Zusammenfassung
Am 11.06.2009 wurde in Deutschland die Berufskrankheit „Gonarthrose durch eine Tätigkeit im Knien oder vergleichbare Kniebelastung mit einer kumulativen Einwirkungsdauer während des ...Arbeitslebens von mindestens 13.000 h und einer Mindesteinwirkungsdauer von mindestens einer Stunde pro Schicht“ in die Berufskrankheitenliste aufgenommen. Mit vergleichbarer Kniebelastung gemeint sind Kriechen, Hocken und Fersensitz. Kriterien für die Zusammenhangsbegutachtung werden dargestellt.
Aim and Hyopthesis: This systematic review and the metanalysis were performed to investigate the relation between football activity and the potential risk of knee osteoarthritis (possible ...occupational disease). It was hypothesised that soccer players suffer more than controls from knee osteoarthritis also in cases with an absence of documented major injuries.
The review and the metaanalysis were performed accordingly to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. On 2014.02.01 a search was conducted within the medical databases PubMed, Medline, Cochrane, EMBASE und Web-of-Science. A total of 4,649 papers underwent a "Title-Abstract-Review". Finally 6 publications were included in the metaanaylsis.
There were no longitudinal community-based studies as well as no Cochrane Reviews regarding the risk of knee osteoarthritis in soccer players. After adjustment of major injuries of the knee, soccer players have a slightly increased risk for knee osteoarthritis: relative risk 1.3 (95 % CI 1.0 - 1.7); I(2) = 37.4 %; p = 0.002. In contrast, in studies without differentiation of injured and non-injured knees, the relative risk was significantly increased: 2.9 (95 % CI 2.0 - 4.1); I(2) = 56.3 %; p < 0.001.
Soccer players are a very heterogeneous group. The soccer player's knee undergoes different loadings including minor and major injuries. But the individual load also strongly depends on the player's status, his position within the football field and many other factors. In the absence of a major trauma the soccer player has only a slightly increased risk for the development of osteoarthritis. Thus we conclude that an injury in professional football does not fulfil the characteristics of an occupational disease.
Thermo-mechanical reliability concerns in microelectronics and microsystem technology have led to a significant need in information on stress/strain behavior inside microscopic components under load. ...Because of the decreasing size of structures new measurement tools have to be developed in order to assure future experimental access. Strain measurement from load state micrographs utilizing correlation techniques seems to be one of the promising approaches. Its application to thermally stressed objects in electronics packaging is the main topic of this paper. Deformation measurements are presented for solder interconnects of flip chip and chip scale packages. Emphasis is made for the experimental support of finite element simulation by means of experimental validation of mechanical modeling. Furthermore, a wide variety of new packaging materials and material compounds are to be characterized. Different material properties for bulk material and microscopic structures intensify the search for new testing methods. Again correlation algorithms can be applied to measure strains on microscopic areas and subsequently to obtain material properties. The feasibility to measure coefficients of thermal expansion and Poisson ratios on tiny specimens is demonstrated in the paper.
Rupturen großer Sehnen Grosser, V.
Trauma und Berufskrankheit,
12/2010, Letnik:
12, Številka:
Suppl 4
Journal Article
Recenzirano
Zusammenfassung
Rupturen großer Sehnen sind meist durch degenerative Veränderungen verursacht, unfallbedingte Risse dagegen sind selten. Die Kriterien zur Beurteilung des Ursachenzusammenhangs nach ...Rupturen großer Sehnen werden diskutiert. Zusammenhangstrennungen von Sehnen, die bei physiologischen Belastungen, beispielsweise ungestörten planmäßigen Willkürbewegungen, eintreten, sind nach dem Kausalitätsbegriff der Gesetzlichen Unfallversicherung nicht unfallbedingt. Unfallbedingte Sehnenrisse können durch scharfe und stumpfe direkte sowie durch indirekte Gewalteinwirkungen, die zu unvorhergesehenen plötzlichen passiven Bewegungen von muskulär festgestellten Gelenken führen, verursacht werden.
Zusammenfassung
Zu einer einwandfreien gutachterlichen Untersuchung gehört eine genaue Dokumentation des Befundes. Für die Dokumentation der Bewegungsausmaße nach der Neutral-0-Methode und der ...Umfangsmaße stehen standardisierte Messblätter zur Verfügung. Deren Verwendung ist zu empfehlen, da sie eine vollständige Befunderhebung fördern und aufgrund der Standardisierung und Übersichtlichkeit Vergleiche mit früheren oder nachfolgenden Befunderhebungen erleichtern. Bei der Beurteilung der Befunde ist ihre Wertigkeit zu beachten. Es ist zu unterscheiden, ob es sich um subjektive Beschwerden, semisubjektive oder semiobjektive oder objektive Befunde handelt. Die Bewegungsausmaße sollten aktiv und passiv geprüft werden, festgestellte Diskrepanzen sind zu diskutieren. Bei einer länger bestehenden schmerzbedingten Minderbelastbarkeit sind objektive Zeichen der Schonung wie Muskelminderung, Kalksalzminderung und verminderte Beschwielung von Handflächen oder Fußsohlen zu erwarten. Auf allen Rechtsgebieten bestimmt der Funktionsbefund maßgeblich die Einschätzung: Bildgebende Befunde sind in der Gesamtschau aller Befunde zu bewerten.
Zusammenfassung
Die häufigsten unfallunabhängigen Ursachen von chronischen Wunden sind die chronisch venöse Insuffizienz, die arterielle Verschlusskrankheit und das diabetische Fußsyndrom. Ein ...Algorithmus zur Abgrenzung posttraumatischer Wunden von konkurrierenden Ursachen wird vorgestellt. Wenn das Entstehen, das Nichtabheilen oder das Wiederauftreten einer chronischen Wunde weder unfallbedingt noch durch unfallunabhängige organische Erkrankungen plausibel erklärt werden können, muss an die Möglichkeit einer Selbstmanipulation gedacht werden.
Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ergebnis von Spondylodesen hängt von unterschiedlichen medizinischen und nicht medizinischen Faktoren ab. Voraussetzung für ein funktionell gutes Ergebnis ist eine ...begründete Indikationsstellung und eine technisch einwandfreie Ausführung des Eingriffs. Darüber hinaus sind spielen nicht-medizinischen Faktoren eine bedeutende Rolle.
Begutachtung
Zu berücksichtigen sind persönliche Kontextfaktoren und Umweltbedingungen. Neben seelischen Störungen und sozialen Rahmenbedingungen beeinflussen wirtschaftliche Erwägungen der Patienten und zu erwartende Rentenleistungen den Wunsch und die Bereitschaft, in das Erwerbsleben zurückzukehren.
Einschätzung
Ausgehend von den organischen Befunden werden die Kriterien der Beurteilung der Leistungsfähigkeit für die gesetzliche Rentenversicherung, die Minderung der Erwerbsfähigkeit für die gesetzliche Unfallversicherung und die Feststellung des Grades der Schädigungsfolgen/Behinderung nach dem sozialen Entschädigungsrecht und dem Schwerbehindertenrecht (SGB IX) in Deutschland systematisch dargestellt.
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