Supported by a large body of work demonstrating the impact of infant attachment representations on subsequent development, numerous therapeutic programs have been developed to promote secure ...attachment, with increasing focus on parental mentalizing. Nonetheless, empirical evidence supporting their effectiveness has yet to be fully established. The current pilot study (N = 24) was designed to evaluate whether and to what extent parents' shifts in parental mentalizing following a brief attachment‐based group intervention, namely circle of security parenting (COSP; Cooper, Hoffman & Powell, 2009) can be captured using the parental embodied mentalizing instrument (PEM; Shai & Belsky, 2017). Compared to a waiting list–control group, this small‐scale study examined whether community‐based low‐risk mothers of infants aged 5–48 months show an increase in their observed PEM capacities following the intervention. Secondary self‐reported outcome variables parental stress, feeling of competence, and self‐compassion. Findings show that PEM ratings improved significantly over time in the COSP group, but not in the control group. Intervention group mother–infant dyads also presented significantly longer embodied interactions communication post intervention compared to the control group. No effects of the COSP on parental stress, competence, or self‐compassion were found. Despite the small sample size, these results tentatively suggest that COSP can improve embodied mentalizing abilities.
ABSTRACT
Maternal postpartum depression (PPD) is a risk for disruption of mother–infant interaction. Infants of depressed mothers have been found to display less positive, more negative, and neutral ...affect. Other studies have found that infants of mothers with PPD inhibit both positive and negative affect. In a sample of 28 infants of mothers with PPD and 52 infants of nonclinical mothers, we examined the role of PPD diagnosis and symptoms for infants’ emotional variability, measured as facial expressions, vocal protest, and gaze using microanalysis, during a mother–infant face‐to‐face interaction. PPD symptoms and diagnosis were associated with (a) infants displaying fewer high negative, but more neutral/interest facial affect events, and (b) fewer gaze off events. PPD diagnosis, but not symptoms, was associated with less infant vocal protest. Total duration of seconds of infant facial affective displays and gaze off was not related to PPD diagnosis or symptoms, suggesting that when infants of depressed mothers display high negative facial affect or gaze off, these expressions are more sustained, indicating lower infant ability to calm down and re‐engage, interpreted as a disturbance in self‐regulation. The findings highlight the importance of not only examining durations, but also frequencies, as the latter may inform infant emotional variability.
RESUMEN
La depresión maternal posterior al parto (PPD) representa un riesgo para la alteración en la interacción madre‐infante. Se ha encontrado que los infantes de madres depresivas muestran un afecto menos positivo, más negativo y neutral. Otros estudios han concluido con que los infantes de madres con PPD inhiben tanto el afecto positivo como el negativo. En un grupo muestra de 28 infantes de madres con PPD y 52 infantes de un grupo de madres no clínico, examinamos el papel de la diagnosis y síntomas de PPD en la variabilidad emocional de los infantes, medida como expresiones faciales, protesta verbal y mirada, usando microanálisis, durante una interacción cara a cara entre madre e infante. Se asociaron los síntomas y la diagnosis de PPD con 1) los infantes mostrando momentos afectuosos faciales menos negativos altos, pero más neutrales/de interés, y 2) menos momentos de miradas hacia otro lado. Se asoció la diagnosis de PPD, aunque no así los síntomas, con menos protesta verbal del infante. La duración total de segundos de las muestras afectivas faciales y las miradas hacia otro lado por parte del infante no estuvo relacionada con la diagnosis o síntomas de PPD, lo cual sugiere que cuando los infantes de madres depresivas muestran afectos faciales negativos altos o miradas hacia otro lado, estas expresiones son más sostenidas, indicando así la más baja habilidad del infante de calmarse y volver a establecer contacto, interpretado esto como una disrupción en la auto‐regulación. Los resultados subrayan la importancia no sólo de examinar las duraciones sino también las frecuencias, ya que estas últimas pudieran informar sobre la variabilidad emocional del infante.
