Even though the study of ion-atom collisions is a mature field of atomic physics, large discrepancies between experiment and theoretical calculations are still common. Here we present experimental ...results with high momentum resolution on the single ionization of helium induced by 1-MeV protons, and we compare these to theoretical calculations. The overall agreement is strikingly good, and even the first Born approximation yields good agreement between theory and experiment. This has been expected for several decades, but so far has not been accomplished. The influence of projectile coherence effects on the measured data is briefly discussed in terms of an ongoing dispute on the existence of nodal structures in the electron angular emission distributions.
We analyze the behavior of the parsec-scale jet of the quasar 3C 454.3 during pronounced flaring in 2005-2008. Three major disturbances propagated down the jet along different trajectories with ...Lorentz factors {Gamma} > 10. The disturbances show a clear connection with millimeter-wave outbursts, in 2005 May/June, 2007 July, and 2007 December. High-amplitude optical events in the R-band light curve precede peaks of the millimeter-wave outbursts by 15-50 days. Each optical outburst is accompanied by an increase in X-ray activity. We associate the optical outbursts with propagation of the superluminal knots and derive the location of sites of energy dissipation in the form of radiation. The most prominent and long lasting of these, in 2005 May, occurred closer to the black hole, while the outbursts with a shorter duration in 2005 autumn and in 2007 might be connected with the passage of a disturbance through the millimeter-wave core of the jet. The optical outbursts, which coincide with the passage of superluminal radio knots through the core, are accompanied by systematic rotation of the position angle of optical linear polarization. Such rotation appears to be a common feature during the early stages of flares in blazars. We find correlations between optical variations and those at X-ray and {gamma}-ray energies. We conclude that the emergence of a superluminal knot from the core yields a series of optical and high-energy outbursts, and that the millimeter-wave core lies at the end of the jet's acceleration and collimation zone. We infer that the X-ray emission is produced via inverse Compton scattering by relativistic electrons of photons both from within the jet (synchrotron self-Compton) and external to the jet (external Compton, or EC); which one dominates depends on the physical parameters of the jet. A broken power-law model of the {gamma}-ray spectrum reflects a steepening of the synchrotron emission spectrum from near-IR to soft UV wavelengths. We propose that the {gamma}-ray emission is dominated by the EC mechanism, with the sheath of the jet supplying seed photons for {gamma}-ray events that occur near the millimeter-wave core.
Ösophaguspolypen (ÖP)sind selten; häufig besteht Unsicherheit bezüglich der Therapie. Im vorliegenden Fall stellte sich ein 75-jähriger Patient mit Dysphagie und Gewichtsverlust vor. Endoskopisch ...zeigte sich zwischen 18 – 39 cm ab VZR ein monströser ÖP mit nahezu vollständiger Ösophagusstenose, nebenbefundlich bestand eine langstreckige Barrett-Läsion.
Abb. 1:
Endoskopischer Befund
Präsentation eines interessanten Falles. Diskussion anhand der Literatur.
Bei makroskopisch sowie CT-grafisch V.a. Malignität erfolgte eine onkologische Ösophagusresektion mit Magenschlauch.
Abb. 2:
Operationspräparat
Der postoperative Verlauf gestaltete sich unauffällig.
Histologisch zeigte sich ein monströser fibrovaskulärer Polyp. Molekulargenetische Analysen ergaben allerdings die Diagnose eines Liposarkoms des Ösophagus (pT2a pN0 cM0 G1 R0).
Monströse ÖP (‚giant fibrovascular polyps‘ GFP) werden selten beschrieben. Sie werden meist durch Dysphagie oder bei Größenprogredienz durch Regurgitieren des Polypen auffällig. Bei entsprechender Größe kann dies zur Verlegung der Atemwege führen. Eine Sanierung ist endoskopisch oder chirurgisch möglich. Die ursächliche Pathogenese ist bislang unklar.
Hinter den sogenannten 'GFP' können sich allerdings auch Liposarkome verbergen; es wurden Aberrationen des Chromosoms 12 in vermeintlich gutartigen ÖP beschrieben. Dies lässt sich durch histopathologische und molekulargenetische Untersuchungen differenzieren, welche erst seit einigen Jahren zur Verfügung stehen.
