Findings from a systematic review1 showed that 69% of patients infected with S bovis had concomitant colorectal neoplasia, but there were differences among the S bovis subspecies and their ...association with underlying colorectal neoplasia; patients with S gallolyticus subspecies gallolyticus (biotype I) had a higher risk of colorectal neoplasia than did patients infected by other S bovis subspecies.
Streptococcus bovis/equinus complex (SBEC) is a major cause of infective endocarditis (IE), although its incidence varies greatly depending on the geographical area. The characteristics of IE caused ...by Streptococcus gallolyticus susp. gallolyticus are well known; there are hardly any descriptions of IE caused by other species or biotypes.
Retrospective cohort study, from 1990 to 2019, of all SBEC IE in adults in three Spanish hospitals, Lugo (LH), Barcelona (BH) and Ferrol (FH) where the population is mainly rural, urban and mixed, respectively. The incidence of IE was analyzed in 3 areas. Clinical characteristics of IE (277 cases, 258 biotyped) were compared according to SBEC species and biotypes.
There are significant differences between the incidence of SBEC IE in HL (27.9/106) vs. HF and HB (8.8 and 7,1, respectively, p<0.001). We found significant differences (SbI vs. SbII) in mean age (68.5 vs. 73 years; p<0.01), duration of symptoms before diagnosis (46.9±46.5 vs. 30.4±40.9 days; p<0.01), presence of comorbidities: 39.1% (78) vs. 54.2% (32; p<0.04), predisposing heart illness:62.3% (124) vs. 81.3% (48; p<0.006), particularly, prosthetic or intravascular devices IE: 24.6% (49) vs. 52.4% (31; p<0.001), bi-valve involvement:23.6% (47) vs. 11.8% (7; p<0.05) and heart failure: 24.6% (49) vs. 38.9% (23; p<0.03). There were no significant differences in embolic events, need for surgery or mortality. The association with CRC was high in both groups: 77.7% vs. 66.6%.
IE due to SBEC has geographical variations in incidence and different clinical characteristics among biotypes. The association with CRC was high.
El complejo Streptococcus bovis/equinus (SBEC) es una de las principales causas de endocarditis infecciosa (EI), aunque su incidencia es muy variable según la zona geográfica. Las características de EI causada por Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus son bien conocidas; apenas hay descripciones de EI causada por otras especies o biotipos.
Estudio de cohorte retrospectivo, desde 1990 hasta 2019, de todas las EI por SBEC en adultos en 3 hospitales españoles, Lugo (LH), Barcelona (BH) y Ferrol (FH) donde la población es mayoritariamente rural, urbana y mixta, respectivamente. Se analizó la incidencia de EI en 3 áreas. Se compararon las características clínicas de EI (277 casos, 258 biotipados) según las especies y biotipos de SBEC.
Existen diferencias significativas entre la incidencia de EI por SBEC en HL (27,9/106) vs. HF y HB (8,8 y 7,1, respectivamente, p<0,001). Encontramos diferencias significativas (SbI vs. SbII) en edad media (68,5 vs. 73 años; p<0,01), duración de los síntomas antes del diagnóstico (46,9±46,5 vs. 30,4±40,9 días; p<0,01); comorbilidades: 39,1 (78) vs. 54,2% (32; p<0,04); enfermedad cardíaca predisponente: 62,3 (124) vs. 81,3% (48; p<0,006), en particular, EI protésica o sobre dispositivos intravasculares: 24,6 (49) vs. 52,4% (31; p<0,001); afectación bivalva: 23,6 (47) vs. 11,8% (7; p<0,05) e insuficiencia cardiaca: 24,6 (49) vs. 38,9% (23; p<0,03). No hubo diferencias significativas en cuanto a eventos embólicos, necesidad de cirugía o mortalidad. La asociación con el CCR fue alta en ambos grupos: 77,7 vs. 66,6%.
La EI por SBEC tiene variaciones geográficas en la incidencia y diferentes características clínicas entre los biotipos. La asociación con el CCR fue elevada.
Summary Objectives To determine the incidence of Streptococcus bovis (Sb) biotypes causing bacteraemia and associated malignancies. Methods This is a retrospective analysis of patients with Sb ...bacteraemia, pulled out from a prospective surveillance protocol of bacteraemia cases, in three areas of Spain (1990–2013): a cattle area (Lugo), a fishing area (Ferrol) and an urban area (Barcelona). Colonoscopy and Sb biotypes (Sb-I and Sb-II) were determined in most cases. Results 506 patients with Sb bacteraemia; mean age 68.1 (±14.1) years, and 66.2% were males. The cattle area, compared with the fishing and urban areas, had higher incidence of bacteraemia by SbI (40.29 vs 9.38 vs 6.15 cases/106 person-years, P < 0.001) and bacteraemia by Sb-II (29.07 vs 9.84 vs 13.37 cases/106 person-years, P < 0.001). The Sb-I cases (n = 224), compared with Sb-II cases (n = 270), had greater rates of endocarditis (77.6% vs 9.6%, P < 0.001) and colorectal neoplasm (CRN) (50.9% vs 16.6%, P < 0.001), and smaller rates of biliary tract infection (2.2% vs 29.6%, P < 0.001) and non-colorectal malignancy (8.9% vs 31.4%, P < 0.001). Conclusion There was a link between the cattle area and higher incidence of Sb bacteraemia. Sb-I differed from Sb-II cases in clinical findings and associated malignancies. Colonoscopy is mandatory in cases of endocarditis or bacteraemia caused by Sb-I.
