Introdução: O excesso de peso corporal e suas comorbidades representam um grave problema de saúde pública. Intervenções pautadas em dieta associada a prática de exercício físico têm se mostrado úteis ...para a perda de peso e melhora da saúde global da população, incluindo a saúde cardiovascular. Objetivo: Avaliar o efeito de 12 semanas de dieta hipocalórica com restrição de carboidrato (CHO) associada ao Treinamento Funcional de Alta Intensidade (HIFT) na saúde cardiometabólica de adultos com sobrepeso. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado. Participaram 31 adultos com sobrepeso, divididos em dois grupos com base na intervenção dietética: CHO reduzido (R-CHO, ≤130g/dia; n=15) e CHO adequado (A-CHO, >130 g/dia; n=16). O risco cardiometabólico foi avaliado utilizando os parâmetros lipêmico, insulinêmico e glicêmico. Para avaliar os efeitos da intervenção foi aplicado ANOVA-two-way com post-hoc de Bonferroni, sendo considerado estatisticamente significativo valores de p<0,05. Resultados: Após 12 semanas de intervenção observou-se redução na concentração de LDL-c, VLDL-c, colesterol total e triacilglicerol, e do número de fatores de risco para doenças metabólicas, independente do grupo, e aumento do HDL-c, porém o resultado da análise intragrupo demonstrou que o aumento significativo do HDL-c foi observado apenas para o grupo A-CHO. Conclusão: As duas intervenções dietéticas se mostraram efetivas em promover a redução do risco cardiometabólico. No entanto, melhoras na concentração do HDL-c e na classificação final do risco cardiometabólico indicaram que a adequação do CHO da dieta parece ser uma melhor estratégia associada a restrição calórica e a prática de HIFT.
A atenção básica requer processos de trabalho orientados pelo agir interprofissional colaborativo para responder às necessidades de saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica ...(NASF-AB) atua como importante dispositivo para ampliar as possibilidades de cuidado nesse cenário. Objetiva-se descrever o processo de construção de um modelo teórico-lógico e matriz de julgamento para avaliação da efetividade do NASF-AB. Foi realizado um estudo avaliativo, de abordagem descritivo-qualitativa com uso de pesquisa documental, em que foram selecionados 11 documentos regulamentadores do processo de trabalho do NASF-AB para subsidiar o modelo teórico-lógico. Na elaboração da matriz de julgamento para avaliação da efetividade do NASF-AB, consideraram-se os conceitos fundamentais e as competências esperadas, com a definição de indicadores e critérios para uma avaliação escalonar, a qual permite classificar o NASF-AB em efetivo, potencialmente efetivo, com baixa efetividade e não efetivo. Tanto a estruturação do modelo quanto a aplicação da matriz e sua expressão gráfica são instrumentos que subsidiam o funcionamento ideal do NASF-AB, sendo capazes de orientar a tomada de decisão na gestão e no processo de trabalho, nas dimensões assistencial e pedagógica. Os produtos desta investigação se constituem em dispositivos teórico-metodológicos para subsidiar a avaliação da efetividade do NASF-AB e permitir identificar insuficiências e potências de sua atuação.
La atención primaria requiere procesos de trabajo guiados por la acción colaborativa interprofesional para satisfacer las necesidades de salud. El Núcleo Ampliado de Salud Familiar y Atención Básica (NASF-AB) actúa como un importante dispositivo para ampliar las posibilidades de atención en este escenario. El objetivo es describir el proceso de construcción de un modelo teórico-lógico y una matriz de evaluación de la eficacia del NASF-AB. Estudio evaluativo de abordaje descriptivo-cualitativo con uso de investigación documental, en el que se seleccionaron 11 documentos reguladores del proceso de trabajo del NASF-AB para subsidiar el modelo teórico-lógico. Para la elaboración de la matriz de evaluación para la evaluación de la eficacia del NASF-AB, se consideraron los conceptos fundamentales y las competencias esperadas, con la definición de indicadores y criterios para una evaluación escalonada que permite clasificar el NASF-AB en eficaz, potencialmente eficaz, poco eficaz y no eficaz. Tanto la estructuración del modelo como la aplicación de la matriz y su expresión gráfica son instrumentos que subsidian el funcionamiento ideal del NASF-AB, pudiendo orientar la toma de decisiones en la gestión y en el proceso de trabajo, en las dimensiones asistencial y pedagógica. Los resultados de esta investigación se constituyen en dispositivos teórico-metodológicos para subsidiar la evaluación de la eficacia del NASF-AB y permitir la identificación de insuficiencias y potencialidades de su actuación.