RÉSUMÉ
La dépression postpartum maternelle (abrégé ici dans le texte DPM) pose un risque de bouleversement de l'interaction mère‐bébé. Les recherches ont montré que les bébés de mères déprimées font preuve d'un affect moins positif, plus négatif, et neutre. D'autres études ont prouvé que les bébés de mères avec DPM inhibent à la fois l'affect positif et négatif. Chez un échantillon de 28 bébés de mères avec DPM et 52 bébés de mères non‐cliniques, nous avons examiné le rôle du diagnostic de la DPM et les symptômes de la variabilité émotionnelle des bébés, mesurés par les expressions faciales, la réaction vocale, et le regard en utilisant une microanalyse, durant une interaction de face‐à‐face mère‐bébé. Les symptômes de la DPM et le diagnostic ont été liés 1) aux bébés faisant preuve de moins d'instances d'affect facial hautement négatifs mais de plus de neutre/intéressé, et 2) à moins d'instances de regard se perdant. Le diagnostic de DPM, mais non les symptômes, était lié à réaction vocale de protestation du bébé. La durée totale de secondes de démonstration affectives faciales du bébé et du regard se perdant n’était pas liée au diagnostic ou aux symptômes de DPM, suggérant que quand les bébés de mères déprimées font preuve d'un affect très fortement négatif ou d'un regard se perdant, ces expressions sont plus soutenues, indiquant une moindre capacité du bébé à se calmer et à se réengager, interprété comme une perturbation de l'auto‐régulation. Les résultats mettent en lumière l'importance qu'il y a à non seulement examiner les durées mais aussi les fréquences, puisque ces dernières peuvent informer la variabilité émotionnelle du bébé.
ZUSAMMENFASSUNG
Mütterliche postpartale Depression ist ein Risikofaktor für die emotionale Variabilität des Kindes nach vier Monaten
Eine postpartale Depression (PPD) der Mutter stellt ein Risiko für Störungen der Mutter‐Kind‐Interaktion dar. In einigen Studien wurde festgestellt, dass Säuglinge depressiver Mütter weniger positive, dafür mehr negative und neutrale Affekte zeigen. Andere Studien wiederum haben gezeigt, dass Säuglinge von Müttern mit PPD sowohl positive als auch negative Affekte unterdrücken. In einer Stichprobe von 28 Säuglingen von Müttern mit PPD und 52 Säuglingen von nichtklinischen Müttern untersuchten wir die Rolle, die eine PPD‐Diagnose und ‐Symptome für die emotionale Variabilität von Säuglingen spielen. Die emotionale Variabilität wurde während einer direkten Mutter‐Kind‐Interaktionen anhand des Gesichtsausdrucks, des verbalen Protests und einer Mikroanalyse des Blicks gemessen. Die PPD‐Diagnose und ‐Symptome konnten mit Säuglingen assoziiert werden, die 1) weniger stark negative, dafür mehr neutrale / interessierte Gesichtsausdrücke zeigten und 2) deren Blick weniger oft abschweifte. Die PPD‐Diagnose, jedoch nicht die Symptome, war mit weniger verbalem Protest der Säuglinge assoziiert. Die Gesamtdauer der affektiven Gesichtsausdrücke und des abschweifenden Blickes in Sekunden hing nicht mit der PPD‐Diagnose oder den Symptomen zusammen. Dies deutet darauf hin, dass stark negative Gesichtsaffekte oder Wegschauen bei Säuglingen depressiver Mütter anhaltender sind, was auf eine geringere Fähigkeit des Kindes hinweist, sich zu beruhigen und sich wieder auf die Interaktion einzulassen, was als Störung der Selbstregulation interpretiert werden kann. Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, nicht nur die Dauer, sondern auch die Häufigkeit zu untersuchen, da letzteres über die emotionale Variabilität des Kindes Aufschluss geben kann.
