Vaccination coverage of the first dose of diphtheria-tetanus-pertussis-hepatitis B-
type b (pentavalent) vaccine for the City-Province of Kinshasain the years 2012 - 2014 wasbelow the national ...objective of 92%, with coverage less than 80% reported in 12 of the 35 health zones (HZ). The purpose of this study was to discern potential contributing factors to low vaccination coverage in Kinshasa.
We conducted a multi-stage cluster household study of children 6 - 11 months in households residing in their current neighborhood for at least 3 months in the 12 high risk HZ in Kinshasa. Additional information on vaccination status of the children was collected at the health facility.
Of the 1,513 households with a child 6-11 months old, 81% were eligible and participated. Among the 1224 children surveyed, 96% had received the first dose of pentavalent vaccine; 84% had received the third dose; and 71% had received all recommended vaccines for their age. Longer travel time to get to health facility (p=0.04) and shorter length of residence in the neighborhood (p=0.04) showed significant differences in relation to incomplete vaccination. Forty percent of children received their most recent vaccination in a facility outside of their HZ of residence.
This survey found vaccination coverage in 12 HZs in Kinshasa was higher than estimates derived from administrative reports. The large percentage of children vaccinated outside of their HZ of residence demonstrates the challenge to use of the Reaching Every District strategy in urban areas.
Health facility (HF) and household (HH) data can complement each other to provide a better understanding of the factors that contribute to vaccination status. In 12 zones with low vaccination ...coverage within Kinshasa Province, Democratic Republic of Congo, we conducted 2 surveys: (1) a linked HH and HF survey among 6–11-month-old infants, and (2) a HH survey among 12–23-month-old children. Linked survey objectives were to identify factors associated with vaccination status and to explore methodological considerations for linked survey implementation. To provide linked HH and HF data, we enrolled 6–11-month-old infants in HH clusters in each zone and then surveyed HFs located within the 12 zones and cited by caregivers of the enrolled infants as the most recent HF visited for vaccination or curative care. To provide vaccination coverage estimates for the 12-zone area, we enrolled 12–23-month-old children in every fourth HH. Of the HHs with a child aged 6–23 months, 16% were ineligible because they had resided in the neighborhood for <3 months or were unavailable to be interviewed, 4% refused, and 80% were eligible and participated. Of 1224 enrolled infants 6–11 months of age, records of 879 (72%) were linked to one of the 182 surveyed HFs. For the coverage survey, 710 children aged 12–23 months participated. Home-based vaccination cards were available for 1210 of 1934 children (63%) surveyed. The surveys were successful in assessing HH information for 2 age groups, documenting written vaccination history for a large proportion of 6–23-month-old children, linking the majority of infants with their most recently visited HF, and surveying identified HFs. The implementation of the individually linked survey also highlighted the need for a comprehensive list of HFs and an analysis plan that addresses cross-classified clusters with only 1 child.
INTRODUCTION: La République Démocratique du Congo a été considérée comme un pays à circulation rétablie de poliovirus sauvage (PVS). Cet article décrit l'épidémie de PVS qui a sévit dans la province ...de Kinshasa de 2010 à 2011. METHODES: Les analyses ont porté sur les cas de paralysie flasque aigüe (PFA) enregistrés de décembre 2010 à décembre 2011, les données de surveillance des PFA, les données de couverture vaccinale et celles du monitorage indépendant des activités de vaccination supplémentaires. RESULTATS: Entre décembre 2010 à décembre 2011, 298 cas de PFA ont été enregistrés par les zones de santé parmi lesquels 34 cas de PVS confirmés. 58% des cas de PVS avaient plus de 15 ans avec plus d'hommes que de femmes. 10 passages d'activités de vaccination supplémentaires ont été mis en éuvre dont 4 avaient ciblé toute la population de Kinshasa. Il ny a plus eu de cas de PVS après le 3e passage. Le monitorage des activités de vaccination a montré une proportion de sujets non vaccinés allant de 4 à 13%. La performance du système de surveillance était globalement bonne. CONCLUSION: La prédominance des adultes parmi les cas notifiés traduit leur susceptibilité alors qu'ils ne sont généralement pas concernés lors des campagnes de vaccination supplémentaires. Ceci devrait engager les autorités sanitaires à envisager des activités vaccinales supplémentaires ciblant les adultes afin de casser plus rapidement la chaîne de transmission. Les faiblesses subsistant dans le système de surveillance pourraient être jugulées par le renforcement de la surveillance à base communautaire.
No surveillance system or survey data on the congenital rubella syndrome are available in the Democratic Republic of Congo. This article describes the incidence of primary rubella infection between ...2010 and 2012 based on the measles case-based surveillance system in Kinshasa.