Primary health care requires work processes guided by collaborative inter-professional action to respond to health care needs. The Expanded Family Health and Basic Healthcare Center (NASF-AB) acts as an important device to expand the possibilities of care in this scenario. This study aims to describe the process of constructing a theoretical-logical model and judgment matrix to evaluate the effectiveness of the NASF-AB. Evaluative study, with a descriptive-qualitative approach using documentary research, in which 11 documents regulating the work process of NASF-AB were selected to support the theoretical-logical model. For the elaboration of the judgment matrix to evaluate the effectiveness of NASF-AB, we considered the fundamental concepts and expected competencies, with the definition of indicators and criteria for a staggered evaluation, which allows classifying the NASF-AB as effective, potentially effective, low effectiveness, and non-effective. Both the structuring of the model and the application of the matrix and its graphic expression are instruments that support the ideal functioning of the NASF-AB, being able to guide decision-making in the management and work process, in the care and pedagogical dimensions. The products of this investigation constitute theoretical and methodological devices to support the evaluation of the effectiveness of NASF-AB and to identify the weaknesses and potencies of its performance.
Resumo Fundamento: As ferramentas de telecardiologia são estratégias valiosas para melhorar a estratificação de risco. Objetivo: Objetivamos avaliar a acurácia da tele-eletrocardiografia (ECG) para ...predizer anormalidades no ecocardiograma de rastreamento na atenção primária. Métodos: Em 17 meses, 6 profissionais de saúde em 16 unidades de atenção primária foram treinados em protocolos simplificados de ecocardiografia portátil. Tele-ECGs foram registrados para diagnóstico final por um cardiologista. Pacientes consentidos com anormalidades maiores no ECG pelo código de Minnesota e uma amostra 1:5 de indivíduos normais foram submetidos a um questionário clínico e ecocardiograma de rastreamento interpretado remotamente. A doença cardíaca grave foi definida como doença valvular moderada/grave, disfunção/hipertrofia ventricular, derrame pericárdico ou anormalidade da motilidade. A associação entre alterações maiores do ECG e anormalidades ecocardiográficas foi avaliada por regressão logística da seguinte forma: 1) modelo não ajustado; 2) modelo 1 ajustado por idade/sexo; 3) modelo 2 mais fatores de risco (hipertensão/diabetes); 4) modelo 3 mais história de doença cardiovascular (Chagas/cardiopatia reumática/cardiopatia isquêmica/AVC/insuficiência cardíaca). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: No total, 1.411 pacientes realizaram ecocardiograma, sendo 1.149 (81%) com anormalidades maiores no ECG. A idade mediana foi de 67 anos (intervalo interquartil de 60 a 74) e 51,4% eram do sexo masculino. As anormalidades maiores no ECG se associaram a uma chance 2,4 vezes maior de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento na análise bivariada (OR = 2,42 IC 95% 1,76 a 3,39) e permaneceram significativas (p < 0,001) após ajustes no modelo 2 (OR = 2,57 IC 95% 1,84 a 3,65), modelo 3 (OR = 2,52 IC 95% 1,80 a 3,58) e modelo 4 (OR = 2,23 IC 95% 1,59 a 3,19). Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica também foram preditores independentes de doença cardíaca grave no ecocardiograma. Conclusões: As anormalidades do tele-ECG aumentaram a probabilidade de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento, mesmo após ajustes para variáveis demográficas e clínicas.
Paracetamol (PAR) is a drug widely used in human and veterinary medicine as an analgesic and antipyretic, often involved in cases of intoxication. The most common clinical signs result from damage to ...red blood cells and hepatocytes, and this intoxication is considered a model for the induction of acute liver failure. In the present study, the hepatoprotective effects of coenzyme Q10 (CoQ10) and N-acetylcysteine (NAC) against experimental paracetamol (PAR) poisoning were analysed. Thirty-five adult Wistar rats (Rattus novergicus albinus) were randomly assigned to five groups, and thirty-one of these survived the treatments. Negative control group (CON-) received 1mL of 0.9% NaCl orally (PO). Other groups received 1.2g/kg of PAR (PO). Positive control group (CON+) received only PAR. NAC group received 800 mg/kg intraperitoneally (IP) of NAC 1h after the administration of PAR and at 12 h received 1mL of 0.9% NaCl, IP. The fourth group (CoQ10) received 1h and 12 h after intoxication, CoQ10 (10mg/kg IP). And the fifth group (NAC+CoQ10) received NAC (800mg/kg, IP) and CoQ10 (10mg/kg, IP). After 12 hours, the rats were euthanized and necropsied to collect liver and kidney tissues for histopathological evaluation and electronic microscopy. A single dose of PAR caused severe acute hepatitis. NAC couldn't reverse the liver and kidney damages. The group that received CoQ10 and NAC had moderate liver damage, while the group that received only CoQ10 had lower values of liver enzymes and mild liver and kidney damage. Animals that received treatment with CoQ10 or NAC+CoQ10 presented normal hepatocyte mitochondria and nuclei. Although CoQ10 couldn't reverse PAR organ damage, results indicate promising hepatoprotection in Wistar rats.