抄録
母親の産後うつ病は、生後4ヶ月時の乳児の感情の可変性に対して危険因子である
母親の産後うつ病(PPD)は、母子相互作用の混乱を起こす危険がある。母親がうつ病である乳児は、肯定的な感情はより少なく、否定的ではっきりしない感情をより示しているのが見られている。他の研究では、産後うつ病の母親の乳児は、肯定的でも否定的でも感情表現が抑制されているという結果が出ている。
28組の産後うつ病の母親と乳幼児、52組の非臨床の母親と乳幼児に対し、PPD診断と症状が、母子の対面相互交流時にマイクロアナリシスを使って、顔の表情、声の主張、注視について測定した乳児の感情の可変性に対してどう関連しているかについて分析した。PPDの症状と診断の両方がある場合は、１) 乳児は、非常に消極的なのは少なく、より多く中立的/興味ある顔の感情表出を示すこと、２) 視線を外すことがより少ないこと、と関連していた。PPDの症状はないけれど診断がある場合は、乳児の声の主張がより少ないということと関連していた。乳児の顔の感情表出と視線を外すことの合計秒数は、PPDの診断にも症状にも関係がなく、そのことはうつ病である母親の乳児が非常に否定的な顔の感情表出や視線を外したりする時、その表現がより長く続くことを示唆し、それは、乳児の自分自身を落ち着かせ、再関与する能力がより低くなることを意味し、それはつまり、自己制御に問題があると解釈できる。結果は、長さだけでなく、頻度も調査する必要性を明らかにしている。なぜなら、後者は乳児の感情の可変性についての情報を得られる可能性があるからである。
摘要
母亲的产后抑郁症 (PPD) 是母婴互动中断的危险因素。抑郁母亲的婴儿在互动中表现出更少的积极情绪、更多的消极和中性情绪。其他研究发现, 患有PPD母亲的婴儿会抑制积极和消极的情绪表现。在28名患有PPD母亲的婴儿和52名非临床母亲的婴儿样本中, 我们研究了PPD的诊断和症状对婴儿情绪变异性的影响。在母婴面对面互动过程中, 我们通过微分析计量了婴儿的面部表情、声音抗议及其凝视。PPD的症状和诊断与如下两个表现有关:1) 婴儿表现出更少的消极面部表情, 却表现出更多的中性/感兴趣的面部表情; 2) 更少的凝视。PPD的诊断与更少的婴儿声音抗议相关, 而PPD的症状与其无关。婴儿面部表情和凝视的总持续时间与PPD的诊断或症状无关, 这表明当患抑郁症母亲的婴儿表现出消极的面部表情或凝视时, 这些表情会持续更久, 也同时表明婴儿镇静下来和重新参与的能力较低, 这可被解释为具有自我调节障碍。研究结果强调了检测持续时间和检测频率的重要性, 因为后者可能会影响婴儿的情绪变异性。
ملخص
الاكتئاب بعد الولادة الأمومية هو عامل مخاطرة في التباين العاطفي للرضع عند أربعة أشهر
ملخص
الاكتئاب الأمومي بعد الولادة (PPD) يمثل خطر لاضطراب التفاعل بين الأم والرضيع. وقد وجد أن الرضع من الأمهات المكتئبات يظهرون مشاعر أقل إيجابية، وأكثر سلبية ومحايدة. وقد وجدت دراسات أخرى أن الرضع من الأمهات اللاتي يعانين من اكتئاب بعد الولادة يظهرون امتناعا عن كل من المشاعر الايجابية والسلبية. تمت المقارنة بين عينة من 28 رضيعاً من الأمهات من تشخيص (PPD) و52 رضيعاً من الأمهات الأخريات، ودرسنا دور تشخيص PPD وأعراض التغير العاطفي للرضع، الذي يقاس من خلال تعبير الوجه، والاحتجاج الصوتي، والنظرة باستخدام التحليل الدقيق، خلال التفاعل وجهاً لوجه بين الأم والرضيع. ارتبطت أعراض PPD والتشخيص بـ 1) إظهار الرضع لمشاعر سلبية عالية وتعابير وجه أكثر حيادية ، و2) عدد أقل من النظر بعيدا عن الوجه. وكان هناك ارتباط بين تشخيص الاكتئاب وبين الاحتجاج الصوتي الأقل من الرضع ولكن لم يكن هناك ارتباط مع أعراض الاكتئاب. ولم ترتبط المدة الإجمالية لتعبيرات وجه الرضيع بالتشخيص أو الأعراض ، مما يشير إلى أنه عندما يظهر الرضع من الأمهات المكتئبات تأثيرًا سلبيًا عاليًا على الوجه أو ينظرون بعيدا عن الوجه، تكون هذه التعبيرات أكثر استدامة، مما يشير إلى انخفاض قدرة الرضع على الهدوء وإعادة المشاركة، مما يفسر على أنه اضطراب في التنظيم الذاتي. وتبرز النتائج أهمية دراسة المدد الزمنية وكذلك مدى التكرار، لأن هذه الأخيرة قد تساعد على فهم التباين العاطفي للرضع.
