was greater in females (27.6% vs 19.7%; p < .05). Seven percent of subjects were obese, 63.8% had systolic BP > P90 and 23.7% had diastolic BP > P90. Waist circumference positively correlated with age ( r = 0.1669; p < .0001) and was greater in males (75.4 ± 10.9 vs 72.9 ± 8.9; p < 0.01); 27.1% of adolescents had a waist circumference > P75, and 7.5% > P90. Eighty-four (13.3%) adolescents had two CVRFs (overweight + another). Conclusions Despite their young age, more than 10% of school children had two CVRFs. Abnormal SBP levels were seen in more than 50%, 20% were overweight, and only 75% had normal waist circumference values.
En España, según datos del estudio Di@bet.es, un 13,8% de la población adulta padece diabetes y un 14,8% algún tipo de prediabetes (intolerancia a la glucosa, glucemia basal alterada o ambas). Puesto ...que la detección precoz de la prediabetes puede facilitar la puesta en marcha de medidas terapéuticas que eviten su progresión a diabetes, consideramos que las estrategias de prevención en las consultas de atención primaria y especializada deberían consensuarse. La detección de diabetes y prediabetes mediante un cuestionario específico (test de FINDRISC) y/o la determinación de la glucemia basal en pacientes de riesgo permiten detectar los pacientes con riesgo de desarrollar la enfermedad y es necesario considerar cómo debe ser su manejo clínico. La intervención sobre los estilos de vida puede reducir la progresión a diabetes o hacer retroceder un estado prediabético a la normalidad y es una intervención coste-efectiva. Algunos fármacos, como la metformina, también se han mostrado eficaces en reducir la progresión a diabetes aunque no son superiores a las in tervenciones no farmacológicas. Finalmente, aunque no hay pruebas sólidas que apoyen la eficacia del cribado en términos de morbimortalidad, sí que ha observado una mejora de los factores de riesgo cardiovascular.El Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes (SED) ha elaborado unas recomendaciones que han sido consensuadas con la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC), la Sociedad Española de Médicos Generales (SEMG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) y la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS).
OBJETIVO: Evaluar la utilidad del test de findrisk en la farmacia comunitaria para la detección de personas en riego de padecer diabetes tipo 2 en la provincia de Pontevedra. METODOLOGÍA: Estudio ...descriptivo transversal. Pilotaje de un proyecto con diseño similar que se realizará con ámbito estatal. Ámbito y población de estudio: mayores de 18 años no diagnosticados de diabetes y/o sin tratamiento hipoglucemiante, usuarios durante el mes de enero de 2013 de trece farmacias en Pontevedra, seleccionados al azar. Método: se administró el cuestionario Findrisk a los sujetos incluidos en el estudio por los alumnos en prácticas tuteladas de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Santiago. Se clasificaron en función del riesgo bajo, ligero, moderado, alto y muy alto, y se realizó a todos ellos una intervención educativa. A los que tuvieron ≥12 puntos se les recomendó la visita al médico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Cumplimentaron correctamente el cuestionario 381 sujetos. Hombres 142 (37,3%), mujeres 239 (62,7%). La media de puntuación del test findrisk fue menor en mujeres (7,8 ± 4,6) que en hombres (8,7 ± 4,5), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (t de Student= 1,7355, p= 0,0835). Se encontró también mayor porcentaje de hombres con riesgo medio a alto (27,5% vs 23,0%). CONCLUSIÓN: Se han encontrado cifras de riesgo de desarrollar diabetes a diez años superiores a las halladas en otros ámbitos. La aplicación del cuestionario findrisk no plantea problemas en su administración a los usuarios en la farmacia comunitaria. Todo ello la avala como un centro sanitario idóneo para realizar cribado de pacientes con diabetes no diagnosticada obteniendo un alto grado de eficiencia.
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