Streptococcus suis spondylodiscitis: 2 new cases and a literature review Romay-Lema, Eva-María; Ventura-Valcárcel, Pablo; Iñiguez-Vázquez, Iria ...
Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.),
February 2022, 2022-Feb, 2022-02-00, 20220201, Letnik:
40, Številka:
2
Journal Article
Recenzirano
Streptococcus suis (S. suis) infection is poorly described zoonosis in our country, which is related with exposure to pigs or their meat. The most common clinical presentation is meningitis, while ...spine’s involvement is rare.
We report 2 cases of S. suis infection and perform a systematic review of the articles published on S. suis spondylodiscitis between January 1994 and May 2020 with the aim of defining the clinical characteristics, predisposing factors and evolution.
17 cases are described, 76.5% males with a mean age of 57.6 years, generally without associated underlying disease. Enolism was a factor present in 17.6%. 70.6% had exposure to pigs or their meat and 20% hand injuries. The mean duration of symptoms was 10.2 days and the most affected segment was the lumbar level. 70.6% had meningitis. All were treated with beta-lactams with an average duration of 53.2 days. There was a recurrence and none died.
There are few cases of S. suis spondylodiscitis in the literature. When occurs, it is associated with another type of infection in most cases. They present a good response to medical treatment and a good prognosis.
La infección por Streptococcus suis (S. suis) es una zoonosis poco descrita en nuestro país, que se relaciona con la exposición al ganado porcino o su carne. La forma de presentación más frecuente es la meningitis, mientras que la afectación de la columna vertebral es rara.
Presentamos 2 casos de infección por S. suis y realizamos una revisión sistemática de los trabajos publicados sobre espondilodiscitis por S. suis entre el enero de 1994 y mayo de 2020 con el objetivo de definir las características clínicas, sus factores predisponentes y su evolución.
Se describen 17 casos, el 76,5% varones con una edad media de 57,6 años, generalmente sin enfermedad de base asociada. El enolismo fue un factor presente en casi el 17.6% de los pacientes. Un 70.6% presentaron exposición a ganado porcino o su carne y un 20% heridas en manos. La duración media de los síntomas fue de 10,2 días y el segmento más afectado fue el lumbar. Un 70.6% cursó con meningitis. Todos se trataron con betalactámicos con una duración media de 53,2 días. Hubo una recidiva y ninguno falleció.
Existen pocos casos de espondilodiscitis porS. suis en la literatura. Cuando ocurre, se asocia a otro tipo de infección en la mayoría de los casos. Presentan buena respuesta al tratamiento médico y buen pronóstico.
Resumen La infección en el recién nacido puede adquirirse a través del canal del parto por colonización materna, como la infección neonatal precoz por Streptococcus agalactiae , o por adquisición a ...través de la placenta, líquido amniótico o productos del parto. Tras el parto, el recién nacido que precisa ingreso hospitalario puede adquirir infecciones nosocomiales durante su estancia y de forma excepcional, a través de la lactancia, por mastitis infecciosa o por incorrecta manipulación de la leche materna propia o donada de bancos de leche, lo que no obliga a suspender la lactancia en la mayoría de las ocasiones pero sí a establecer un tratamiento. Por los motivos expuestos es necesario establecer un correcto diagnóstico microbiológico de las infecciones perinatales, especialmente relevantes en el recién nacido pretérmino de bajo o muy bajo peso con una elevada mortalidad.
Most of the data on Legionella pneumonia in our country come from the Mediterranean area, and there are few studies from the Northwest area. This study tries to assess the situation of this infection ...in this area.
Retrospective study of all patients with positive Legionella antigenuria treated at the University Hospital Lucus Augusti in Lugo (Spain) from 2001, the year in which this test was introduced in our centre, until 2015. We analysed epidemiological data, risk factors, clinical, radiological and biochemical findings, and clinical outcome.
The sampled included 136 patients. When comparing the first five years of the study with the last five, the incidence increased from 10.9 to 64.5 cases/1,000,000; the number of antigenuria requests increased 3.4 times, and compared to other pneumonia aetiologies Legionella increased from 0.9% to 15%. The mean age was 64.1 years and 84.6% were males; 74.3% had comorbidities. Males were significantly younger (62.7±16.6 vs. 71.9±17.3) and consumed more alcohol (26.1% vs. 0%) and tobacco (67.8% vs. 14.3%). Diagnosis was established within the first 72h in 88.9% of cases and most received levofloxacin (95.6%). Hospitalisation was needed in 85% of cases, 11.7% in ICU and 4.4% died.