Adverse childhood experiences can have far‐reaching implications for later mental health, including in parenthood. Research suggests that childhood adversity is a risk factor for later parenting ...stress, yet the underlying mechanisms are only just being uncovered. Uncovering these mechanisms is important to diminish heightened levels of parenting stress and thereby reduce adverse effects of elevated parenting stress on child and parent outcomes. In a cross‐sectional study using a sample of mothers of 2–10 month‐old infants (N = 367) we first examined depressive symptoms as a mediator, and then, the indirect effect of adult attachment through depressive symptoms between childhood adversity and parenting stress. Results showed that the effect of childhood adversity on parenting stress was mediated by an indirect pathway through depressive symptoms alone, and an indirect pathway of adult attachment through depressive symptoms. The indirect effect of adult attachment through depressive symptoms was found to be stronger than the indirect effect of depressive symptoms alone, supporting the hypothesis that adult attachment insecurity together with depressive symptoms are particularly important risk factors to be considered in this relationship. Results suggest that childhood adversity is a risk factor for parenting stress, and not a determinant of later parenting stress per se. Instead, mediators in this association, adult attachment, and depressive symptoms, were identified as potential targets of intervention to prevent negative effects of childhood adversity on parenting stress. A limitation of the study lies in its cross‐sectional design. Future studies should examine these associations longitudinally to allow for interpretation of causality.
Infant social withdrawal is a risk factor for non‐optimal child development; thus, it is important to identify risk factors associated with withdrawal. In a large community sample (N = 19,017), we ...investigate whether symptoms of maternal and partner postpartum depression (PPD; measured with the Edinburgh Postnatal Depression Scale) and prematurity are predictors of infant social withdrawal (measured with the Alarm Distress Baby Scale). Withdrawal was assessed at 2–3, 4–7 and 8–12 months postpartum. Linear regressions showed that prematurity predicted higher infant social withdrawal at all time points, and maternal symptoms of PPD were positively associated with withdrawal at 2–3 months. Logistic regressions showed that odds for elevated social withdrawal were increased with elevated levels of maternal symptoms of PPD at 2–3 and 8–12 months. Partner's symptoms of PPD were not associated with withdrawal. Future studies should investigate how PPD symptoms and prematurity may impact the individual development of social withdrawal.
Mentalizing is, to a certain extent, considered context specific. However, research on the association between parents’ abilities to reflect upon their infant's mental states outside social ...interaction (offline) versus during ongoing parent‐infant interaction (online) is currently limited. This study investigated the association between self‐reported offline and online mentalizing in a sample of primarily ethnically Danish mothers (N = 142), with symptoms of postpartum depression, and their 1–11‐month‐old infants. Offline mentalizing was assessed with the Parental Reflective Functioning Questionnaire—Infant Version (PRFQ‐I) and online mentalizing was assessed with interactional mind‐mindedness. Ordinal logistic regressions showed that a higher score on the PRFQ‐I prementalizing subscale was negatively related to number of overall mind‐related comments and appropriate mind‐related comments produced by mothers during interaction with their infant. Our results indicate partial overlaps between self‐reported parental reflective functioning and mind‐mindedness, that is, that particularly offline maladaptive mentalizing is associated with lower levels of mentalizing during interaction in mothers with symptoms of depression. Post‐hoc examination of the interaction effect of postpartum depression showed that this association was only evident in mothers with medium to high levels of depression. Findings and implications are discussed.
