Introduction: Breast cancer is the most commonly diagnosed malignancy in women and the leading cause of cancer death in women. Tumor size is a critical factor in determining the type and extent of ...surgical and oncologic treatment. It is accurately determined by imaging modalities such as mammography, ultrasound, and magnetic resonance imaging (MRI), which provide a more reliable determination of tumor size. The aim of our study was to investigate the impact of preoperative breast magnetic resonance imaging on surgical treatment of newly diagnosed breast cancer. Material and Methods: The study retrospectively reviewed the records of 241 participants with newly diagnosed breast cancer who underwent preoperative mammography, breast ultrasound, and MRI between 2016 and 2020 at University Hospital Centre Rijeka. Patients were diagnosed with invasive ductal carcinoma, invasive lobular carcinoma, ductal carcinoma in situ, or a combination of the types. Surgical treatment included one of the following procedures: simple quadrantectomy, quadrantectomy and sentinel lymph node biopsy, quadrantectomy and axillary lymph node dissection, mastectomy and sentinel biopsy, or mastectomy and axillary dissection. Results: Compared with histopathologic tumor size, breast MRI overestimated size in 10% of patients. T stage was underestimated in 5% of patients (p>0.050). In comparison, breast ultrasound overestimated tumor size in 12% and underestimated it in 48% (p<0.001). Similarly, mammography overestimated tumor size in 14% and underestimated it in 62% (p<0.001). Conclusion: In patients with newly diagnosed breast cancer, the use of preoperative breast MRI as an adjunct to mammography and ultrasound for locoregional staging significantly alters subsequent surgical treatment.
Abstract
Introduction
: There has been a lot of talk lately about the importance of reduced serum vitamin D levels and their supplementation for patients with inflammatory skin diseases such as ...atopic dermatitis (AD) and other allergic diseases. Serum vitamin D values are associated with a number of factors such as limited sunlight exposure (modern lifestyle, extended indoor stay, enhanced sun protection, etc.) which can affect different diseases.
Aim
: To evaluate serum vitamin D values in patients with inflammatory skin diseases, comparing them on the basis of other parameters (age, gender/sex, residential areas, total serum IgE), and establishing whether vitamin D supplementation would affect the improvement of the clinical picture of the disease.
Patients and methods
: A total of 157 patients participated in this prospective study: 51 patients with AD, 55 with chronic urticaria (CU) and 51 with contact dermatitis (CD): 38 with irritant CD (ICD) and 13 with allergic CD (ACD). In all patients, the values of serum vitamin D were determined by chemiluminescence microparticle immunoassay (CMIA) and compared by diagnosis, age, sex, living environment, values of total IgE. In patients with reduced values of vitamin D, its supplementation for 3 months was recommended, after which the second evaluation of D vitamin values and disease status were determined and compared with an untreated/unsupplemented group with normal vitamin D values.
Results
: Vitamin D deficiency was often observed in patients with AD, CU and CD, most frequently in the ICD group, and least frequently in the ACD group. No significant differences were found in terms of age, gender or living environment, nor was any correlation with total IgE found. In the subjects supplemented with vitamin D, their levels increased significantly and, after its supplementation, improvement of the clinical condition was more common than in the untreated group; however, the differences were not statistically significant (69.8 vs. 58.1,
p
=0.428).
Conclusions
: Although serum vitamin D levels of the groups did not differ significantly, the supplementation of vitamin D in patients with prominent vitamin D deficiency may be useful and crucial for improving the prognosis of the disease.
Gluten je bjelančevina koja se nalazi u pšenici, dok se u raži, ječmu i zobi nalaze slične bjelančevine. Zajedničkim imenom one se nazivaju gluten i mogu uzrokovati više različitih poremećaja koji se ...dijele na autoimune, alergijske i neautoimune – nealergijske. Samo se celijakija pojavljuje u genetski predisponiranih osoba te se manifestira crijevnim, ali i brojnim izvancrijevnim manifestacijama. Važno je točno dijagnosticirati poremećaje povezane s glutenom jer je njihovo liječenje različito. Velik broj ljudi samoinicijativno se odlučuje za bezglutensku dijetu pod utjecajem popularne literature. No, na taj se način otežava postavljanje točne dijagnoze i odgovarajuće terapije.