After the introduction of antigenuria there was an increase in the incidence of Legionella pneumonia recorded in our health area. Its rate in recent years has been one of the highest in our country. Despite the fact that the patients had advanced age and comorbidities, mortality was low.
La mayoría de los datos de la neumonía por Legionella en nuestro país proceden del área mediterránea, y apenas existen estudios en la zona del Noroeste. Con este trabajo se pretende conocer la situación de la infección en nuestro medio.
Estudio retrospectivo de todos los pacientes con antigenuria positiva para Legionella en el Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo desde 2001, año en que se introdujo la antigenuria como prueba diagnóstica en nuestro centro, hasta 2015. Se analizaron datos epidemiológicos, factores de riesgo, hallazgos clínicos, radiológicos, analíticos y evolutivos.
Se registraron 136 pacientes. Si comparamos los primeros 5 años del estudio con los 5últimos, la incidencia aumentó de 10,9 a 64,5 casos/1.000.000, el número de peticiones de antigenuria se incrementó 3,4 veces, y con respecto a otras neumonías, Legionella pasó del 0,9 al 15% de ellas. La edad media fue de 64,1años, y el 84,6% fueron varones. El 74,3% tenían comorbilidades. Los varones fueron significativamente más jóvenes (62,7±16,6 vs 71,9±17,3) y consumían más alcohol (26,1% vs 0%) y tabaco (67,8% vs 14,3%). El 88,9% se diagnosticaron dentro de las primeras 72h y la mayoría recibió levofloxacino (95,6%). El 85% necesitaron ingreso hospitalario, el 11,7% en UCI y el 4,4% fallecieron.
Coincidiendo con la introducción de la antigenuria, se observa un aumento de incidencia de neumonía por Legionella en nuestra área sanitaria, con tasas en los últimos años que se sitúan entre las más altas de nuestro país. A pesar de tener pacientes con elevada edad media y un alto porcentaje de comorbilidades, la mortalidad fue reducida.
The novel 8-methoxyquinolone, moxifloxacin (Bay 12-8039), was compared with ciprofloxacin and eight other antimicrobials for activity against 425 strains Gram-positive clinical isolates, including 73 ...methicillin-resistant staphylococci, 35 vancomycin-resistant enterococci, and 80 penicillin- or eythromycin-resistant streptococci. Overall, 82% of the strains were inhibited at ≤2 μg/mL. Moxifloxacin was more active than ciprofloxacin against staphylococci (8- to 32-fold), enterococci (0- to 16-fold), pneumococci (16-fold) and other streptococci (4- to 16-fold) when MIC
90 results were compared. Moxifloxacin demonstrated good activity against all Gram-positive isolates tested except for ciprofloxacin-resistant enterococci (MIC
90, 32 μg/mL) and methicillin-resistant staphylococci (MIC
90, 8 μg/mL). Clinical trials should be initiated to define the role of this new quinolone.
Diagnóstico microbiológico de las infecciones intraabdominales García-Sánchez, José Elías; García-García, M. Inmaculada; García-Garrote, Fernando ...
Enfermedades infecciosas y microbiología clínica,
April 2013, Letnik:
31, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Resumen Las infecciones intraabdominales constituyen un amplio y diverso grupo de procesos intra y retroperitoneales que incluyen infecciones no complicadas, en las que el proceso infeccioso se ...limita al órgano o tejido de origen (apendicitis, diverticulitis, colecistitis…), y complicadas, cuando la infección se extiende y afecta al peritoneo desencadenando cuadros generales, como las peritonitis difusas, o localizados, como los abscesos intraabdominales. La mayoría se produce por perforación o inflamación de la pared intestinal, a partir de la flora gastrointestinal, y por tanto son infecciones polimicrobianas y mixtas, con predominio de bacterias anaerobias. El diagnóstico microbiológico es esencial para conocer la etiología y sobre todo la sensibilidad, en especial de las infecciones nosocomiales o comunitarias en pacientes de riesgo por el incremento de resistencia bacteriana, multirresistencia e implicación fúngica. A pesar de los avances en el diagnóstico microbiológico, en el caso de las infecciones intraabdominales sigue siendo directo, basándose en las tinciones y cultivos, y el progreso más notable es la introducción de la espectrometría de masas (MALDI-TOF) en la identificación de los patógenos implicados. De forma general se indican las recomendaciones sobre la recogida, transporte y procesamiento microbiológico de las muestras clínicas. Se comenta la etiopatogenia, la clínica y el diagnóstico microbiológico de las peritonitis primarias, secundarias y terciarias y de la peritonitis (y otras infecciones) asociada a diálisis peritoneal, de los abscesos intraabdominales (intraperitoneales, viscerales y retroperitoneales), infecciones de las vías biliares, apendicitis y diverticulitis.
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