Tijekom pandemije SARS-CoV-2, liječnici su u svakodnevnom kontaktu s bolesnicima koji imaju sličan klinički tijek bolesti, slične laboratorijske i radiološke nalaze, no, u konačnici, različitu ...etiologiju bolesti.
U ovom radu prikazujemo trojicu bolesnika koji su se javili u hitnu službu Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” u Zagrebu zbog sumnje na akutnu COVID-19 infekciju. Bolesnici su bili muškarci, srednje životne dobi koji su se prezentirali sličnom kliničkom slikom, ali je, nakon učinjene dijagnostičke obrade, utvrđena različita etiologija bolesti. Radilo se o virusnoj, gljivičnoj i bakterijskoj pneumoniji.
Cilj je ovog prikaza ukazati na važnost detaljnog uzimanja anamneze, fizikalnog pregleda te dijagnostičke obrade s ciljem razmatranja diferencijalne dijagnoze intersticijske pneumonije kako bi se pravovremeno započelo s adekvatnim liječenjem.
Leptospiroza je jedna od globalno najraširenijih zoonoza, uzrokovana patogenim spiralnim bakterijama iz roda Leptospira spp. Ikterična leptospiroza je teški oblik bolesti koji se javlja kod 5-15 % ...bolesnika i često ima brzu progresiju i visoku smrtnost. Pravovremena sumnja i dokaz leptospiroze ključni su za početak adekvatne terapije kako bi se spriječio razvoj teškog oblika bolesti i smanjila smrtnost. U dostupnoj literaturi sve je više dokaza kako rana primjena kortikosteroida kod teških kliničkih oblika utječe na tijek bolesti, sprječava razvoj multiorganskog zatajenja organa, smanjuje smrtnost i skraćuje vrijeme hospitalizacije. Ovo je prikaz bolesnika s teškom ikteričnom leptospirozom koji je liječen antimikrobnom i kortikosteroidnom terapijom. Bolesnik se u potpunosti oporavio bez zaostalih posljedica teške bolesti.
Lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV) is a neglected human pathogen associated with aseptic meningitis, severe systemic infections in immunocompromised persons, and congenital anomalies. Data on ...the prevalence of LCMV infections are scarce. We analyzed the seroprevalence of LCMV in continental Croatian regions. A total of 338 serum samples of professionally exposed (forestry workers, hunters, agriculture workers in contact with rodents) and non-exposed populations (general population, pregnant women) were tested for the presence of LCMV antibodies using indirect immunofluorescence assay. No participants reported recent febrile disease. LCMV IgG antibodies were detected in 23/6.8% of participants: 9.8% exposed persons and 5.1% non-exposed persons (6.1% in the general population and 3.9% in pregnant women). No participants were LCMV IgM positive. Although higher seropositivity was found in males compared to females (8.9% vs. 4.7%), inhabitants of suburban/rural areas compared to inhabitants of urban areas (9.2% vs. 4.6%), and persons who used well as a source of water compared to those who used tap (11.4% vs. 5.6%), these differences did not reach statistical significance. Results of logistic regression showed that the presence of rodents in the house/yard and cleaning rodent nests were associated with an elevated risk for LCMV infection (OR = 2.962, 95% CI = 1.019-8.607).
PDF
