Background Clinically unrecognized myocardial infarctions (UMI) are not uncommon and may be associated with adverse outcome. The aims of this study were to determine the prognostic implication of UMI ...in patients with stable suspected coronary artery disease (CAD) and to investigate the associations of UMI with the presence of CAD. Methods and Findings In total 235 patients late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance (LGE-CMR) imaging and coronary angiography were performed. For each patient with UMI, the stenosis grade of the coronary branch supplying the infarcted area was determined. UMIs were present in 25% of the patients and 67% of the UMIs were located in an area supplied by a coronary artery with a stenosis grade greater than or equal to 70%. In an age- and gender-adjusted model, UMI independently predicted the primary endpoint (composite of death, myocardial infarction, resuscitated cardiac arrest, hospitalization for unstable angina pectoris or heart failure within 2 years of follow-up) with an odds ratio of 2.9; 95% confidence interval 1.1-7.9. However, this association was abrogated after adjustment for age and presence of significant coronary disease. There was no difference in the primary endpoint rates between UMI patients with or without a significant stenosis in the corresponding coronary artery. Conclusions The presence of UMI was associated with a threefold increased risk of adverse events during follow up. However, the difference was no longer statistically significant after adjustments for age and severity of CAD. Thus, the results do not support that patients with suspicion of CAD should be routinely investigated by LGE-CMR for UMI. However, coronary angiography should be considered in patients with UMI detected by LGE-CMR. Trial Registration ClinicalTrials.gov NTC01257282
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
Rapporten behandlar ett kandidatprojekt som genomfördes av sju studenter på datavetenskapliga civilingenjörsutbildningar på Tekniska högskolan vid Linköpings universitet 2016. Projektet syftade till ...att skapa en modul, C3 Path Engine, för att hantera kartor till simuleringsverktygen C3Fire och C3Rescue som främst används av räddningstjänsten. Ett av kraven på C3 Path Engine var att kunna hantera kartor både från Open Street Map och kartor ritade för C3-programvarorna. Två andra krav var att kunna redigera vägdata på kartan och att kunna utföra sökningar av kortaste respektive snabbaste väg mellan två punkter. Gruppen arbetade agilt i tre iterationer med metoder från både Scrum och Extreme Programming för att utveckla modulen. Målet att skapa en modul som är enkel att integrera nåddes genom att ha väl utarbetad arkitektur innan programmeringen påbörjades och genom designmönstret Façade. De främsta erfarenheter som insamlades under arbetet var att kommunikation och planering är viktiga för att ett mjukvaruprojekt ska vara framgångsrikt. SEMAT Kernel Alpha State Cards användes under utvecklingen och var ett uppskattat verktyg. Kartor från Open Street Map är publicerade under öppen källkodslicens och visade sig vara väl uppdaterade och lämpliga att använda i projektet. Rapporten innehåller sju bilagor med individuella bidrag där samtliga medlemmar skrivit en egen fördjupning eller undersökning.
PDF