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R730.6%R730.8; ... 背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难.肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法.但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量.我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法.方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流.观察内支架引流情况与肾功能改善的情况.结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流.随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113 μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流.结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全. več

TL53; 空间电子环境地面模拟装置由1台电子直线加速器提供能量1～5 ... MeV范围内的电子,后续束流传输系统将电子束进行扩束处理.较大的能量范围对加速器的设计与运行条件提出了较高要求.本文主要阐述了该加速器的设计与实现过程,综合考虑了能量开关技术和束流负载效应,通过研究不同条件下的耦合度参数特性确定了加速管耦合度,分析提出了磁控管输出参数并进行了实验研究.加速器实验测试结果表明,电子束能量参数达到指标要求,为模拟装置提供了有效可靠的电子源. več

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）在胸内病变诊断中的应用价值。方法对89例影像学检查提示胸内病变的患者肺部病变者56例，确诊肺癌需进行N分期者7例，单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者21例，纵隔占位5例行EBUS-TBNA，穿刺物行细胞及组织病理学检查。结果89例患者均顺利完成EBUS-TBNA，无一例发生并发症。76例穿刺阳性；5例穿刺阴性；5例因穿刺标本不满意而无法统计。56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例，良性疾病5例，可疑癌3例；穿刺阴性1例；标本不满意而无法统计2例。7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例；穿刺阴性2例。21例单纯纵隔和（或）肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例，良性疾病13例；穿刺阴性2例；标本不满意而无法统计3例。5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤。3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤。确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移；1例PET-CT检查未见淋巴结转移。另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病。EBUS—TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95％、100％、100％及20％。结论EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法。

目的观察恩替卡韦对乙型肝炎肝衰竭患者的疗效与安全性。方法对30例乙型肝炎肝衰竭患者，在支持治疗基础上予以恩替卡韦每天0．5mg口眼，观察服药1年后的生存率、肝功能变化、并发症和血清HBVDNA病毒载量，比较治疗组与对照组治疗的疗效与安全性。结果治疗组与对照组治疗1年生存率分别为70％和43％，治疗组生存率显著高于对照组（X^2=4．34，P〈0．05），治疗组肝功能和血清HBVDNA病毒载量改善明显优于对照组，且安全性良好。结论恩替卡韦能提高乙型肝炎肝衰竭患者的生存率、促进肝功能恢复，安全有效。

P402; ... 模型的有效性检验是模型应用于估计区域尺度稻田甲烷排放量的基本前提,尤其是针对多种不同的土壤、气候以及农业管理方式等可能影响稻田甲烷排放的环境条件下的模型检验.利用覆盖全国主要水稻产区的94个甲烷排放观测案例对稻田甲烷排放模型(CH4MOD)进行了验证.这些观测区域分布范围北至北京(40°30'N,116°25'E),南至广州(23°08'N,113°20'E),东起杭州(30°19'N,120°12'E),西到四川的土主(29°40'N,103°50'E).既有双季稻,也有单季稻,稻田灌溉及施肥方式也多种多样,对我国水稻生产具有较广泛的代表性.观测获得的稻田甲烷排放季节总量从3.1 kgC/hm2到761.7 kgC/hm2,平均值为199.4(±187.3)kgC/hm2;相应的模拟值分别为13.9、824.3和224.6(±187.0)kgC/hm2.模拟值与实测值的线性相关系数(r2)为0.84(n=94,p＜0.001).CH4MOD模型能够通过较少的输入参数有效地模拟我国主要农作方式下的稻田甲烷排放. več

Q958; ... 在过去十多年内,关于稻田甲烷排放的模拟已经进行了不少有益的探索并且开发出了数个有关的模型.模型的成功研制是准确定量估计不同区域范围内稻田甲烷排放的前提.以往大部分模型由于模拟精度不高,或者是其要求太多的输入参数,因而限制了它在大尺度范围内的广泛应用.在一个比较成熟的模型基础上,进行了必要的修正与扩充.增加了稻田甲烷通过气泡方式排放的模拟模块,并修正了原模型中关于土壤氧化还原电位变化的模拟,使之能适应于多种稻田水管理方式.新修正的模型(CH4MOD)不仅保留了原模型输入参数较少和易于获得的优点,而且能适应多种水稻耕作方式,这为进一步利用模型技术准确估计大尺度区域稻田甲烷排放提供了一种新的科学方法. več

R3; 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激巨噬细胞骨调素(OPN)基因表达的模式变化,及p38丝裂原蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在AngⅡ上调表达骨调素中的作用.方法用反转录聚合酶反应(RT-PCR)测定AngⅡ体外刺激RAW264.7细胞骨调素基因表达及p38MAPK特异抑制剂SB202190的影响;用Western印迹测定AngⅡ(1 ... μmol/L)诱导RAW264.7细胞p38MAPK及其转录因子-激活转录因子2(ATF2)表达的时间模式及SB202190对AngⅡ(1 μmol/L)诱导RAW264.7细胞p38MAPK磷酸化表达的影响.结果(1)AngⅡ(1 μmol/L)诱导RAW264.7细胞骨调素基因表达呈时间依赖性,3 h骨调素表达略有升高,6、12、24 h骨调素分别升高0.9、2.3及2.4倍(P＜0.01);而24 h阴性对照无明显变化,说明骨调素的表达呈诱导分泌性.(2)AngⅡ诱导RAW264.7细胞骨调素基因表达呈剂量依赖性,AngⅡ(1 μmol/L)孵育12 h即可诱导骨调素显著表达,升高2.6倍(P＜0.01).(3)SB202190(5 μmol/L)在AngⅡ(1 μmol/L)刺激前30 min加入培养基抑制作用最明显,共同孵育12 h,抑制率达到61.7%(P＜0.01);而同时和刺激后120 min加入SB202190(5 μmol/L),抑制作用不明显,抑制率分别为20.9%和20.1%.(4)不同浓度SB202190 1、5、10 μmol/L在AngⅡ(1μmol/L)刺激前30 min加入培养基,共同孵育12 h,其抑制率分别为43.4%、63.0%及65.5%(P＜0.01).(5)AngⅡ(1μmol/L)诱导RAW264.7细胞p38MAPK磷酸化表达在15～30 min达到高峰;而AngⅡ(1 μmol/L)诱导RAW264.7细胞ATF2磷酸化表达在30～45 min达到高峰.(6)不同浓度SB202190 1、5 μmol/L(终浓度)在AngⅡ(终浓度1 μmol/L)刺激前30 min加入培养基,共同孵育30min,结果表明,随着浓度的升高,对RAW264.7细胞p38MAPK磷酸化表达的抑制作用呈剂量依赖性,5 μmol/L SB202190抑制率为61.7%(P＜0.01).结论AngⅡ可通过激活p38MAPK信号通路诱导巨噬细胞R več