Es werden nur Einzelfälle großer ÖP beschrieben. Hinter diesen kann sich ein gestieltes Liposarkom verbergen. Bei Unklarheiten bezüglich der Genese sollte radikal gemäß den onkologischen Richtlinien eines Ösophaguskarzinoms operiert und nachgesorgt werden.
Hintergrund:
Die obere gastrointestinale Blutung ist eine der Hauptindikationen zur endoskopischen Intervention. Zur Blutstillung haben sich verschiedene Verfahren etabliert. Im Allgemeinen wird eine ...Kombination aus zwei Verfahren angewandt – beispielsweise Hämoclips und ein Injektionsverfahren. In den letzten Jahren wurden die Möglichkeiten zur Blutstillung durch Puder-basierte Verfahren erweitert. Hierzu gehören die absorbierbaren modifizierten Polymere (AMP®; EndoClot™) – eine durch das Endoskop zu applizierende organische Substanz.
Ziel:
Im Rahmen von bestimmten chirurgischen Interventionen konnte die Wirksamkeit von AMP® bereits gezeigt werden. Für den Einsatz im oberen Gastrointestinaltrakt gibt es allerdings nur wenige Daten. Daher berichten wir hier über Erfahrungen aus unserer Endoskopie-Einheit.
Ergebnisse:
Im Zeitraum von Februar 2012 bis März 2013 verwendeten wir AMP® bei acht Patienten. Die behandelten Läsionen befanden sich im Ösophagus (n = 1), im Magen (n = 4), im Duodenum (n = 2) und im Jejunum (n = 1). In sieben Fällen erfolgte der Einsatz von EndoClot™ bei aktiv blutenden Läsionen; in einem Fall nach einer Mukosaresektion im Duodenum. Vier der Patienten waren bereits durch eine Injektionstherapie vorbehandelt. Eine Rezidivblutung wurde bei fünf Patienten beobachtet – bei drei davon innerhalb von 72 Stunden. Die Rezidivblutungen konnten in drei Fällen durch eine erneute Applikation von AMP® definitiv gestillt werden. In zwei Fällen waren allerdings wiederholte Interventionen mit verschiedenen Blutstillungsverfahren notwendig. Komplikationen oder Nebenwirkungen im Rahmen der Anwendung von EndoClot™ konnten nicht dokumentiert werden.
Schlussfolgerung:
Diese Daten lassen eine gewisse Effektivität der AMP® im Rahmen der endoskopischen Blutstillung vermuten. Jedoch werden weitere Daten benötigt, um die Indikationen (z.B. schwer erreichbare Lokalisation der blutenden Läsion) für den Einsatz dieses Verfahrens genauer zu definieren und um gegenüber den etablierten Blutstillungsverfahren einen Benefit zu zeigen.
Die bisherigen Spinecho (SE)-Verfahren und z.T. auch Gradientenecho-Verfahren erfordern meist einen höheren Zeitaufwand zur Bestimmung des Lebereisengehaltes (LIC). Test einer neuen, schnellen ...MRT-Methode mittels Multikontrast-Gradientenecho (MC-GRE) bei verschiedenen Flip-Winkeln zur nichtinvasiven Bestimmung des LIC.
36 Patienten (Alter 7 – 75J., Median 21J., 18 m, 18 w) mit gesichert erhöhtem LIC oder V.a. erhöhten LIC wurden an einem 1,5 T MRT (Siemens Avanto, Siemens Healthcare AG, Germany) mittels MC-GRE untersucht (Meßparameter: 2 × 12 Echozeiten (minimale Echozeit und Echospacing 1,19 bzw. 1,59 ms), Flip-Winkel 20, 30, 50 und 90 Grad, TR 120 ms). Als Referenz wurde der LIC mittels SE-Sequenzen (Ferriscan®) analysiert, was einen höheren Zeitaufwand erfordert als unsere Methode. 2/36 Patienten oberhalb des Grenzwertes von 769 mmol/kg wurden ausgeschlossen.
R2* als Maß für den LIC wurde an 2 unterschiedlichen Schichtpositionen in jeweils 3 ROI's der Leber durch eine Fitprozedur (Levenberg-Marquardt) unter Einbeziehung des Fettgehaltes der Leber als Fitparameter bestimmt. Die von uns ermittelten R2*-Werte und die von Ferriscan® ermittelten LIC wurden mittels Regressionsanalyse hinsichtlich eines linearen Zusammenhanges untersucht.