Chronic inducible urticaria (CIndU) is a common inflammatory skin condition characterized by the recurrence of itchy wheals and/or angioedema that lasts more than 6 weeks and is induced by specific ...physical or environmental stimuli (cold, heat, exercise, pressure, sunlight, vibration, water, etc.). According to the current international classification, it includes physical urticarias (dermographism, delayed-pressure urticaria, exercise-induced urticaria, cold urticaria, heat urticaria, solar urticaria, and vibratory urticaria) and non-physical urticarias caused by exposure to specific stimuli (cholinergic urticaria, contact urticaria, and aquagenic urticaria). In terms of frequency, more common types of CIndU are dermographism, cholinergic urticaria, and delayed-pressure urticaria. In clinical practice, it is often difficult to define the exact type of CIndU; management thus begins with accurate identification of a possible trigger and its avoidance. The definite diagnosis for CIndU requires obtaining a detailed medical history of a patient with comprehensive information about predisposing factors, physical examination, and provocation testing (challenge tests). It is always necessary to recognize the prophylactic options for all the types and to have access to different therapies (primarily second-generation H1 antihistamines, but also H2 antihistamines, hydroxyzine, doxepin, oral glucocorticoids, omalizumab/anti-IgE therapy, phototherapy, physical desensitization, immunomodulatory agents, etc.) individualized for each patient. Keywords: chronic inducible urticaria, classification, physical urticaria, non-physical urticaria, diagnostic, therapy, urticaria, angioedema
Введение: В последнее время много говорят о важности снижения уровня витамина D в сыворотке крови и его приёма при пациентах с воспалительными заболеваниями кожи, такими как атопический дерматит (АД) ...и другими аллергическими заболеваниями. Значения витамина D в сыворотке связаны с рядом факторов, таких как ограниченное воздействие солнечного света (современный образ жизни, длительное пребывание в помещении, повышенная защита от солнца и т. д.), которые могут влиять на различные заболевания. Цель: Оценить уровень витамина D в сыворотке у пациентов с воспалительными заболеваниями кожи, сравнить их по другим параметрам (возраст, пол, район проживания, общий IgE в сыворотке) и установить, повлияет ли добавление витамина D на улучшение клинического состояния. Пациенты и методы: Всего в этом проспективном исследовании приняли участие 157 пациентов: 51 пациент с АД, 55 с хронической крапивницей (ХК) и 51 с контактным дерматитом (КД): 38 с раздражающим КД (РКД) и 13 с аллергическим КД (АКД). У всех больных значения сывороточного витамина D определяли методом хемилюминесцентного иммуноанализа микрочастиц (CMIA) и сравнивали по диагнозу, возрасту, полу, среде обитания, значениям общего IgE. Пациентам со сниженным уровнем витамина D было рекомендовано его добавление в течение 3 месяцев, после чего была проведена вторая оценка значений витамина D и статуса заболевания, которые сравнивались с группой, не получавшей лечения/не получавшей добавки, с нормальными значениями витамина D. Результаты: Дефицит витамина D чаще наблюдался у пациентов с АД, ХК и КД, наиболее часто в группе РКД и реже всего в группе АКД. Значимых различий по возрасту, полу или условиям проживания не обнаружено, а также не обнаружено корреляции с общим IgE. У испытуемых, получавших витамин D, их уровни значительно повышались, и после его приёма улучшение клинического состояния наблюдалось чаще, чем в нелеченой группе; однако различия не были статистически значимыми (69.8 против 58.1, р=0.428). Заключение: Хотя уровни витамина D в сыворотке в группах существенно не различались, добавление витамина D пациентам с выраженным дефицитом витамина D может быть полезным и иметь решающее значение для улучшения прогноза заболевания.
