The gene for insulin-like growth factor two,
IGF2 is maternally imprinted. Fifteen heterozygous samples were analyzed for the
IGF2 imprinting status and promoter usage.
IGF2 LOI was detected in four ...non-tumorous tissues and in six laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) tumors. There was no clear pattern of specific promoter activity in LSCC tumors and the adjacent normal tissues. P1 promoter usage was active in eight LSCCs, among them four with LOI. As it was activated in four tumors with maintenance of imprinting (MOI) and four non-tumors, we concluded that P1 promoter is not exclusively connected with
IGF2 LOI in LSCC.
To compare the advantages and disadvantages of skin staplers versus conventional sutures in head and neck surgery.
Fifty consecutive patients who underwent extensive surgery in the head and neck area ...were included in this prospective trial.
Patients were randomized into two equal groups: one group had their wounds closed with staplers and the other with monofilament sutures. The main outcome measures were speed of suturing, wound healing and cosmetic result, complications, and cost of either method.
Cosmetic results were good in both groups. Neither group had any complications. Wound closure speed was 18.9 +/- 1.4 cm/min when using skin staplers and 1.9 +/- 0.4 cm/min for conventional suturing (p < .001).
Skin staplers significantly reduce wound closure time and yield similar cosmetic results with no complications and with only a slightly higher cost of suturing material.
Some vocal characteristics were compared in two groups of examinees: patients after near-total laryngectomy and a control group of healthy examinees. Acoustic analysis was carried out using Multi ...Dimensional Voice Program and Spectra LAB program. Analyzed parameters were: fundamental frequency, the range of fundamental frequency, maximum phonation time, jitter, shimmer, noise to harmonic ratio, voice turbulence index, degree of voice breaks and intensity of voice. We found that voice after near-total laryngectomy had normal mean fundamental frequency, larger range of fundamental frequency, jitter and shimmer were high, as were noise to harmonic ratio and voice turbulence index. Maximum phonation time was short and intensity was lower compared to control group. Degree of voice breaks was significant in near-total laryngectomy group.
Vocal characteristics were compared in two groups of patients who were operated on due to laryngeal cancer. One group was composed of patients after near-total laryngectomy and the other after total ...laryngectomy followed by tracheoesophageal puncture with implantation of Provox 2 prosthesis. Acoustic analysis was carried out using the EZ Voice Plus program and included the following parameters: fundamental frequency, jitter, shimmer, harmonic to noise ratio, range of fundamental frequency, maximal phonation time and intensity.
Magnetska rezonancija (MRI) je radiologijska slikovna metoda koja još uvijek nije pronašla rutinsku primjenu u otkrivanju i procjeni malignih tumora maksilofacijalnog područja. Svrha ove studije je ...bila pokazati vrijednost MRI u otkrivanju, dijagnostici i diferencijalnoj dijagnostici malignih tumora maksilofacijalnog područja. Ova prospektivna studija uključila je 42 bolesnika s klinički potvrđenim zloćudnim tumorom maksilofacijalnog područja. Svi bolesnici su bili obrađeni pomoću MRI. Analizirala se lokalizacija, dimenzije i struktura tumora, zahvaćenost koštanih struktura, utjecaj naneurovaskularne strukture, proširenost na okolne mekotkivne strukture i prostore. Rezultati su se uspoređivali s patohistologijskim i intraoperacijskim nalazom kao „zlatnim“ standardom. MRI je prikazao sve klinički potvrđene tumore. U procjeni lokalizacije tumora osjetljivost je bila 94,4%; zone nekroze 93%; zone krvarenja 93,3%; te promjene koštane strukture 91,4%. U procjeni lokalizacije tumora specifičnost je bila 84%; zone nekroze 92,8%; zone krvarenja 92,8%; te promjene koštane strukture 85,7%. U procjeni zahvaćenosti koštanih struktura mekotkivnim tumorskim procesom osjetljivost MRI je bila 94,4%, a specifičnost 88,2%. Osjetljivost kod procjene perineuralne infiltracije je bila 91%, a utjecaja tumora na vaskularne strukture 91,6%. Specifičnost kod procjene perineuralne infiltracije je bila 96,7%, a utjecaja tumora na vaskularne strukture 88%. MRI je pokazao osjetljivost od 93,5% i specifičnost od 90,9% za intrakranijsku i intraorbitalnu propagaciju,prodor u pterigopalatinalnu udubinu i druge okolne anatomske prostore. Prednost MRI je u sposobnosti razlikovanja neuralnih i vaskularnih struktura bez primjene intravenskog kontrastnog sredstva. Naši rezultati su potvrdili vrlo važnu ulogu MRI u procjeni strukture tumora, koštanih promjena i proširenosti tumora u okolne strukture i prostore.
