La pandemia por la COVID-19 visibilizó las profundas inequidades en salud y la necesidad de desarrollar redes de inteligencia colectiva para el abordaje de los determinantes sociales que influyen en ...las enfermedades infecciosas y en la garantía del derecho a la salud. Adicionalmente, numerosos estudios indican que los determinantes sociales de la salud son responsables del 30 al 55% de los desenlaces en salud (1,2). El objetivo de este proyecto es contribuir al monitoreo epidemiológico comunitario, a la gestión integral del riesgo en salud y al empoderamiento comunitario, articulado con la formación de líderes juveniles en salud y mediado por el desarrollo y uso colectivo de una aplicación móvil. El proceso de construcción sigue el modelado de orientación de tecnologías por objetivos específicos y la metodología de aplicaciones móviles (3), la cual inició en noviembre del 2020 con la definición de requerimientos mediante el diseño de historias de usuario y el desarrollo del sistema backend. Posteriormente, se realizaron las pruebas de funcionalidad y el seguimiento está en curso para identificar los aspectos problemáticos y las necesidades específicas de la población rural de Puerto Wilches, Santander. Se construyó una arquitectura de lanzamiento escalonado con los módulos de interacción comunitaria, temas de salud, monitoreo de condiciones priorizadas en salud y teleorientación con profesionales de medicina familiar y salud pública de la Universidad de Santander, articulados con los líderes juveniles formados dentro del proyecto. Hasta el momento, el proyecto ha logrado formar a 20 líderes juveniles comunitarios en salud de Puerto Wilches de manera participativa y ha vinculado a 11 profesores, 33 médicos familiares en formación y 114 estudiantes de medicina de la Universidad de Santander, de manera presencial y virtual. Los principales problemas de salud identificados por los líderes juveniles fueron el consumo de tabaco y sustancias psicoactivas, la contaminación ambiental y las enfermedades de transmisión sexual. A partir de este diagnóstico comunitario se están ajustando los contenidos en la aplicación móvil y la actividad de educación para la salud por parte de los líderes comunitarios. Adicionalmente, se está recolectando la información para el monitoreo y teleorientación mediada por telefonía móvil. Dentro de los resultados se espera aumentar la participación comunitaria y el empoderamiento en salud y disminuir las brechas de acceso en la población a la teleorientación en salud. Además, se espera articular las actividades con la red de prestadores de servicios de la región y la autoridad sanitaria para promover la protección social de la población rural de Puerto Wilches, contribuyendo al cumplimiento del Plan Decenal de Salud Pública de Colombia y los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Introducción: las personas ostomizadas experimentan problemáticas clínicas, personales, familiares y sociales que repercuten en su calidad de vida. Objetivo: realizar una revisión bibliométrica y ...exploratoria relacionada con la calidad de vida en personas portadoras de ostomías digestivas. Metodología: se realizó búsqueda en Scopus, utilizando los descriptores: “Quality of life” y “Surgical stomas”. Se seleccionaron artículos publicados a partir del año 2014, en cualquier idioma, derivados de investigación y revisiones, escritos por enfermería exclusivamente o en cooperación con otras áreas de salud; se excluyeron las publicaciones de ostomías urológicas y respiratorias. Resultados: la muestra total fue de 39 manuscritos. El año de mayor publicación fue 2016; el 66,7 % de las investigaciones correspondía a nivel de evidencia baja y el 56,4 % correspondía a investigaciones descriptivas. A nivel exploratorio, el 31,4 % de los estudios utilizó cuestionarios relacionados con la calidad de vida, en el 14,2 % se indagó la calidad de vida a través de estudios cualitativos y en el 54,2 % se evaluaron otras temáticas que interfieren en la calidad de vida. Conclusión: la bibliometría muestra publicaciones con nivel de evidencia baja. Los resultados exploratorios muestran alteración del bienestar en la dimensión física primordialmente, generando situaciones de afrontamiento que afectan la calidad de vida.
Introduction: Stomized patients experience clinical, personal, familiar and social difficulties that affect their life quality. Objective: Perform a bibliometric and exploratory review related to the ...life quality of people with digestive stomas. Methodology: The study did research on Scopus using the descriptors: “Quality of life” and “Surgical stomas”. The selected articles were published since 2014, in any language, derived from research and reviews, written by the Nursing area only or in cooperation with other health areas; publications about urinary and respiratory stomas were excluded. Results: The total sample consisted of 39 manuscripts. The year with the most publications was 2016; 66.7% of the research corresponded to low levels of evidence and 56.4% corresponded to descriptive researches. On the exploratory level, 31.4% of the studies used questionnaires related to life quality, 14.2% examined life quality through qualitative studies and 54.2% evaluated other subjects related to life quality. Conclusion: the bibliometrics shows publications with low levels of evidence. The exploratory results show alterations, mainly in the physical wellbeing, generating confrontation experiences that affect the quality of life.
