The Fontan procedure is considered one of the most remarkable achievements in paediatric cardiology and cardiac surgery. Its final anatomical objective is a venous return through the superior and ...inferior vena cava. The complications inherent to this procedure and subsequent failure are its limitations.
To describe the clinical and haemodynamic characteristics of patients with Fontan failure and define the risk factors associated with it, with its short- and long-term outcomes during a 21-year observation period.
This is a retrospective follow-up study in which 15 patients diagnosed with Fontan failure in the single-ventricle programme of a high-complexity hospital in Medellín, Colombia, between 2001 and 2022 were included.
One hundred and eight patients were identified in whom the Fontan procedure was performed, and 17 met the failure criteria. 82.4% were men, with a median age of 4.3 years. Ebstein's anomaly was the most common diagnosis, 29.4%. All patients underwent Fontan with an extracardiac tube following the procedure. According to the type of failure, 58.8% of patients presented protein-losing enteropathy and 17.6% plastic bronchitis. During follow-up, 5.9% of patients died.
Fontan surgery in our centre is an option for patients with univentricular physiology. The correct selection of the patient is essential to mitigate failure risks.
Resumen Objetivo: Describir las características clínicas, quirúrgicas y posquirúrgicas de pacientes univentriculares sometidos a cirugía de Glenn en un centro de referencia cardiovascular. Método: ...Estudio descriptivo, retrospectivo, llevado a cabo entre enero de 2012 y diciembre de 2016, en pacientes menores de 18 años que consultaron a una clínica de cuarto nivel, con cardiopatías de fisiología univentricular, definidos por ecocardiografía institucional, presentados en junta médico-quirúrgica, operados o no como primer estadio de paliación y seguidos en el programa de ventrículo único de la institución, posterior a un cateterismo cardiaco para ser presentado en junta médica que definió la realización de cirugía de Glenn. De la historia clínica se recolectaron datos de ecocardiogramas diagnósticos, cateterismos cardiacos, descripciones quirúrgicas y evoluciones. Resultados: Se analizaron 88 pacientes univentriculares, de los cuales el 63% eran hombres y el 36% eran mujeres. La anatomía del ventrículo funcional univentricular derecho estuvo presente en el 38.6% y la morfología funcional izquierda en el 61.4%. Entre las características asociadas con la mortalidad se verificó que el 1.1% tuviera insuficiencia moderada de la válvula atrioventricular y que el 3.4% tuviera insuficiencia grave de la válvula atrioventricular. El 38.6% presentó cifras de presión pulmonar elevadas, medidas por cateterismo cardiaco, y el 46% tenían resistencia vascular pulmonar aumentada. Se usó terapia vasopresora antes de la cirugía de Glenn en nueve pacientes; todos recibieron milrinona. La mortalidad posquirúrgica fue del 18%. Conclusiones: Este estudio evidencia que el diagnóstico y la intervención temprana contribuyen a reducir la morbimortalidad en los pacientes con diagnóstico de corazón univentricular, puesto que sin intervención de segundo estadio de paliación sería mortal para la mayoría de ellos. Así mismo, evidencia la importancia de la implementación de un programa integral para la atención de enfermedades cardiovasculares complejas.
Proceder a un análisis descriptivo de los pacientes a quienes se les realizaron embolizaciones de colaterales por vía percutánea.
Se revisaron las historias clínicas de 27 pacientes entre febrero de ...2004 y marzo de 2012. Se hace una descripción de las variables analizadas.
En el período descrito se efectuó la embolización percutánea de 33 colaterales en 27 pacientes. La edad promedio al momento del procedimiento fue de 53 meses (1-143 meses). Al 68% se les había realizado previamente cirugía de Glenn o de Fontan, al 8% fístula Blalock-Taussig y al 24% otros procedimientos quirúrgicos. En el 76% de los casos el vaso embolizado fue una colateral venovenosa, y en el 24% restante, una colateral aortopulmonar. Los dispositivos mecánicos fueron los más utilizados (coils y plug vascular). El Amplatzer Vascular Plug se usó para embolizar colaterales de mayor tamaño. Se obtuvo la oclusión inmediata en el 92% de los casos. No hubo mortalidad asociada con los procedimientos.
