Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es un error innato de la inmunidad, se caracteriza por una susceptibilidad a padecer infecciones bacterianas y fúngicas y a una falta de ...regulación inflamatoria sistémica. Las variantes patogénicas en el gen CYBB se trasmiten con un patrón de herencia ligada al X; mientras que las variantes patogénicas presentes en los genes EROS, NCF1, NCF2, NCF4 o CYBA se trasmiten con un patrón de herencia autosómico recesivo.
Objetivos. Describir las características clínicas, inmunológicas y genéticas de dos pacientes con EGC e infección por BCG.
Métodos: En neutrófilos de sangre periférica se midió la producción de H2O2 y la expresión de las subunidades de la NADPH oxidasa. La detección de las variantes patogénicas fue por secuenciación Sanger del gen NCF2. La información clínica fue extraída de los expedientes por los médicos tratantes.
Resultados: Presentamos a dos lactantes masculinos de dos familias no relacionadas de la etnia maya, con EGC e infección por la vacuna de BCG. Se identificaron tres diferentes variantes patogénicas en el gen NCF2; por un lado, c.304 C>T (p.Arg102*) ya reportada, por otro lado, c.1369 A>T (p.Lys457*) y c.979 G>T (p.Gly327*) no reportadas.
Conclusiones: En pacientes con infección micobacteriana por BCG debemos sospechar en un error innato de la inmunidad, como la EGC. El diagnóstico de EGC se realiza a través de la detección de una falta de producción de radicales libres en los neutrófilos. Los pacientes reportados tuvieron variantes patogénicas en el gen NCF2, dos de ellas no han sido reportadas previamente en la literatura.
Chronic granulomatous disease (CGD) is an inborn error of immunity, characterized by abnormal susceptibility to bacterial and fungal infections and a lack of systemic inflammatory regulation. ...Pathogenic variants in the CYBB gene are transmitted in an X-linked pattern of inheritance; while the pathogenic variants present in the EROS, NCF1, NCF2, NCF4, or CYBA genes are transmitted with an autosomal recessive inheritance pattern.
To describe the clinical, immunological, and genetic characteristics of two patients with CGD and BCG infection.
In peripheral blood neutrophils, H
O
production and the expression of NADPH oxidase subunits were measured. Detection of pathogenic variants was by Sanger sequencing of the NCF2 gene. The clinical information was extracted from the records by the treating physicians.
We present two male infants from two unrelated families of Mayan ethnicity, with CGD and BCG vaccine infection. Three different pathogenic variants in the NCF2 gene were identified; on the one hand, c.304 C>T (p.Arg102*) has already been reported, on the other hand, c.1369 A>T (p.Lys457*) and c.979 G>T (p.Gly327*) not reported.
In patients with mycobacterial infection with BCG, we should suspect an inborn error of immunity, such as CGD. The diagnosis of CGD is made through the detection of a lack of radical oxygen species in neutrophils. The reported patients had pathogenic variants in the NCF2 gene, two of which have not been previously reported in the literature.