Introdução: As pessoas com estomas experimentam problemáticas clinicas, pessoais, familiares
e sociais que repercutem na sua qualidade de vida Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica
exploratória relacionada com a qualidade de vida de pessoas portadoras de estomas digestivas. Métodos: Realizou-se a pesquisa no Scopus, utilizando os descritores: “Quality of life” e “Surgical stomas”. Selecionaram-se artigos publicados desde 2014 em qualquer língua, derivados de pesquisas
e revisões, escritos por enfermagem exclusivamente ou em cooperação com outras áreas da saúde,
excluíram-se artigos de estomas urológicas e respiratórias. Resultados: Obtiveram-se 39 artigos. O
ano de maior publicação foi 2016, o 66,7% dos estudos tinha nível de evidência baixo e o 56,4%
correspondeu a estudos descritivos. No nível exploratório, o 31,4% dos estudos empregou escalas
relacionadas com qualidade de vida, o 14,2% indagou a qualidade de vida desenvolvendo pesquisas
qualitativas e o 54,2% avaliaram outras temáticas que interferem na qualidade de vida. Conclusão:
A literatura científica mostrou resultados com nível de evidencia baixo. Os resultados exploratórios
evidenciaram alteração do bem-estar na dimensão física primordialmente, gerando situações de
afrontamento que afetam a qualidade de vida
Introducción: las personas ostomizadas experimentan problemáticas clínicas, personales, familiares y sociales que repercuten en su calidad de vida. Objetivo: realizar una revisión bibliométrica y exploratoria relacionada con la calidad de vida en personas portadoras de ostomías digestivas. Metodología: se realizó búsqueda en Scopus, utilizando los descriptores: “Quality of life” y “Surgical stomas”. Se seleccionaron artículos publicados a partir del año 2014, en cualquier idioma, derivados de investigación y revisiones, escritos por enfermería exclusivamente o en cooperación con otras áreas de salud; se excluyeron las publicaciones de ostomías urológicas y respiratorias. Resultados: la muestra total fue de 39 manuscritos. El año de mayor publicación fue 2016; el 66,7 % de las investigaciones correspondía a nivel de evidencia baja y el 56,4 % correspondía a investigaciones descriptivas. A nivel exploratorio, el 31,4 % de los estudios utilizó cuestionarios relacionados con la calidad de vida, en el 14,2 % se indagó la calidad de vida a través de estudios cualitativos y en el 54,2 % se evaluaron otras temáticas que interfieren en la calidad de vida. Conclusión: la bibliometría muestra publicaciones con nivel de evidencia baja. Los resultados exploratorios muestran alteración del bienestar en la dimensión física primordialmente, generando situaciones de afrontamiento que afectan la calidad de vida.
Solid organ transplant (SOT) recipients are especially at risk of developing infections by multidrug resistant bacteria (MDR). In this study, the biofilm-forming capability of 209 MDR strains ...(Escherichia coli n = 106, Klebsiella pneumoniae n = 78, and Enterobacter spp. n = 25) isolated from rectal swabs in the first 48 hours before or after kidney (93 patients), liver (60 patients) or kidney/pancreas transplants (5 patients) were evaluated by using a microplate assay. Thirty-nine strains were isolated before transplant and 170 strains were isolated post-transplant. Overall, 16% of E. coli strains, 73% of K. pneumoniae strains and 4% Enterobacter strains showed moderate or strong biofilm production. Nine strains isolated from infection sites after transplantation were responsible of infections in the first month. Of these, 4 K. pneumoniae, 1 E. coli and 1 Enterobacter spp. strains isolated pre-transplant or post-transplant as colonizers caused infections in the post-transplant period. Our results suggest that in vitro biofilm formation could be an important factor for adhesion to intestine and colonization in MDR K. pneumoniae strains in SOT recipients, but this factor appears to be less important for MDR E. coli and Enterobacter spp.
Although
group (SAG) endocarditis is considered a severe disease associated with abscess formation and embolic events, there is limited evidence to support this assumption.