La embolización de colaterales por vía percutánea es un procedimiento seguro y con alta tasa de eficacia. Los dispositivos utilizados mostraron ser igualmente efectivos.
To perform a descriptive analysis of patients who underwent percutaneous embolization of collateral vessels.
We reviewed the medical records of 27 patients between February 2004 and March 2012, and made a description of the variables analyzed.
In the period described, percutaneous embolization of 33 collateral vessels was performed in 27 patients. The mean age at the time of the procedure was 53 months (1-143 months). 68% had previously undergone Glenn or Fontan surgery, 8% Blalock-Taussig shunt and 24% other surgical procedures. In 76% of cases the vessel embolized was a venovenous collateral and in the remaining 24% an aortopulmonary collateral. Mechanical devices were most commonly used (coils and vascular plug). The Amplatzer Vascular Plug was used to embolize larger collateral vessels. Immediate occlusion was obtained in 92% of cases. There was no mortality associated with the procedures.
Percutaneous embolization is a safe procedure with high success rate. The devices used were shown to be equally effective.
Quilopericardio secundario a cirugía cardiovascular Miguel, Ruz M.; Guzmán B., Mónica I.; López de Mesa, Carolina Gómez ...
Revista colombiana de cardiologia/Revista colombiana de cardiología,
July-August 2010, Letnik:
17, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
El quilopericardio constituye una complicación rara de la cirugía de defectos cardíacos congénitos. Es causada por la obstrucción mecánica del drenaje del conducto torácico o sus tributarios ...linfáticos en la vena subclavia o por daño quirúrgico.
Se reporta el caso de un paciente de dos meses de vida con diagnóstico de ventrículo izquierdo hipoplásico, en quien se encontró quilopericardio posterior a dos intervenciones quirúrgicas, y recibió tratamiento exitoso con drenaje pericárdico y sustitución de las grasas de la dieta por triglicéridos de cadena media.
Chylopericardium is a rare complication after congenital heart disease surgery. It is caused by mechanical obstruction of the thoracic duct drainage or its lymphatic tributaries to the subclavian vein or by direct surgical injury.
We report the case of a two month-old boy with hypoplastic left ventricle diagnosis who developed chylopericardium secondary to two cardiac surgeries and who underwent a successful pericardial drainage procedure. Dietary fats were substituted by medium chain triglycerides.
El quilopericardio constituye una complicación rara de la cirugía de defectos cardíacos congénitos. Es causada por la obstrucción mecánica del drenaje del conducto torácico o sus tributarios ...linfáticos en la vena subclavia o por dano quirúrgico. Se reporta el caso de un paciente de dos meses de vida con diagnóstico de ventrículo izquierdo hipoplásico, en quien se encontró quilopericardio posterior a dos intervenciones quirúrgicas, y recibió tratamiento exitoso con drenaje pericárdico y sustitución de las grasas de la dieta por triglicéridos de cadena media.Chylopericardium is a rare complication after congenital heart disease surgery. It is caused by mechanical obstruction of the thoracic duct drainage or its lymphatic tributaries to the subclavian vein or by direct surgical injury. We report the case of a two month-old boy with hypoplastic left ventricle diagnosis who developed chylopericardium secondary to two cardiac surgeries and who underwent a successful pericardial drainage procedure. Dietary fats were substituted by medium chain triglycerides.
Aim
This cross‐sectional case–control study was designed to determine the association of the salivary concentration of CD9/CD81 exosome‐related tetraspanins with the periodontal clinical status.
...Materials and Methods
Saliva samples from 104 periodontitis patients and 45 healthy controls were collected. Periodontal status was assessed based on full‐mouth clinico‐radiographical data, and salivary concentration of the analytes was calculated by ELISA. The association between the biomarkers with disease status was analysed using multivariate binary logistic regression models.