Suspected cases of measles notified in Kinshasa between 2010 and 2012 were retrospectively analyzed.
From January 2010 to December 2012, 1,892 suspected cases of measles were reported, and 1013 serum samples were collected according to the surveillance standard and analyzed in the laboratory. There were more cases of confirmed rubella than measles among the investigated cases. The proportion of confirmed cases of rubella has increased significantly over the last 3 years. The proportion of affected individuals of childbearing age was 15.4%, with a female predominance in this age-group.
The Democratic Republic of Congo should consider revising the definition of cases used in the measles surveillance system in order to take into account the incidence of measle, establish sentinel sites for surveillance of CRS and use measles eradication activities and other mass activities to introduce rubella vaccination.
Objectifs : En République Démocratique du Congo, il n’existe ni système de surveillance, ni données d’enquêtes sur le syndrome rubéoleux congénital. Le présent article décrit la fréquence de la ...primo-infection rubéoleuse entre 2010 et 2012 à travers les données du système de surveillance de la rougeole pour la ville de Kinshasa. Méthodes : Les cas suspects de rougeole notifiés à Kinshasa entre 2010 et 2012 ont été analysés de façon rétrospective. Résultats : De janvier 2010 à décembre 2012, 1 892 cas suspects de rougeole ont été notifiés, parmi lesquels, 1 013 ont fait l’objet d’un recueil de sérum conformes aux normes de surveillance et ont été analysés au laboratoire. Il y avait plus de cas confirmés de rubéole que de rougeole parmi les cas investigués. La proportion de cas confirmés de rubéole a augmenté significativement ces trois dernières années. La proportion de sujets affectés en âge de procréation était de 15,4 % avec, dans cette tranche d’âge, une prédominance de sujets de sexe féminin. Conclusion : La République Démocratique du Congo devrait envisager de revoir la définition des cas utilisés dans son système de surveillance de la rougeole afin de prendre en compte la fréquence de la rubéole, mettre en place des sites sentinelles pour la surveillance du syndrome rubéoleux congénital et mettre à profit les activités visant l’élimination de la rougeole et d’autres activités de masse pour introduire un vaccin à composante anti-rubéoleuse.
No surveillance system or survey data on the congenital rubella syndrome are available in the Democratic Republic of Congo. This article describes the incidence of primary rubella infection between ...2010 and 2012 based on the measles case-based surveillance system in Kinshasa. Methods : Suspected cases of measles notified in Kinshasa between 2010 and 2012 were retrospectively analyzed. Results : From January 2010 to December 2012, 1,892 suspected cases of measles were reported, and 1013 serum samples were collected according to the surveillance standard and analyzed in the laboratory. There were more cases of confirmed rubella than measles among the investigated cases. The proportion of confirmed cases of rubella has increased significantly over the last 3 years. The proportion of affected individuals of childbearing age was 15.4%, with a female predominance in this age-group. Conclusion : The Democratic Republic of Congo should consider revising the definition of cases used in the measles surveillance system in order to take into account the incidence of measle, establish sentinel sites for surveillance of CRS and use measles eradication activities and other mass activities to introduce rubella vaccination. //ABSTRACT IN FRENCH: En République Démocratique du Congo, il n'existe ni système de surveillance, ni données d'enquêtes sur le syndrome rubéoleux congénital. Le présent article décrit la fréquence de la primo-infection rubéoleuse entre 2010 et 2012 à travers les données du système de surveillance de la rougeole pour la ville de Kinshasa. Méthodes : Les cas suspects de rougeole notifiés à Kinshasa entre 2010 et 2012 ont été analysés de façon rétrospective. Résultats : De janvier 2010 à décembre 2012, 1 892 cas suspects de rougeole ont été notifiés, parmi lesquels, 1 013 ont fait l'objet d'un recueil de sérum conformes aux normes de surveillance et ont été analysés au laboratoire. Il y avait plus de cas confirmés de rubéole que de rougeole parmi les cas investigués. La proportion de cas confirmés de rubéole a augmenté significativement ces trois dernières années. La proportion de sujets affectés en âge de procréation était de 15,4 % avec, dans cette tranche d'âge, une prédominance de sujets de sexe féminin. Conclusion : La République Démocratique du Congo devrait envisager de revoir la définition des cas utilisés dans son système de surveillance de la rougeole afin de prendre en compte la fréquence de la rubéole, mettre en place des sites sentinelles pour la surveillance du syndrome rubéoleux congénital et mettre à profit les activités visant l'élimination de la rougeole et d'autres activités de masse pour introduire un vaccin à composante anti-rubéoleuse. Reproduced by permission of Bibliothèque de Sciences Po
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