We performed a ...retrospective analysis of prospectively collected data from consecutive patients with definite SAG endocarditis in 28 centers in Spain and Italy. A comparison between cases due to SAG endocarditis and viridans group streptococci (VGS) or
group (SGG) was performed in a 1:2 matched analysis.
Of 5336 consecutive cases of definite endocarditis, 72 (1.4%) were due to SAG and matched with 144 cases due to VGS/SGG. SAG endocarditis was community acquired in 64 (88.9%) cases and affected aortic native valve in 29 (40.3%). When comparing SAG and VGS/SGG endocarditis, no significant differences were found in septic shock (8.3% vs 3.5%,
= .116); valve disorder, including perforation (22.2% vs 18.1%,
= .584), pseudoaneurysm (16.7% vs 8.3%,
= .108), or prosthesis dehiscence (1.4% vs 6.3%,
= .170); paravalvular complications, including abscess (25% vs 18.8%,
= .264) and intracardiac fistula (5.6% vs 3.5%,
= .485); heart failure (34.7% vs 38.9%,
= .655); or embolic events (41.7% vs 32.6%,
= .248). Indications for surgery (70.8% vs 70.8%;
= 1) and mortality (13.9% vs 16.7%;
= .741) were similar between groups.
SAG endocarditis is an infrequent but serious condition that presents a prognosis similar to that of VGS/SGG.
OBJECTIVES: To assess the risk factors for development of late-onset invasive pulmonary aspergillosis (IPA) after kidney transplantation (KT). METHODS: We performed a multinational case-control study ...that retrospectively recruited 112 KT recipients diagnosed with IPA between 2000 and 2013. Controls were matched (1:1 ratio) by centre and date of transplantation. Immunosuppression-related events (IREs) included the occurrence of non-ventilator-associated pneumonia, tuberculosis, cytomegalovirus disease, and/or de novo malignancy. RESULTS: We identified 61 cases of late (>180 days after transplantation) IPA from 24 participating centres (accounting for 54.5% (61/112) of all cases included in the overall study). Most diagnoses (54.1% (33/61)) were established within the first 36 post-transplant months, although five cases occurred more than 10 years after transplantation. Overall mortality among cases was 47.5% (29/61). Compared with controls, cases were significantly older (p 0.010) and more likely to have pre-transplant chronic obstructive pulmonary disease (p 0.001) and a diagnosis of bloodstream infection (p 0.016) and IRE (p <0.001) within the 6 months prior to the onset of late IPA. After multivariate adjustment, previous occurrence of IRE (OR 19.26; 95% CI 2.07-179.46; p 0.009) was identified as an independent risk factor for late IPA. CONCLUSION: More than half of IPA cases after KT occur beyond the sixth month, with some of them presenting very late. Late IPA entails a poor prognosis. We identified some risk factors that could help the clinician to delimit the subgroup of KT recipients at the highest risk for late IPA.
Objetivo: describir la carga de cuidado de los cuidadores principales de personas con enfermedad crónica pertenecientes a un programa de hospitalización en casa de la ciudad de Manizales (Colombia). ...Materiales y métodos: estudio cuantitativo y observacional de corte transversal, cuya muestra estuvo constituida por 76 cuidadores principales de personas con enfermedad crónica que recibían servicios de salud por medio de un programa de atención domiciliaria. Para la recolección de los datos se aplicó el cuestionario de Zarit. Resultados: el 85,5% de los cuidadores eran mujeres. El 34,6% tenía más de 60 años, el 36,8% eran casados y con nivel de escolaridad técnico, tecnólogo o universitario en el 57,9%. El cuestionario de Zarit reportó sobre carga leve para el 22,4% y sobrecarga intensa en el 21,1%. En este grupo de cuidadores las subescalas que mostraron mayores promedios se relacionan con, el impacto del cuidado, la carga interpersonal y la indecisión sobre el cuidado. Solo se encontró asociación leve entre el número de horas diarias dedicadas al cuidado y la carga del cuidado (p=0,033), mostrando nivel de sobrecarga intensa en aquellos que dedicaban más de 15 horas diarias al cuidado. Conclusiones: el 43,5% de los cuidadores presentaba algún nivel de sobrecarga. Para estos cuidadores los mayores promedios se ubicaron en las subescalas relacionadas con el impacto del cuidado, carga interpersonal e indecisión sobre el cuidado. Es importante realizar otros estudios en los que se pueda analizar los predictores multidimensionales que generan la sobrecarga.