Results
Significantly decreased salivary levels of CD9 and CD81 exosomes were detected in periodontitis patients in comparison with healthy controls. Also, negative significant correlations between salivary concentrations of CD9/CD81 exosomes regarding clinical measurements were observed. Likewise, a significant downward trend of the concentration of these two biomarkers concerning the stage and grade of disease could be identified. Logistic regression analyses revealed a strong/independent association for decreased salivary concentration of CD81 exosomes regarding disease status. Confounding and interaction effects between age and salivary concentration of CD9 exosomes were also noted.
Conclusion
Reduced salivary concentration of CD9/CD81 exosomes might be of significance in the context of periodontal disease pathogenesis.
La esperanza, según la teoría de Snyder, es definida como un atributo disposicional que consta de dos dimensiones, agencia y vía. Este constructo ha sido ampliamente estudiado por su asociación ...con calidad y satisfacción con la vida. En el contexto chileno no se cuenta con una medida válida y adaptada a población infantojuvenil. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Esperanza Disposicional para su uso en niños(as) y adolescentes (NNA) chilenos. Sujetos y Metodo: El estudio se realizó en 331 NNA, edades de 10 a 20 años, provenientes de distintos centros educativos del país. La confiabilidad se verificó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Se comparó el modelo de un factor con el de dos factores mediante el método de estimación de máxima probabilidad (MLR), y la validez se analizó en relación con otras variables, específicamente con síntomas depresivos. Resultados: La escala mostró un coeficiente alfa de Cronbach de 0,89, ajustando adecuadamente al modelo de dos factores, conservando la estructura original propuesto por Snyder y otros. Está relacionada negativamente con la presencia de sintomatología depresiva. Conclusiones: La escala de Esperanza para NNA es una medida que posee propiedades psicométricas adecuadas para su uso en población chilena infanto-juvenil.
The study of halogen bonds (XBs) has been a subject of great interest in recent years due to its clear application in catalysis, liquid crystals, and crystal engineering. In this study, we analyzed ...the intermolecular interactions, in particular halogen bonds in BODIPYs with an increasing number of bromine atoms. The computational study included analyses through three different methods: the first approach of close contacts provided by mercury, then the expanded approach of the electron density partition of the molecules in the crystals provided by the analysis of Hirshfeld surfaces, and finally, the approach of the Quantum Theory of Atoms in Molecules (QT‐AIM) to characterize the non‐covalent interactions through finding electron density critical points between atoms and between neighboring molecules. The use of different computational methods allowed to gain insight into the interactions directing the crystal packing as the number of bromine atoms increased in the BODIPY moiety. Monocoordinated and bifurcated halogen bonds involving halide/halide were found. The penta‐brominated BODIPY showed four‐center cyclic nodes where each node is linked via XBs. This kind of motif can be useful in supramolecular chemistry and self‐assembly.
The intermolecular interactions, in particular halogen bonds (XB) in BODIPYs, were analyzed with the increasing number of bromine atoms. Monocoordinated and bifurcated halogen bonds were found, and a rhombic‐like structure was formed by XB interactions. Computational analyses and fingerprint plots showed that there is an increase in Br⋅⋅⋅Br contacts contributions that depend on the number of bromine atoms.
Resumen: La esperanza, según la teoría de Snyder, es definida como un atributo disposicional que consta de dos dimensiones, agencia y vía. Este constructo ha sido ampliamente estudiado por su ...asociación con calidad y satisfacción con la vida. En el contexto chileno no se cuenta con una medida válida y adaptada a población infantojuvenil. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Esperanza Disposicional para su uso en niños(as) y adolescentes (NNA) chilenos. Sujetos y Metodo: El estudio se realizó en 331 NNA, edades de 10 a 20 años, provenientes de distintos centros educativos del país. La confiabilidad se verificó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Se comparó el modelo de un factor con el de dos factores mediante el método de estimación de máxima probabilidad (MLR), y la validez se analizó en relación con otras variables, específicamente con síntomas depresivos. Resultados: La escala mostró un coeficiente alfa de Cronbach de 0,89, ajustando adecuadamente al modelo de dos factores, conservando la estructura original propuesto por Snyder y otros. Está relacionada negativamente con la presencia de sintomatología depresiva. Conclusiones: La escala de Esperanza para NNA es una medida que posee propiedades psicométricas adecuadas para su uso en población chilena infanto-juvenil.
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