34 Patienten mit einem LIC 8 – 456 mmol/kg wurden eingeschlossen. Die Regressionsanalyse zeigte einen linearen Zusammenhang zwischen der zertifizierten Methode und den mit MC-GRE ermittelten R2*-Werten (p < 0,001) in Übereinstimmung mit der Theorie. Reine Messdauer der MC-GRE 2:16 Minuten bei 8 Atemanhaltesequenzen. Messdauer der zertifizierten Methode hingegen 16:15 Minuten.
MC-GRE ermöglicht die Ermittlung des LIC in sehr guter Übereinstimmung mit der Standardmethode bei deutlich geringerem Zeitaufwand.
Dystonia, a hyperkinetic movement disorder, is characterized by involuntary muscle spasms leading to abnormal postures. Dystonic syndromes are classified by etiology (primary vs. secondary), age of ...onset (early vs. late onset) or spread of symptoms (focal, segmental, generalized). Clinically, young-onset dystonia is rare, often inherited and tends to spread to become generalized. In contrast, adult-onset dystonia is frequent, typically sporadic and remains focal. In recent years, 15 genes associated with dystonia have been identified and classified as DYT loci. Of these, DYT1 is the most frequent, causing early-onset generalized dystonia. Pathophysiology remains ill understood but basal ganglia dysfunction is thought to play an important role. Treatment remains symptom-oriented. A trial of levodopa is recommended in young-onset cases. In focal forms, botulinum toxin injections are helpful. Anticholinergics may be beneficial. In severe cases deep brain stimulation may be considered.
Summary
Background
Psychological stress may reduce cellular immunity, but its role in triggering latent infections, including herpes zoster (HZ), is controversial.
Objectives
To examine the ...association between perceived psychological stress and risk of HZ.
Methods
In a linked registry‐based cohort study, we followed 77 310 persons aged 40 years or older who participated in the 2010 Danish National Health Survey from 1 May 2010 until HZ diagnosis, death, emigration or 1 July 2014, whichever occurred first. We computed hazard ratios (HRs) of HZ associated with Cohen’s Perceived Stress Scale (PSS) score (range 0–40) using Cox regression with age as the timescale, adjusted for sex, immunosuppressive and selected chronic conditions, immunosuppressive drugs, and sociodemographic, lifestyle and anthropometric factors. The PSS measures chronic stress perceived by an individual in response to various demands of daily life. We modelled the PSS score using quintiles and a restricted cubic spline function.
Results
The unadjusted rate of HZ varied from 5·53 to 7·20 per 1000 person‐years from the lowest to the highest PSS score quintile. Compared with the lowest PSS score quintile, the adjusted HR for HZ was 1·00 95% confidence interval (CI) 0·86–1·16, 1·08 (95% CI 0·92–1·26), 1·05 (95% CI 0·90–1·23) and 1·14 (95% CI 0·97–1·34) for the second to the fifth quintile, respectively. In cubic spline analyses, PSS scores < 20 were not associated with increased HR of HZ, but thereafter the HR increased linearly from 1·10 (95% CI 0·85–1·41) to 2·22 (95% CI 1·32–3·75).
Conclusions
Our study indicated that high levels of psychological stress are associated with increased risk of HZ.
What is already known about this topic?
Psychological stress may reduce cellular immunity, but its role in triggering latent infections, such as herpes zoster (HZ), is controversial.
Previous epidemiological studies have mainly focused on the effects of negative life events (e.g. bereavement) on HZ risk, and dose–response analyses are lacking.
It is possible that the allostatic load (the cumulative ‘wear and tear’ on the body associated with stress) depends on the type of stress and coping mechanisms.
What does this study add?
In this large population‐based cohort study, we found that persons reporting the highest levels of perceived psychological stress in daily life had an increased risk of HZ.
Perceived psychological stress may be a modifiable risk factor for HZ.
Our study adds HZ to the growing list of potential negative health consequences of psychological stress and underscores the importance of supporting mental wellbeing and resilience in the general population.
Linked Comment: A.W.M. Evers and S. van Beugen. Br J Dermatol 2021; 185:12–13.
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