Clinical cases of neonatal listeriosis are associated with brain disease and fetal loss due to complications in early or late pregnancy, which suggests that microglial function is altered. This is ...believed to be the first study to link microglial apoptosis with neonatal listeriosis and listeriosis-associated brain disease, and to propose a new nanovaccine formulation that reverses all effects of listeriosis and confers
(LM)-specific immunity. We examined clinical cases of neonatal listeriosis in 2013-2015 and defined two useful prognostic immune biomarkers to design listeriosis vaccines: high anti-GAPDH
titres and tumor necrosis factor (TNF)/interleukin (IL)-6 ratios. Therefore, we developed a nanovaccine with gold glyco-nanoparticles conjugated to LM peptide 1-22 of GAPDH (Lmo2459), GNP-GAPDH
nanovaccinesformulated with a pro-inflammatory Toll-like receptor 2/4-targeted adjuvant. Neonates born to non-vaccinated pregnant mice with listeriosis, showed brain and vascular diseases and significant microglial dysfunction by induction of TNF-α-mediated apoptosis. This programmed TNF-mediated suicide explains LM dissemination in brains and livers and blocks production of early pro-inflammatory cytokines such as IL-1β and interferon-α/β. In contrast, neonates born to GNP-GAPDH
-vaccinated mothers before LM infection, did not develop listeriosis or brain diseases and had functional microglia. In nanovaccinated mothers, immune responses shifted towards Th1/IL-12 pro-inflammatory cytokine profiles and high production of anti-GAPDH
antibodies, suggesting good induction of LM-specific memory.
ANTECEDENTES: En México prevalecen cepas “virulentas” de Toxoplasma gondii, por lo que el cuadro clínico puede ser diferente a los reportados para regiones donde circulan cepas no virulentas, como ...Europa, Estados Unidos y Canadá.MÉTODOS: Se reporta una serie de casos con toxoplasmosis congénita reclutados a partir de 2005 por tamiz prenatal o postnatal, o porque llegaron como casos clínicos al INP, y que conforman parte de una serie de casos.RESULTADOS: Todos los pacientes presentaron manifestaciones clínicas, pero el grupo de tamiz prenatal presentó una infección más localizada y menos grave, principalmente con espasticidad y retraso psicomotor leve. El grupo de tamiz postnatal presentó características clínicas intermedias, con retraso psicomotor leve, moderado o grave, bajo peso al nacimiento, micro o hidrocefalia, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, calcificaciones intracraneales y espasticidad. Los pacientes más afectados fueron aquellos que se presentaron como casos clínicos, con una amplia variedad de manifestaciones clínicas y el peor pronóstico, incluida la muerte. Seis pacientes presentaron comorbilidades. Veinte casos fueron positivos para dos o más pruebas de laboratorio; el resto sólo para una.CONCLUSIONES. Nuestros resultados apoyan que la toxoplasmosis congénita en México es más grave que en otros países, y que urge implementar tamiz prenatal efectivo, para prevención y profilaxis.PALABRAS CLAVE: complejidad diagnóstica; evaluación prenatal; heterogeneidad clínica; tamiz postnatal; tamiz prenatal; toxoplasmosis congénita; Toxoplasma gondii
Introducción: las personas ostomizadas experimentan problemáticas clínicas, personales, familiares y sociales que repercuten en su calidad de vida. Objetivo: realizar una revisión bibliométrica y ...exploratoria relacionada con la calidad de vida en personas portadoras de ostomías digestivas. Metodología: se realizó búsqueda en Scopus, utilizando los descriptores: “Quality of life” y “Surgical stomas”. Se seleccionaron artículos publicados a partir del año 2014, en cualquier idioma, derivados de investigación y revisiones, escritos por enfermería exclusivamente o en cooperación con otras áreas de salud; se excluyeron las publicaciones de ostomías urológicas y respiratorias. Resultados: la muestra total fue de 39 manuscritos. El año de mayor publicación fue 2016; el 66,7 % de las investigaciones correspondía a nivel de evidencia baja y el 56,4 % correspondía a investigaciones descriptivas. A nivel exploratorio, el 31,4 % de los estudios utilizó cuestionarios relacionados con la calidad de vida, en el 14,2 % se indagó la calidad de vida a través de estudios cualitativos y en el 54,2 % se evaluaron otras temáticas que interfieren en la calidad de vida. Conclusión: la bibliometría muestra publicaciones con nivel de evidencia baja. Los resultados exploratorios muestran alteración del bienestar en la dimensión física primordialmente, generando situaciones de afrontamiento que afectan la calidad de vida.
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