Eine Luftbrückenstruktur wurde entwickelt, auf der ein
Dünnschicht-Thermoelement angeordnet ist. Dieses Thermoelement
dient als Abschlusswiderstand einer Antenne und gleichzeitig als
...Temperatursensor 1. Die Brückenstruktur wurde
mittels Oberflächenmikromechanik hergestellt. Die thermischen
Eigenschaften der Luftbrückenstruktur wurden durch
Computersimulationen untersucht, und basierend auf diesen
Ergebnissen wurde eine geeignete Technologie entwickelt, um eine
hochleistungsfähige thermoelektrische Terahertz-Sensorstruktur
herzustellen. Die Messung der elektrischen Empfindlichkeit dieser
Thermoelement-Luftbrückenstruktur ergab eine NEP von
18 pW/Hz
unter Vakuumbedingungen und von
67 pW/Hz
an Luft.
Zusammenfassung
Ziel der Studie war es, Einstellungen der Bevölkerung gegenüber Menschen mit Epilepsie in Deutschland und ihre Auswirkungen im Alltag zu erfassen. In einer repräsentativen Stichprobe ...wurden 2135 Personen, älter als 14 Jahre, befragt („face-to-face“). Ein Teil der insgesamt 54 Fragen war in 5 vergleichbaren Erhebungen seit 1967 gestellt worden. Es zeigte sich eine Abnahme negativer Epilepsiestereotype (Kontaktvermeidung und Zuschreibung negativer Persönlichkeitsmerkmale). Etwa 10% der Befragten hatten aber 2008 noch deutlich negative Einstellungen. Das Epilepsiebild wird durch den großen generalisierten Krampfanfall bestimmt, dessen Symptome mehr als 90% der Befragten kennen. Die Symptome von Absencen bzw. komplex-fokalen Anfällen sind dagegen nur etwa der Hälfte der Bevölkerung bekannt. Und nur 45% der Befragten wissen, dass Epilepsie erfolgreich behandelt werden kann. Befürchtungen hinsichtlich des Auftretens von Anfällen und Verletzungen beim Zusammentreffen mit Epilepsiekranken finden sich bei 44% resp. 65% der Bevölkerung. Arbeitskollegen mit einer Epilepsie lösen im Vergleich zu Kollegen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Herzinfarkt oder Benutzung eines Rollstuhls höhere Verunsicherung aus. Mehr als ein Drittel der Befragten hält, ohne Berücksichtigung von Art und Häufigkeit der Anfälle, Menschen mit Epilepsie als ungeeignet für Berufe wie Metallarbeiter, Lehrer, Krankenschwester. Der wichtigste Einflussfaktor auf negative (stereotype) Einstellungen der Bevölkerung ist das Wissen über die (gute) Prognose und Behandlungsoptionen sowie das angemessene Verhalten bei epileptischen Anfällen. Informationsstrategien sollten sich an konkreten Alltagssituationen orientieren. Geeignete Erhebungsinstrumente und die Ursachen negativer Einstellungen der Bevölkerung gegenüber Menschen mit Epilepsie sollten weiterhin Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen sein.
Objectif –
Cette étude rétrospective avait pour but de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutifs des bactériémies à streptocoque du groupe B chez l'adulte.
Matériel et ...méthodes –
Les dossiers des malades hospitalisés au CHU de Nancy de janvier 1996 à décembre 1999 et ayant eu une ou plusieurs hémocultures positives à SGB ont été étudiés.
Résultats –
Quarante et une bactériémies à SGB chez l'adulte ont été recensées sur une période de 4 ans. La moyenne d'âge est de 61 ans avec un
sex ratio en faveur des hommes. 85 % des patients étaient porteurs de pathologies sous jacentes (néoplasies, diabète, insuffisance cardiaque). Les présentations cliniques les plus fréquentes étaient les suivantes : bactériémie isolée (34 %), infection cutanée (22 %), infection pulmonaire (12 %). Le taux de mortalité globale était de 22 % et 12 % des décès étaient en lien avec l'infection.
Conclusion –
L'incidence des infections à streptocoque du groupe B semble en voie d'augmentation chez les patients portuers de pathologies chroniques. La mortalité est élevée chez les patients les plus fragiles. Une meilleure connaissance des sérotypes de SGB en cause et de la population exposée pourrait justifier le développement et la mise en place d'une vaccination ciblée.
Objective –
The aim of this retrospective study was to describe epidemiological and clinical features, as weell as the evolution of group B streptococcal bacteremia in adults.
Materials and methods –
We retrospectvely evaluated patients admitted to the Nancy University Hospital, from January 1996 to December 1999, for whom blood culture had proved positive for GBS.
Results –
Fourty one GBS bacteremia were diagnosed. The mean age was 61 years with 59% male patients. The most common underlying conditions were malignancies (36%), diabetes mellitus (19%), and congestive heart failure (17%). The portals of entry for bacteria were as follows: skin and soft tissue infection (22%), pneumonia (12%). No portal of entry was identified in 34% of cases. The overall mortality rate was 22% and deaths were considered related to GBS bacteremia for 12% of the patients.
Conclusion –
Group B streptococcus is a rising cause of bacteremia in patients with severe underlying conditions. The mortality rate is high among these patients. Identifying high risk groups and the distribution of GBS serotypes is necessary to develop an efficient vaccinal program.