Resumen
Se considera, hasta cierto punto, que la mentalización se corresponde con un contexto específico. Sin embargo, la investigación acerca de la asociación entre las habilidades de los padres de reflexionar sobre los estados mentales de sus infantes fuera de la interacción social (no conectada a la internet / fuera de línea) versus la continua interacción progenitor‐infante (en línea) es actualmente limitada. Este estudio investigó la asociación entre la auto‐reportada mentalización tanto fuera de línea como en línea en un grupo muestra primariamente de madres étnicamente danesas (N = 142), con síntomas de depresión posterior al parto, y sus infantes de 1 a 11 meses de edad. La mentalización fuera de línea se evaluó por medio del Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor – Versión del Infante (PRFQ‐I) y la mentalización en línea se evaluó con el sistema de codificación de Conciencia Mental. La regresión logística ordinal mostró que un puntaje más alto en la sub‐escala de pre‐mentalización del PRFQ‐I se asoció negativamente con el número en general de comentarios relacionados con la mente y de apropiados comentarios relacionados con la mente producidos por las madres durante la interacción con sus infantes. Nuestros resultados indican que hay superposiciones coincidentes parciales entre el funcionamiento con reflexión auto‐reportado por el progenitor y la conciencia mental, v.g. que particularmente la mentalización fuera de línea inadaptada se asocia con una conciencia mental en línea menos óptima en madres con síntomas de depresión. Las posteriores examinaciones que el efecto de la interacción de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) tiene sobre la asociación mostraron que esta característica sólo fue evidente en madres con niveles medianos a altos de depresión. Se discuten los resultados y las implicaciones.
Résumé
La mentalisation est, dans une certaine mesure, considérée comme étant spécifique au contexte. Cependant les recherches sur le lien entre les capacités des parents à réfléchir sur les états mentaux de leur bébé en dehors de l'interaction sociale (hors connexion) par rapport à l'interaction continue parent‐bébé (en ligne) sont en ce moment limitées. Cette étude s'est penchée sur le lien entre la mentalisation auto‐déclarée hors connexion et en ligne chez un échantillon de mères en grande partie danoises (N = 142), avec des symptômes de dépression postpartum et leurs bébés âgés de 1 à 11 mois. La mentalisation hors connexion a été évaluée au moyen du Questionnaire de la Fonction Réflexive Parentale – Version Nourrisson (en anglais PRFQ‐I) et la mentalisation en ligne a été évaluée au moyen du système de codage esprit‐sensibilité. Des régressions logistiques ordinales ont montré qu'un score plus élevé à la sous‐échelle PRFQ‐I était lié de manière négative au nombre de commentaires généraux liés à l'esprit et à des commentaires liés à l'esprit appropriés produits par les mères durant l'interaction avec leur bébé. Nos résultats indiquent des chevauchement spartiels entre la fonction réflexive parentale auto‐rapportée et la sensibilité, c'est‐à‐dire que la mentalisation inadaptée en particulier hors‐connexion est liée à une sensibilité moins qu'optimale chez les mères avec des symptômes de dépression. L'examen a posteriori des effets de l'interaction de l'EPDS sur ce lien a montré que cela n’était que vrai chez les mères avec des niveaux de dépression de moyens à élevés. Les résultats et implications sont discutés.
Zusammenfassung
Offline‐ und Online‐Mentalisierung bei Müttern mit Symptomen einer postpartalen Depression: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen selbstberichtetem elterlichem „Reflective Functioning“ und interaktionellem „Mind‐Mindedness“
Mentalisieren wird bis zu einem gewissen Grad als kontextspezifisch angesehen. Allerdings ist die Forschung zum Zusammenhang zwischen der Fähigkeit der Eltern, über die mentalen Zustände ihres Kindes außerhalb der sozialen Interaktion (offline) und der laufenden Eltern‐Kind‐Interaktion (online) zu reflektieren, derzeit begrenzt. Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen selbstberichteter Offline‐ und Online‐Mentalisierung in einer Stichprobe von hauptsächlich dänischen Müttern (N = 142) mit Symptomen einer postpartalen Depression und ihren 1‐11 Monate alten Säuglingen. Das Offline‐Mentalisieren wurde mit dem „Parental Reflective Functioning Questionnaire ‐ Infant Version“ (PRFQ‐I) und das Online‐Mentalisieren mit dem „Mind‐Mindedness“‐Kodierungssystem erfasst. Ordinale logistische Regressionen zeigten, dass eine höhere Punktzahl auf der PRFQ‐I Prä‐Mentalisierungs‐Subskala negativ mit der Anzahl der allgemeinen gedankenbezogenen Kommentare und der angemessenen gedankenbezogenen Kommentare der Mütter während der Interaktion mit ihrem Kind zusammenhing. Unsere Ergebnisse deuten auf partielle Überschneidungen zwischen dem selbstberichteten elterlichen „Reflective Functioning“ und „Mind‐Mindedness“ hin, d.h. dass bei Müttern mit depressiven Symptomen insbesondere maladaptives offline Mentalisieren mit weniger optimalem Online‐„Mind‐Mindedness“ assoziiert ist. Eine Post‐hoc‐Untersuchung des Interaktionseffekts des EPDS auf diese Assoziation zeigte, dass dies nur bei Müttern mit mittleren bis hohen Depressionsniveaus der Fall war. Ergebnisse und Implikationen werden diskutiert.