Smjernice za perioperativnu profilaktičku primjenu antimikrobnih lijekova (u nastavku teksta Smjernice) sastavljene su na inicijativu Interdisciplinarne sekcije za kontrolu rezistencije na ...antibiotike (ISKRA) Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH. Pri sastavljanju Smjernica primijenjena je tzv. metodologija AGREE (engl. Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation), što podrazumijeva konsenzus svih zainteresiranih stručnih društava. Izradi Smjernica pristupilo se kako bi se unaprijedila primjena antimikrobnih lijekova u kirurškim strukama. Podaci opservacijskih studija pokazuju da upravo u kirurškim strukama primjena antimikrobnih lijekova ne zadovoljava, a kako oko 50% propisanih lijekova u kirurškim strukama otpada na perioperativnu profilaksu, ovakve smjernice značajno bi mogle popraviti trenutačno nezadovoljavajući trend i smanjiti infekcije u kirurških bolesnika te usporiti selekciju rezistentnih bakterija. U uvodnom dijelu Smjernica prikazani su principi perioperativne profilakse. Navode se prednosti i rizici profilakse te čimbenici koji određuju učinkovitost profilakse. U svrhu lakšeg snalaženja kirurške su struke podijeljene na osnovna operativna područja. U svakom je području prvo navedena specifičnost područja, a zatim slijede tablice koje su jednoobrazno strukturirane i uz svaki navedeni kirurški zahvat stoji najvjerojatniji uzročnik infekcije, prvi izbor profilaktičkog lijeka, alternativa, napomena za pojedini kirurški zahvat i na kraju razina preporuke. Smjernice ne obuhvaćaju perioperativnu profilaksu u imunokompromitiranih bolesnika niti perioperativnu profilaksu u djece. Smjernice ne obuhvaćaju sve moguće kirurške zahvate i procedure, ali mogu služiti kao osnova za postupak za većinu takvih zahvata koji se izvode u našim bolnicama. Na kraju Smjernica opsežan popis literaturnih referenci omogućava zainteresiranima da se orijentiraju i o detaljima koji zbog ograničenog prostora nisu mogli biti navedeni u tekstu Smjernica. Predviđeno je da se Smjernice revidiraju za 3 godine.
Prikazan je 33-godišnji bolesnik s primarnim mukoepidermoidnim karcinomom štitne žlijezde vrlo agresivnog ponašanja. Bolesnik se javlja liječniku poradi brzorastućeg tumora lijevog režnja štitne ...žlijezde. Citološka analiza je upućivala na slabo diferencirani karcinom štitnjače. Učinjena je totalna tiroidektomija. Makroskopski je nađen slabo ograničeni, sivo bijeli tumor promjera do 5,5 cm. Histološki je tumor građen od atipičnih, krupnih epitelnih stanica koje tvore otočiće i gnijezda. Tumorske stanice mjestimice pokazuju stvaranje sluzi. Usto se nalaze žarišta pločastih stanica bez izraženog orožnjavanja. Imunohistokemijski tumorske stanice pokazuju pozitivnu reakciju na citokeratin i negativnu na tiroglobulin i kalcitonin. Elektronsko mikroskopska analiza pokazala je pločaste stanice s intracitoplazmatskim nakupinama tonofilamenata, dobro razvijenim dezmosomima i mucinozne stanice s brojnim mucinskim granulama. Šest mjeseci nakon prvog zahvata učinjena je istostrana disekcija vratnih limfnih čvorova, pri čemu je patohistološki većina čvorova bila zauzeta metastatskim tumorom. Kompjutoriziranom tomografijom učinjenom mjesec dana kasnije utvrđene su tumorske mase iza grkljana i traheje, koje se šire iza prsne kosti u medijastinum. Bolesnik je liječen zračenjem zbog raširenih metastaza. Ovakav tijek bolesti upućuje na to da primarni mukoepidermoidni karcinom štitnjače može pokazivati vrlo agresivan tijek.
Cilj ispitivanja bio je utvrditi učestalost poremećaja zgrušavanja krvi u bolesnika operiranih zbog tumorskog procesa glave i vrata, te moguću razliku između bolesnika koji su tijekom operacije ...primali transfuziju i onih koji to nisu. Ukupno je 31 bolesnik bio obuhvaćen ispitivanjem. Bolesnici su bili podijeljeni u dvije skupine: 16 bolesnika je primalo transfuziju tijekom operacijskog zahvata, a 15 bolesnika nije primalo transfuziju. Praćeni su sljedeći laboratorijski parametri: broj leukocita, broj eritrocita, hemoglobin, hematokrit, broj trombocita, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, protrombinsko vrijeme, fibrinogen, trombinsko vrijeme i fibrinoliza. Podaci su bili statistički obrađeni Studentovim t-testom za zavisne i nezavisne uzorke, te jednostavnom korelacijom. Rezultati su pokazali statistički značajno skraćenje protrombinskog vremena nakon operacije u objema skupinama, dok je fibrinoliza bila statistički značajno ubrzana u skupini bolesnika koji su primali transfuziju. Dakle, u skupini bolesnika koji su primali transfuziju zabilježeno je statistički značajno ubrzanje fibrinolize nakon operacije u usporedbi s prijeoperacijskim vrijednostima. U bolesnika koji nisu primali transfuziju fibrinoliza je ostala u fiziološkim granicama.
