Background
Direct‐acting oral anticoagulants (DOACs) are used in patients with splanchnic vein thrombosis (SVT) and cirrhosis, but evidence for safety and efficacy in this setting is limited. Our aim ...was to identify indications and reasons for starting or switching to DOACs and to report adverse effects, complications and short‐term outcome.
Methods
Data collection including demographic information, laboratory values, treatment and complications through the Vascular Liver Disease Interest Group Consortium.
Results
Forty‐five centres (90%) of the consortium completed the initial eCRF. We report here a series of 94 patients from 17 centres. Thirty‐six patients (38%) had cirrhosis. Child‐Pugh score was 6 (range 5‐8), and MELD score 10.2 (range 6‐19). Indications for anticoagulation were splanchnic vein thrombosis (75%), deep vein thrombosis (5%), atrial fibrillation (14%) and others (6%). DOACs used were rivaroxaban (83%), dabigatran (11%) and apixaban (6%). Patients were followed up for a median duration of 15 months (cirrhotic) and 26.5 months (non‐cirrhotic). Adverse events occurred in 17% of patients and included one case of recurrent portal vein thrombosis and five cases of bleeding. Treatment with DOACs was stopped in three cases. The major reasons for choosing DOACs were no need for monitoring or inadequacy of INR to guide anticoagulation in cirrhotic patients. Renal and liver function did not change during treatment.
Conclusions
A consistent number of patients with SVT and/or cirrhosis are currently treated with DOACs, which seem to be effective and safe. These data provide a basis for performing randomized clinical trials of DOACs vs. low molecular weight heparin or vitamin K antagonists.
Au cours du siècle dernier, l’étude des différences individuelles en psychologie a pu être jugée comme secondaire et considérée comme de la « science mineure ». L’emprunt de méthodes en vigueur dans ...les sciences expérimentales se fixait pour objectif de mettre en évidence des lois générales, les différences entre individus étant perçues comme des variables parasites qu’il s’agissait de neutraliser car rendant trop complexes les phénomènes à analyser. Les nouveaux outils conceptuels et méthodologiques développés par les différentialistes permettent de traiter cette complexité. On assiste à une intégration croissante des différences individuelles dans les recherches sur la cognition, les émotions, le développement, du handicap, le vieillissement, les conduites sociales. De façon symétrique, les études de psychologie différentielle, prennent de plus en plus en compte la variabilité intra-individuelle. Ces recherches placent la psychologie différentielle à l’articulation d’autres disciplines. D’une rencontre biennale lors des « Journées de psychologie différentielle ». Les XIXe Journées organisées par l’université d’Aix-Marseille en 2010 ont été consacrées à l’inscription de l’étude des différences individuelles dans les différents champs de la psychologie et dans des sciences avec qui elle interagit fortement (neurosciences et génétique). Trois conférenciers de renommée internationale, Andreas Demetriou, Dorett Boomsma, et Robert Vallerand ont participé à ce débat. Les recherches présentées ici, adossées aux modèles et méthodes les plus récents, attestent de l’apport de cette discipline à tous les domaines de la psychologie et à ses applications.
Les îles britanniques : espaces et identités Alamichel, Marie-Françoise; Arnould, Jean-Claude; Besson, Anne ...
Cahiers de recherches médiévales et humanistes,
2010
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Numéro publié avec le concours de Agence nationale de la recherche (ANR) Centre d’études des littératures anciennes et modernes (CELAM), Université de Rennes 2 MÉTA, EA 4230, Université d’Orléans
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Cahiers de recherches médiévales et humanistes,
2010
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Recenzirano
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Numéro publié avec le concours de Agence nationale de la recherche (ANR) Centre d’études des littératures anciennes et modernes (CELAM), Université de Rennes 2 MÉTA, EA 4230, Université d’Orléans
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