抄録
産後うつ症状のある母親におけるオフラインおよびオンラインでの親のメンタライジング: 自己報告による親の省察機能と相互交流的マインドマインドネスの関連を検証する
メンタライジングは、ある程度、文脈特異的であると考えられている。しかし、親が社会的相互交流の外(オフライン)で乳児の精神状態を省察うる能力と、継続的な親子相互交流(オンライン)との関連性に関する研究は、現在のところ限られている。本研究では、主に人種的デンマーク人の産後うつ症状のある母親(N = 142)と、その月令1～11ヵ月の乳児を対象に、自己報告によるオフラインでのメンタライジングとオンラインでのメンタライジングの関連を検討した。オフラインのメンタライジングはParental Reflective Functioning Questionnaire – Infant Version(PRFQ‐I)で評価し、オンラインのメンタライジングはMind‐Mindedness coding‐systemで評価した。順序ロジスティック回帰により、PRFQ‐Iの事前メンタライジング下位尺度のスコアが高いほど、母親が乳児との相互交流中に発した全体的なマインド関連コメント数および適切なマインド関連コメント数と負の関連があることが示された。すなわち、特にオフラインでの不適応なメンタライジングは、うつ症状のある母親において、オンラインにおける最適さの低いマインド・マインドネスと関連していた。この関連に対するEPDSの相互交流効果をポストホック法で検証したところ、これは中等度から高度の抑うつを有する母親においてのみ明らかであった。結果とその意味について考察する。
摘要
心智化在某种程度上被认为是依赖于特定环境的。然而, 目前关于父母在社交互动(线下)之外反思其婴儿心理状态的能力与持续的亲子互动(线上)之间关系的研究还很有限。本研究以出现产后抑郁症状的丹麦裔母亲(N = 142)以及她们1–11个月大的婴儿为样本, 调查了自我报告的线下和线上心智化之间的关联。线下心智化是通过父母反思功能问卷–婴儿版(PRFQ‐I)进行评估的, 而线上心智化则是通过心智敏感度编码系统进行评估的。有序logistic回归显示, PRFQ‐I的预心智化子量表得分较高, 与母亲在与其婴儿互动中产生的总体心智相关评论数量以及适当的心智相关评论数量之间呈负相关关系。我们的结果表明, 自我报告的父母反思功能和心智敏感度之间存在部分重叠, 即, 尤其是线下较差的心智化与有抑郁症状的母亲较差的线上心智敏感度相关。EPDS对此关联的交互效应的事后检验表明, 这种情况仅在患有中度至重度抑郁症状的母亲中才明显。我们还讨论了研究结果和相关启示。
ملخص
الإدراك الذهني الفردي والتفاعلي عند الأمهات اللاتي يعانين من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة: دراسة العلاقة بين الأداء التأملي الوالدي المبلغ عنه ذاتياً والإدراك الذهني التفاعلي
يعتبر الإدراك الذهني لأفكار ومشاعر الأطفال مرتبطاً بالسياق. ومع ذلك، فإن الأبحاث حول العلاقة بين قدرة الوالدين على إدراك الحالات النفسية لأطفالهم الرضع بشكل فردي أو أثناء التفاعل معهم محدودة حالياً. تناولت هذه الدراسة العلاقة بين الإدراك الذهني المبلغ عنه ذاتياً بشكل فردي وتفاعلي في عينة من الأمهات الدنماركيات (العدد = 142)، واللاتي لديهن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، وأطفالهن الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1‐11 شهراً. تم تقييم الإدراك الذهني الفردي من خلال استبيان الأداء التـأملي الوالدي ‐ إصدار الرضع (PRFQ‐I)، وتم تقييم الإدراك الذهني أثناء التفاعل مع الطفل باستخدام نظام تكويد الإدراك الذهني. أظهرت تحليلات الانحدار اللوجستي الترتيبي أن الأمهات اللواتي حصلن على درجات أعلى في الفرع الأولي لاستبيانI‐PRFQ ، مما يشير إلى صعوبة فهم حالة طفلهن النفسية عندما يكونون وحدهم، كانت تنتج أقل عددًا من التعليقات الإجمالية والتعليقات الملائمة حول أفكار ومشاعر طفلهن أثناء التفاعل معه. هذا يشير إلى أن الصعوبة في فهم أفكار ومشاعر الطفل عندما يكون الوالد وحيدًا قد يؤدي إلى فهم واستجابة أقل فعالية أثناء التفاعل. وأظهرت الدراسة أيضاً أن هناك تداخلًا جزئيًا بين الأداء التأملي الوالدي المُبَلِّغ عنه والإدراك الذهني لمشاعر الطفل. بشكل خاص، أظهرت الأمهات اللواتي يعانين من صعوبات في الإدراك الذهني خارج الاتصال، خاصةً للواتي يعانين من أعراض الاكتئاب، تفكيرًا أقل فعالية داخل الاتصال. بالإضافة إلى ذلك، أظهر تحليل ما بعد التحقق أن هذا الارتباط كان واضحاً بشكل خاص في الأمهات اللواتي يعانين من مستويات متوسطة إلى عالية من الاكتئاب. بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على أهمية فهم كيف يمكن أن تؤثر مشاعر وحالة الأمهات بأنفسهن على تفاعلاتهن مع أطفالهن، وخاصةً في سياق الاكتئاب ما بعد الولادة. وتناقش الدراسة النتائج وتطبيقاتها.