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DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
MicroRNAs (miRNAs) are critical modulators of endothelial homeostasis, which highlights their involvement in vascular diseases, including those caused by virus infections. Our main objective was to ...identify miRNAs involved in the endothelial function and determine their expression in post-mortem lung biopsies of COVID-19 patients with severe respiratory injuries and thrombotic events. Based on functional enrichment analysis, miR-26a-5p, miR-29b-3p, and miR-34a-5p were identified as regulators of mRNA targets involved in endothelial and inflammatory signaling pathways, as well as viral diseases. A miRNA/mRNA network, constructed based on protein-protein interactions of the miRNA targets and the inflammatory biomarkers characterized in the patients, revealed a close interconnection of these miRNAs in association to the endothelial activation/dysfunction. Reduced expression levels of selected miRNAs were observed in the lung biopsies of COVID-19 patients (
= 9) compared to the Controls (
= 10) (
< 0.01-0.0001). MiR-26a-5p and miR-29b-3p presented the best power to discriminate these groups (area under the curve (AUC) = 0.8286, and AUC = 0.8125, respectively). The correlation analysis of the miRNAs with inflammatory biomarkers in the COVID-19 patients was significant for miR-26a-5p IL-6 (
= 0.5414), and ICAM-1 (
= 0.5624), and miR-29b-3p IL-4 (
= 0.8332) and IL-8 (
= 0.2654). Altogether, these findings demonstrate the relevance and the non-random involvement of miR-26a-5p, miR-29b-3p, and miR-34a-5p in endothelial dysfunction and inflammatory response in patients with SARS-CoV-2 infection and the occurrence of severe lung injury and immunothrombosis.
Purpose
As people around the world are facing the Covid-19 outbreak, their perception of oral health problems could be changed. This study aimed to evaluate the immediate effects of the Covid-19 ...pandemic on oral health-related quality of life (OHRQoL) of adolescents.
Methods
A cohort study with schoolchildren from southern Brazil was conducted. Data on adolescents’ OHRQoL were collected from December 2019 to February 2020 (T1), before the Brazilian Covid-19 outbreak. Posteriorly, the data were collected again in June and July of 2020 (T2), under the Brazilian Covid-19 outbreak. The OHRQoL was assessed using the Brazilian short version of the CPQ11-14. Demographic and socioeconomic characteristics and the degree of social distancing were also assessed. Changes in OHRQoL between T1 and T2 were evaluated by adjusted Multilevel Poisson regression models for repeated measures.
Results
From 290 individuals evaluated at T1, 207 were reevaluated at T2 (response rate of 71.3%). The overall CPQ11-14 mean score was significantly lower during the pandemic, reducing from 10.8 at T1 to 7.7 at T2. This significant reduction was also observed for all CPQ domains, indicating a lower negative impact of oral conditions on adolescents' quality of life during the pandemic. Adolescents from families that had a middle or low degree of social distancing during the pandemic and whose parents were harmed in employment had higher CPQ11-14 scores.
Conclusion
Overall and specific-domains CPQ-14 scores were significantly lower during the Brazilian Covid-19 outbreak, indicating a decrease in the perception of oral health problems by adolescents over that period.
