Huaca Prieta—one the world’s best-known, yet least understood, early maritime mound sites—and other Preceramic sites on the north coast of Peru bear witness to the beginnings of civilization in the ...Americas. Across more than fourteen millennia of human occupation, the coalescence of maritime, agricultural, and pastoral economies in the north coast settlements set in motion long-term biological and cultural transformations that led to increased social complexity and food production, and later the emergence of preindustrial states and urbanism. These developments make Huaca Prieta a site of global importance in world archaeology. This landmark volume presents the findings of a major archaeological investigation carried out at Huaca Prieta, the nearby mound Paredones, and several Preceramic domestic sites in the lower Chicama Valley between 2006 and 2013 by an interdisciplinary team of more than fifty international specialists. The book’s contributors report on and analyze the extensive material records from the sites, including data on the architecture and spatial patterns; floral, faunal, and lithic remains; textiles; basketry; and more. Using this rich data, they build new models of the social, economic, and ontological practices of these early peoples, who appear to have favored cooperation and living in harmony with the environment over the accumulation of power and the development of ruling elites. This discovery adds a crucial new dimension to our understanding of emergent social complexity, cosmology, and religion in the Neolithic period.
L’arthrite réactionnelle (ARé) est une arthrite stérile survenant suite à une infection extra-articulaire, habituellement du tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire. L’objectif de cette étude ...était d’évaluer l’incidence et les caractéristiques cliniques et thérapeutiques des ARé et de les comparer à celles d’une cohorte historique. Nous avions émis l’hypothèse qu’une amélioration de l’hygiène ainsi que la prévention et le traitement des infections sexuellement transmissibles pourraient conduire à une diminution de l’incidence des ARé.
Tous les patients atteints d’ARé diagnostiquées dans les centres hospitaliers universitaires Lyon-Sud et Besançon de janvier 2002 à décembre 2012 ont été inclus dans l’étude de manière rétrospective et ont été comparés avec les patients atteints d’ARé diagnostiquée de janvier 1986 à décembre 1996 dans les deux centres hospitaliers. Les dossiers médicaux ont été examinés, les caractéristiques cliniques, les traitements et les résultats ont été analysés et les diagnostics ont été comparés avec les critères diagnostiques internationaux.
Vingt-sept patients ont été inclus entre 2002 et 2012 contre 31 entre 1986 et 1996. L’incidence globale des ARé chez les patients hospitalisés dans le service de rhumatologie n’a pas changé, mais l’évolution actuelle est plus sévère avec la survenue plus fréquente d’une évolution vers un rhumatisme inflammatoire chronique de type spondylarthrite. Alors que la fréquence de Chlamydiae trachomatis a diminué, de nouveaux germes sont maintenant impliqués.
L’ARé existe toujours et son incidence apparente stable sur ces 26 années. Cependant, l’ARé évolue actuellement plus souvent vers une spondylarthrite. Notre étude met également en évidence la nécessité de définir des critères diagnostiques pour établir avec précision le diagnostic d’ARé.
•L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est recommandée dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques afin d’améliorer les connaissances des patients et leur autogestion de la ...maladie.•Les connaissances essentielles pour les patients n’avaient pas été étudiées à l’ère des biomédicaments.•Cette étude a déterminé un ensemble de connaissances essentielles pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et spondyloarthrite pour les aider à faire face à leur maladie : connaissances sur la maladie, stratégies de traitement, gestion des traitements de fond conventionnels et biomédicaments, traitements symptomatiques.•Les connaissances des traitements non médicamenteux concernent la gestion de la douleur et de la fatigue, l’activité physique, l’interaction avec l’environnement personnel et professionnel.•Des rhumatologues, des professionnels de la santé et des patients ont participé à cette étude.
L’information et l’éducation (ETP) du patient sont recommandées pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) : polyarthrite rhumatoïde (PR) et spondyloarthrite (SpA). Cependant, il n’y a pas de consensus sur les connaissances essentielles destinées à améliorer l’autogestion par les patients de leur maladie. Le but de cette étude était de déterminer ces connaissances.
À partir des questionnaires de connaissances patients (QC) publiés et sélectionnés par une revue de la littérature, une liste d’éléments de connaissances a été établie, classés par domaines et sous-domaines. Un processus Delphi conduit auprès de rhumatologues, professionnels de santé et des patients en 2014-2015, a sélectionné les éléments jugés utiles.
Trois QC publiés ont été analysés : 2 pour la PR, 1 pour la SpA ; 5 QC non publiés ont également été recueillis. Dans les QC, 90 items de connaissances étaient mentionnés pour la PR et 67 pour la SpA. Le processus Delphi a impliqué de 18 à 32 participants à chaque tour. Le premier tour Delphi a élargi la liste à 322 items pour PR et 265 items pour SpA. Le deuxième tour a sélectionné 69 et 59 items pour la PR et la SpA respectivement, dont 36 (52 %) et 34 (57 %) n’étaient pas présents ou ont été modifiés par rapport aux QC publiés. Les domaines clés concernaient les traitements pharmacologiques, la gestion de la fatigue, les compétences d’adaptation tels que les aspects socioprofessionnels, la communication patient-soignant et la prise de décision partagée.
Cette étude a permis d’obtenir un corpus de connaissances considérées comme essentielles pour les patients pour faciliter la gestion de leur rhumatisme inflammatoire. Le choix de nombreux éléments reflète l’accent mis récemment sur les recommandations professionnelles et le point de vue des patients. Cette étude permettra de développer de nouveaux QC actualisés pour les patients.
Sarcomas are a rare heterogeneous group of malignant neoplasms that can arise in almost any anatomic site and any age. Close collaboration among adult and pediatric cancer specialists in the ...management of these tumors is of foremost importance. In this review, we present the current multidisciplinary organization in care of patients with sarcoma in France and we review the main advances made in the last decades in systemic and radiotherapy treatment in the main sarcoma types diagnosed in children, adolescents and young adults (AYA), thanks to the international collaboration.
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