This study examined early and long‐term effects of maternal postpartum depression on cognitive, language, and motor development in infants of clinically depressed mothers. Participants were 83 ...mothers and their full‐term born children from the urban region of Copenhagen, Denmark. Of this group, 28 mothers were diagnosed with postnatal depression three to four months postpartum in a diagnostic interview. Cognitive, language, and motor development was assessed with the Bayley Scales of Infant and Toddler Development third edition, when the infants were 4 and 13 months of age. We found that maternal postpartum depression was associated with poorer cognitive development at infant age four months, the effect size being large (Cohen's d = 0.8) and with similar effects for boys and girls. At 13 months of age infants of clinical mothers did not differ from infants of non‐clinical mothers. At this time most (79%) of the clinical mothers were no longer, or not again, depressed. These results may indicate that maternal depression can have an acute, concurrent effect on infant cognitive development as early as at four months postpartum. At the same time, in the absence of other risk factors, this effect may not be enduring. The main weaknesses of the study include the relatively small sample size and that depression scores were only available for 35 of the non‐clinical mothers at 13 months.
Theory and research have linked pretend play in early childhood with the development of language and theory of mind. In 102 mother-child dyads at 4.5 years, we examined whether (1) introducing a ...story stem (a play narrative with socioemotional dilemmas) in a mother-child play context increases pretend play complexity compared with mother-child free play; and (2) maternal sensitivity is associated with pretend play complexity. Further, we explored whether the story stem increased child pretend play complexity more in dyads with mothers with low sensitivity compared with highly sensitive mothers. Sensitivity was coded using Coding Interactive Behavior and pretend play complexity with a global, integrated measure of the developmental level and quantity of play. Using generalized estimating equations, we found that pretend play complexity was positively associated with introducing a story stem and maternal sensitivity. Mixed methods ancova showed no significant interaction between play situation and maternal sensitivity. The findings stress the importance of maternal sensitivity and participation for play and how introducing a story stem may help promote child pretend play complexity.