The supernumerary chromosome 21 in Down syndrome differentially affects the methylation statuses at CpG dinucleotide sites and creates genome-wide transcriptional dysregulation of parental alleles, ...ultimately causing diverse pathologies. At present, it is unknown whether those effects are dependent or independent of the parental origin of the nondisjoined chromosome 21. Linkage analysis is a standard method for the determination of the parental origin of this aneuploidy, although it is inadequate in cases with deficiency of samples from the progenitors. Here, we assessed the reliability of the epigenetic 5mCpG imprints resulting in the maternally (oocyte)-derived allele methylation at a differentially methylated region (DMR) of the candidate imprinted WRB gene for asserting the parental origin of chromosome 21. We developed a methylation-sensitive restriction enzyme-specific PCR assay, based on the WRB DMR, across single nucleotide polymorphisms (SNPs) to examine the methylation statuses in the parental alleles. In genomic DNA from blood cells of either disomic or trisomic subjects, the maternal alleles were consistently methylated, while the paternal alleles were unmethylated. However, the supernumerary chromosome 21 did alter the methylation patterns at the RUNX1 (chromosome 21) and TMEM131 (chromosome 2) CpG sites in a parent-of-origin-independent manner. To evaluate the 5mCpG imprints, we conducted a computational comparative epigenomic analysis of transcriptome RNA sequencing (RNA-Seq) and histone modification expression patterns. We found allele fractions consistent with the transcriptional biallelic expression of WRB and ten neighboring genes, despite the similarities in the confluence of both a 17-histone modification activation backbone module and a 5-histone modification repressive module between the WRB DMR and the DMRs of six imprinted genes. We concluded that the maternally inherited 5mCpG imprints at the WRB DMR are uncoupled from the parental allele expression of WRB and ten neighboring genes in several tissues and that trisomy 21 alters DNA methylation in parent-of-origin-dependent and -independent manners.
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Residual contamination in antineoplastic drug packaging e Silva, Luciana Stein; Machado, Cibele da Silva Barbosa; Linden, Rafael ...
Journal of oncology pharmacy practice,
12/2023, Letnik:
29, Številka:
8
Journal Article
Recenzirano
Introduction
The handling of antineoplastic drugs should follow strict supervision and safety rules to minimize the occupational exposure risks to professionals involved. The external surface ...contamination of drug vials is recognized as a health risk. So, our goal was to determine if there is residual contamination on the vials and containers surface of the antineoplastic drugs doxorubicin (DOX) and cyclophosphamide (CP).
Methods
A cross-sectional study was conducted. Samples were collected using a uniform sampling procedure on the inner surfaces of the packages/boxes and the outer surfaces of the vials. The analyzes were executed by high-performance liquid chromatography/mass spectrometry (UHPLC-MS/MS).
Results
A total of 209 samples were analyzed, 66 of CP and 143 of DOX. CP levels were detected in nine samples (13.63%), three were below the lower limit of quantification (LLQ) and the other six had contamination levels ranging from 1.24 to 28.04 ng/filter. DOX levels were detected in 36 samples (25.17%), two were below the LLQ and the others had levels between 1.32 and 664.84 ng/filter. The majority of samples with residual contamination were in vials (80.0%), however, boxes also showed contamination.
Conclusions
The results revealed the presence of residual contamination in the vials and packages of CP and DOX drugs. Although the residues found in each sample are small, special care should be taken in the handling and disposal of the antineoplastic drugs. The use of personal protective equipment is fundamental while handling the vials and packaging of cytotoxic drugs.
Introdução: O excesso de peso corporal e suas comorbidades representam um grave problema de saúde pública. Intervenções pautadas em dieta associada a prática de exercício físico têm se mostrado úteis ...para a perda de peso e melhora da saúde global da população, incluindo a saúde cardiovascular. Objetivo: Avaliar o efeito de 12 semanas de dieta hipocalórica com restrição de carboidrato (CHO) associada ao Treinamento Funcional de Alta Intensidade (HIFT) na saúde cardiometabólica de adultos com sobrepeso. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado. Participaram 31 adultos com sobrepeso, divididos em dois grupos com base na intervenção dietética: CHO reduzido (R-CHO, ≤130g/dia; n=15) e CHO adequado (A-CHO, >130 g/dia; n=16). O risco cardiometabólico foi avaliado utilizando os parâmetros lipêmico, insulinêmico e glicêmico. Para avaliar os efeitos da intervenção foi aplicado ANOVA-two-way com post-hoc de Bonferroni, sendo considerado estatisticamente significativo valores de p<0,05. Resultados: Após 12 semanas de intervenção observou-se redução na concentração de LDL-c, VLDL-c, colesterol total e triacilglicerol, e do número de fatores de risco para doenças metabólicas, independente do grupo, e aumento do HDL-c, porém o resultado da análise intragrupo demonstrou que o aumento significativo do HDL-c foi observado apenas para o grupo A-CHO. Conclusão: As duas intervenções dietéticas se mostraram efetivas em promover a redução do risco cardiometabólico. No entanto, melhoras na concentração do HDL-c e na classificação final do risco cardiometabólico indicaram que a adequação do CHO da dieta parece ser uma melhor estratégia associada a restrição calórica e a prática de HIFT.
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