Uvod: Rak dojke je najčešće dijagnosticirana zloćudna bolest u žena i vodeći uzrok smrti od raka u žena. Veličina tumora je ključan čimbenik u određivanju vrste i opsega kirurškog i onkološkog ...liječenja. Točno se utvrđuje slikovnim modalitetima poput mamografije, ultrazvuka i magnetske rezonancije (MRI) koja omogućuje najpouzdanije određivanje veličine tumora. Cilj našeg istraživanja bio je istražiti utjecaj preoperativne magnetske rezonancije dojke na kirurško liječenje novodijagnosticiranog raka dojke.
Materijal i metode: U studiju su bile retrospektivno uključene 241 bolesnice s novodijagnosticiranim karcinomom dojke koje su podvrgnute preoperativnoj mamografiji, ultrazvuku dojke i magnetskoj rezonanci između 2016. i 2020. godine u KBC-u Rijeka. Pacijentima je dijagnosticiran invazivni duktalni karcinom, invazivni lobularni karcinom, duktalni karcinom in situ ili kombinacija tipova. Kirurško liječenje uključivalo je jedan od sljedećih zahvata: kvadrantektomiju, kvadrantektomiju i biopsiju sentinel limfnog čvora, kvadrantektomiju i disekciju pazuha, mastektomiju i sentinel biopsiju ili mastektomiju i disekciju pazuha.
Rezultati: U usporedbi s histopatološkom veličinom tumora, MRI dojke je precijenio veličinu u 10% bolesnica. T stadij je podcijenjen u 5% bolesnica (p>0,050). Za usporedbu, ultrazvuk dojke precijenio je veličinu tumora u 12%, a podcijenio u 48% slučajeva (p<0,001). Slično, mamografija je precijenila veličinu tumora u 14%, a podcijenila u 62% slučajeva (p<0,001).
Zaključak: U bolesnica s novodijagnosticiranim rakom dojke, primjena preoperativne MRI dojke kao dopune mamografiji i ultrazvuku za lokoregionalno određivanje stadija značajno mijenja naknadno odluku kirurškog liječenja raka dojke.
Cilj: Osificirajući miozitis je benigna, solitarna, samoograničavajuća lezija koja je karakterizirana ekstraskeletnim tvorbama fokalne heterotopične kosti i hrskavice u mekim tkivima. Uglavnom ...zahvaća mišiće, ligamente i fascije. Osificirajući miozitis pretežno se javlja u mlađih osoba nakon lokalizirane traume u području prednje skupine mišića natkoljenica i ruku. Cilj ovog prikaza slučaja je opisati rijedak slučaj osificirajućeg miozitisa podlaktice koji se prezentirao izbočinom u području podlaktice te slabošću ruke. Klinički znakovi i slikovni prikazi često se mogu poistovjetiti s malignim lezijama, kao što je bio slučaj i kod naše pacijentice. Prikaz slučaja: 48-godišnja žena dolazi zbog tvorbe u distalnom i volarnom dijelu desne podlaktice. U anamnezi navodi da je nekoliko tjedana osjećala slabost podlaktice, ali bez ikakve prethodne akutne ozljede ili traume podlaktice. Preoperativna snimka magnetske rezonancije pokazala je tvorbu nalik malignom fibroznom histiocitomu. Završna dijagnoza postavljena patohistološkim pregledom preparata govorila je u prilog rijetkoj bolesti, osificirajućem miozitisu. Nakon operacije pacijentica je imala parestezije te manje razgibane prste. Nakon šest mjeseci pacijentica je pokazala značajno poboljšanje na fizikalnoj terapiji te su nalazi magnetske rezonancije bili bez osobitosti. Zaključak: Osificirajući miozitis valja uzeti u obzir kao moguću dijagnozu za mekotkivne tvorbe u području podlaktice dokazane slikovnim metodama. S obzirom na rijetku lokaciju lezije, postoperativna patohistološka analiza nužna je za dobivanje točne dijagnoze.
PDF
