Zusammenfassung
Das leichte Schädel-Hirn-Trauma (SHT) bzw. die Gehirnerschütterung ist ein häufiger Vorstellungsgrund in pädiatrischen und kinderchirurgischen Notfallambulanzen. In der Akutsituation ...steht zunächst die sorgfältige Beurteilung des Kindes und des Unfallhergangs im Vordergrund, um über das weitere Prozedere entscheiden zu können. Hierfür existieren klinische Entscheidungshilfen, die in dieser Übersicht neben Ausführungen zur Definition des leichten SHT und zu epidemiologischen Aspekten dargestellt werden. Ein Ausblick auf Biomarker, die zukünftig ggf. die klinischen Entscheidungshilfen als objektive Parameter ergänzen können, wird gegeben. Die Familie ist hinsichtlich des zu erwartenden Erholungsverlaufs nach einem leichten SHT zu beraten. Zunehmend rückt die Thematik persistierender Beschwerden im Sinne eines Post-Concussion Syndrom (PCS) in den Fokus. Auf Risikofaktoren für seine Entstehung, Diagnostik bei Verdacht auf und therapeutische Ansätze bei vorliegendem PCS wird eingegangen.
Introduction: Stress is considered the major contributor to migraine and tension-type headache in adolescents. Previous studies have focused on general stressors, whereas the aim of the present study ...was to investigate associations between individuals’ stressful experiences and different types of headache.
Methods: Adolescents from 10th and 11th grades of grammar schools filled in questionnaires. Stressful experiences were measured with the Trier Inventory of Chronic Stress. Type of headache was classified according to the International Classification of Headache Disorders. Linear regressions, adjusted for sex and grade, were calculated to estimate differences in stress scores that can be attributed to migraine, tension-type headache or miscellaneous headache.
Results: A total of 1260 questionnaires were analysed. Tension-type headache, migraine and co-existing migraine plus tension-type headache were found in 48.7%, 10.2% and 19.8% of the participants. In subjects with migraine or co-existing migraine plus tension-type headache, high increases in stress scores were found in all investigated dimensions, whereas much weaker and inconsistent associations were found in subjects with tension-type headache only.
Conclusions: The characteristic of migraine is more associated with stressful experiences than this is the case for tensiontype headache. This suggests that adolescent migraine patients might specially benefit from behavioural interventions regarding stress.
PDF