Zusammenfassung
Bei einem Workshop am Epilepsiezentrum Bethel (02.12.2005) wurde von Referenten aus Epileptologie und Psychiatrie eine aktuelle Standortbestimmung des „therapeutic drug monitoring“ ...(TDM) bei Antiepileptika (AED) und Psychopharmaka vorgenommen. In der Epileptologie hat das TDM seit ca. 30 Jahren einen hohen Stellenwert, und auch für Psychopharmaka hat es sich etabliert. Für die Psychiatrie liegen mittlerweile Konsensusempfehlungen vor. Vor dem Hintergrund der Kostensituation im Gesundheitswesen steht TDM in der Diskussion zum einen im Hinblick auf die generelle Kosten-Nutzen-Relation und zum anderen im Hinblick auf eine mögliche Verlagerung in Großlabors. Für die Psychiatrie liegen Hinweise vor, dass sinnvoll eingesetztes TDM Kosten sparen kann, und für Psychiatrie und Epileptologie gilt, dass das Wissen und die Erfahrung von Speziallabors für zahlreiche Fragestellungen erforderlich sind. Möglichkeiten der wissenschaftlichen Auswertung von TDM-Daten werden diskutiert.
La maladie de Lyme (ML) est actuellement au coeur de débats scientifiques et médiatiques. L’objectif de cette étude était d’appréhender les éventuelles difficultés rencontrées par les médecins ...généralistes (MG) dans la prise en charge des patients « suspects » de ML et d’évaluer leur perception de cette maladie.
L’enquête a été conduite auprès de MG entre avril et juin 2016 (envoi d’un e-mail suivi de 2 rappels). Le questionnaire évaluait la fréquence des recours en lien avec une « ML », certaine ou supposée, à tous ses stades. Ont en particulier été analysés les modalités du diagnostic, la place de la sérologie, le traitement des formes primaires, des formes disséminées précoces ou tardives et de symptomatologies persistantes polymorphes post piqûre de tiques (SPPT).
Au total 318 MG (16 %) ont répondu à cette enquête. Parmi les répondants, 98 % (312) avaient été amenés à prendre en charge au moins une fois une piqure de tique dans les 12 derniers mois et avoir été confrontés au moins une fois au cours de leur carrière à une ML suspectée (par eux-mêmes, par le patient). Si la prise en charge de la piqure ou d’une phase primaire ne leur posaient généralement pas de soucis, 311 répondants (98 %) ont indiqué rencontrer des difficultés dans la prise en charge des suspicions de ML aux phases ultérieures. Parmi les répondants, 233 (73 %) ne se sentaient pas à l’aise avec le diagnostic de ML à la phase secondaire, notamment du fait du polymorphisme clinique de la maladie et de l’interprétation des sérologies qui leur apparait complexe. Par ailleurs, 107 MG (33 %) ont indiqué avoir pris en charge au cours des 12 derniers mois au moins un patient convaincu d’être atteint d’une ML, alors qu’il disposait d’une sérologie négative. Seuls 120 MG (38 %) ont indiqué avoir été confronté à la problématique du SPPT ; d’une façon générale, en cas de persistance de symptômes, 277 MG (87 %) ont précisé qu’ils se trouveraient mal à l’aise pour proposer une prise en charge. Les principales raisons évoquées étaient : une pression importante du patient et/ou des associations de patients, l’absence de prise en charge codifiée, la reconnaissance controversée de la maladie et l’impression d’échec face au patient.
La quasi-totalité des médecins généralistes éprouvent de réelles difficultés dans la prise en charge de patients « suspects » de ML disséminée ou de SPPT. Pour répondre à leur attente de prise en charge spécialisée pour de tels patients nous avons mis en place en 2017 un parcours de prise en charge multidisciplinaire de ces patients « suspects » de Lyme. Les sollicitations pour entrer dans ce parcours ont été nombreuses et le bilan d’activité d’une première année de fonctionnement sera bientôt disponible.
Institut für Ethik in der Praxis e.V May, Arnd T
Zeitschrift für Wirtschafts- und Unternehmensethik,
01/2012, Letnik:
13, Številka:
1
Journal Article
Recenzirano
In 2006, scientists working across the country came together to promote science and research in the field of practical and applied ethics. The 21 members represent the professions of medicine, law, ...medicine, nursing science, economics, sociology, gerontology, theology, philosophy and applied ethics. The non-profit association is active in various fields, with one focus of its work being the provision of information freely available on the Internet. In addition to the general website, this includes two mailing lists.
Résumé. - Ce travail souligne l'importance de l'érosion dans la région côtière de la Costa del Sol (Andalousie), et l'arrière-pays montagneux. Grâce à l'étude des deltas, aux apports de l'archéologie ...et de l'histoire, plusieurs périodes marquées par une vigoureuse érosion sont mises en évidence. En fonction du mode de production et des types de cultures, l'action des processus d'érosion sur des pentes souvent fortes a été plus ou moins efficace. L'auteur souligne l'importance de la Reconquête, caractérisée par la diminution des terroirs irrigués et des cultures en terrasses.
Abstract. - This paper deals about soil erosion in historical times in mediterranean Andalousia. It starts from the sedimentation along the littoral and studies human settlement and land use in the mountains (irrigated and dry lands), in the Antiquity, at the end and after the arab period, and during the 18th and 19th centuries. The author underlines the part played by the Reconquista.