Maternal postpartum depression (PPD) has been found to be related to infant social withdrawal during mother–infant interaction, and this may spill over on infant interactive behavior in other social ...contexts and impact infant psychosocial development. We investigated whether PPD was associated with infant social withdrawal during interaction with a tester in a psychological test situation and whether infant social withdrawal in the test situation mediated the association between PPD and infant cognitive scores reported in a previous study. Participants were 28 PPD dyads and 41 control dyads. We assessed infant social behavior and cognitive development with the Alarm Distress Baby Scale and the cognitive scale of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, third edition, at four months. More symptoms of maternal depression were associated with more infant social withdrawal. The association between maternal depressive symptoms and cognitive scores was at most partially mediated by infant social withdrawal in the test situation (<29.6%). Our results add to the existing literature on the effects of PPD on infant social behavior in other contexts than the one constituted by the mother. More research is needed to shed light on the mechanisms through which PPD impacts infant cognitive development.
The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is widely used in many countries to screen women for depression in the perinatal period. However, across studies the psychometric properties and cutoff ...scores of the EPDS have varied considerably; potentially due to different depression criteria and diagnostic systems being used. Therefore, we validated the Danish EPDS against a depression diagnosis according to both DSM-5 and ICD-10. Furthermore, we examined whether the Danish EPDS is multidimensional, as it has previously been suggested.
Women (N = 324) were recruited after routine screenings with the EPDS between 2 and 10 months postpartum (T1). At a subsequent home visit (T2), the EPDS and the Structured Clinical Interview for DSM-5 were administered. Diagnostic interviews were audio recorded to enable subsequent coding for ICD-10 diagnoses and inter-rater reliability analysis. A two-phase stratified sampling strategy with three sampling categories (EPDS-score at T1) was used. Using the distribution of 4931 T1 EPDS-scores from the same population from which we sampled the participants, we used sampling weighing to reweight the sample. The calculation of weights was based upon the mother's sampling category at T1 (i.e. the probability of being sampled) and the weights were applied when assessing the receiver operation characteristics (ROCs) of the EPDS. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and area under the ROC curve were computed from the reweighted data for all relevant cutoff values. CIs were computed by embedding the calculations in a weighted logistic regression. Exploratory factor analysis was done using oblique rotation. Parallel analysis was used to assess the number of factors.
A score of 11 or more was found to be the optimal cutoff for depression according to both DSM-5 and ICD-10 criteria. Factor analysis suggested that the Danish EPDS consists of three factors, including an 'anxiety factor'.
The Danish EPDS has reasonable sensitivity and specificity at a cutoff score of 11 or more. There are no notable differences with respect to using ICD-10 or DSM-5 criteria for depression in terms of optimal cutoff. The variation in cutoff scores is likely to be due to cultural variations in the expression of depressive symptoms.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
Pretend play is a signature behavior of early childhood and is considered to reflect the child's emerging symbolic function, enabling the interpretation of social signals, language development, and ...emotion understanding. While theory links parental mentalizing with children's pretend play, only a few studies have investigated this association. These studies are limited to infancy and early toddlerhood, and child pretend play is assessed during play with an adult (social play). Based on the assumption that child solitary pretend play reflects the child's 'baseline' pretend play ability, in this study, we investigated children's pretend play at its peak, i.e., during the preschool age, without the facilitation of another player. The overall objective was to investigate if parental mentalizing increases pretend play complexity in children.
The sample consisted 99 Danish mothers and their 4-year-old children. Employing a cross-sectional design, we hypothesized that parental mental state language, as an indicator of 'online' mentalizing during interaction with the child, is a mechanism through which 'offline' mentalizing, measured as parental reflective functioning, is associated with child solitary pretend play. Child pretend play complexity was observed and coded with an adapted version of the 12-Step Play Scale. Maternal offline mentalizing was assessed with the Parental Reflective Functioning Questionnaire, and maternal online mentalizing was assessed by coding the mothers' mental state language during interaction with the child using a modified version of the mind-mindedness coding scheme.
While there was no direct effect of maternal offline reflective functioning on child pretend play, online mental state language mediated the link between offline maternal reflective functioning and child pretend play.
These results provide support for the theoretically assumed link between parental mentalizing and children's capacity for pretend play. Furthermore, our study contributes to the literature on parental mentalization, suggesting that parental mentalizing facilitates child development only if the parent can translate this ability into 'mentalizing in action'.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
PDF
