Tuberculosis esofágica: informe de un caso Manrique Martínez, Camilo Andrés; Salinas G, Diana Carolina; Martínez Marín, Julián David ...
Revista colombiana de gastroenterología,
12/2014, Letnik:
29, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Informamos el caso de un hombre inmunocompetente que consultó por cuadro de sangrado digestivo alto secundario a una úlcera esofágica de origen tuberculoso. El compromiso gastrointestinal por el ...Mycobacterium tuberculosis es raro aun en pacientes con altas prevalencias de enfermedad pulmonar y extrapulmonar; los sitios de mayor afectación son íleon terminal y el peritoneo, la enfermedad esofágica es exótica y generalmente es secundaria a la extensión proveniente de órganos vecinos infectados, como ganglios mediastinales y/o bronquios.
La clínica, las imágenes endoscópicas y radiológicas de la enfermedad esofágica suele simular una neoplasia maligna. La quimioterapia antituberculosa es la base del tratamiento, rara vez se requiere manejo quirúrgico.
Introduction Closed loop total intravenous anesthesia is a technique in which the patient's hemodynamic and anesthetic depth variables are monitored, and based on this information, a computer ...controls the infusion rate of drugs to keep them within pre-established clinical parameters. Objective To describe the technical and clinical performance of a closed loop system for total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil, using the SEDLine.sup.TM monitor Design Multicentric prospective cohort study Setting Surgery room Patients ASA I-II undergoing elective surgery Measurements The authors designed a closed loop system that implements a control algorithm based on anesthetic depth monitoring and the Patient State Index (PSI.sup.TM) of the SEDLine monitor for propofol, and on hemodynamic variables for remifentanil. The measurement of clinical performance was made based on the percentage of PSI.sup.TM maintenance time in the range 20-50. Precision analysis was evaluated by measuring median performance error (MDPE) can be defined as the median difference between actual and desired values, which refers to the degree of precision in which the controller is able to maintain the control variable within the objective set by the anesthesiologist; it represents the direction (over-prediction or under-prediction) of performance error (PE) rather than size of errors, which is represented by MDAPE, median absolute percentage error, Wobble index, which is used for measuring the intrasubject variability in performance error. Results Data were obtained from 93 patients in three healthcare centers. The percentage of PSI.sup.TM maintenance time in the 20-50 range was 92% (80.7-97.0). MDPE was 10.7 (- 11.0-18.0), MDAPE 21.0 (14.2-26.8) and wobble 10.7 (7.0-16.9). No adverse surgical or anesthetic events were found. Conclusions The closed loop total intravenous anesthesia system with SEDLine developed by the authors was used without major complication and appear to be feasible its use in clinical performance. Keywords: Closed loop, Total intravenous anesthesia, Propofol, Remifentanil, SEDline, Spectral density
Closed loop total intravenous anesthesia is a technique in which the patient's hemodynamic and anesthetic depth variables are monitored, and based on this information, a computer controls the ...infusion rate of drugs to keep them within pre-established clinical parameters.
To describe the technical and clinical performance of a closed loop system for total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil, using the SEDLine
monitor.
Multicentric prospective cohort study.
Surgery room.
ASA I-II undergoing elective surgery.
The authors designed a closed loop system that implements a control algorithm based on anesthetic depth monitoring and the Patient State Index (PSI
) of the SEDLine monitor for propofol, and on hemodynamic variables for remifentanil. The measurement of clinical performance was made based on the percentage of PSI
maintenance time in the range 20-50. Precision analysis was evaluated by measuring median performance error (MDPE) can be defined as the median difference between actual and desired values, which refers to the degree of precision in which the controller is able to maintain the control variable within the objective set by the anesthesiologist; it represents the direction (over-prediction or under-prediction) of performance error (PE) rather than size of errors, which is represented by MDAPE, median absolute percentage error, Wobble index, which is used for measuring the intrasubject variability in performance error.
Data were obtained from 93 patients in three healthcare centers. The percentage of PSI
maintenance time in the 20-50 range was 92% (80.7-97.0). MDPE was 10.7 (- 11.0-18.0), MDAPE 21.0 (14.2-26.8) and wobble 10.7 (7.0-16.9). No adverse surgical or anesthetic events were found.
The closed loop total intravenous anesthesia system with SEDLine developed by the authors was used without major complication and appear to be feasible its use in clinical performance.
Resumen La anestesia en lazo cerrado busca incrementar la exactitud con que se administran los fármacos, dando la cantidad necesaria de acuerdo con las condiciones del paciente y las necesidades del ...cirujano, al integrar el monitoreo a los sistemas de perfusión. Objetivo: Evaluar el desempeño de un sistema de administración de anestesia intravenosa en lazo cerrado con propofol y remifentanilo, utilizando el monitor de profundidad anestésica PatientStateIndex). Métodos: Estudio observacional prospectivo multicéntrico en pacientes ASA I-II sometidos a cirugía electivacon un sistema de anestesia en lazo cerradocapaz de retroalimentarse en tiempo real de las variables hemodinámicas y la profundidad anestésica del paciente.La medición del desempeño clínico se realizó a partir del porcentaje de tiempo de permanencia del ÍNDICE en el rango 20-50. El análisis de precisión se evaluó midiendo error medio de desempeño, error medio absoluto de desempeño y Wobble. Resultados: Se obtuvieron datos de 76 pacientes, recogidos en dos instituciones. El porcentaje de tiempo de permanencia del PSI en el rango 20-50 fue de 96% (89-99) en una institución y del 84,8% (70,8-94) en otra. El ERROR MEDIO de DESEMPEÑO fue de 11 y 10,7, el ERROR MEDIO ABSOLUTO de 21 y 21,4 y el Wobble de 7 y 14,2 respectivamente para cada institución. No se reportó ningún evento quirúrgico o anestésico adverso. Conclusiones: El sistema de administración de anestesia total intravenosa en lazo cerrado guiado por un nuevo monitor de profundidad anestésica mostró en esta serie de casos un buen desempeño clínico y técnico.
Revista seriada del Instituto Humboldt en asocio con el Invemar, el Instituto de Ciencias Naturales (ICN) y el Missouri Botanical Garden, como una estrategia para ampliar la base del conocimiento de ...uno de los países con mayor diversidad biológica del mundo. Inicia como una publicación de listados de especies pero en 2005 amplía su espectro temático hacia la sistemática y la biogeografía. En 2010, a propósito del Año Internacional de la Biodiversidad y en pro del conocimiento, la conservación y el uso sostenible de la biodiversidad, se abre a un público más amplio, considerando trabajos inéditos de investigación sobre botánica, zoología, ecología, biología, limnología, pesquerías, conservación, manejo de recursos y uso de la biodiversidad, con buena aceptación por parte de la comunidad científica y académica. En 2013, en asocio con el SiB Colombia y con el apoyo de la GBIF, se institucionaliza la inclusión de Artículos de Datos (Data Papers) en Biota Colombiana.
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